告別火燒心痛楚，中藥調理KO擊退「胃食道反流」 GERD！

文／註冊中醫師 盧曉玲 (03.05.2023)

C小姐因工作忙的緣故，每日飲2-3杯咖啡，飲食不定時，一餐大魚大肉，一餐又想減肥少食，偶然還會小酌幾杯酒。一直身體安然無恙，最近卻頻頻出現火燒心(Heart burn)的情況，餐後經常一股反酸湧上咽喉，實在難受，看西醫檢查，驚覺「胃食道反流」（Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱 GERD），腸化生(Gastric Intestinal Metaplasia)的情況，十分焦慮。

最近經朋友介紹，來到診所找到盧醫師調理腸胃，希望中藥可以解決胃部不適的問題。

爲什麽會出現「胃食道反流」？

在正常進食吞嚥過程中，食物經過口腔、一路到食道，通過食道下方底部的括約肌，亦稱爲「賁門」，當賁門放鬆，繼而來到胃部。而胃是人體分泌胃酸、消化酶去分解食物的器官。然而當「賁門」括約肌太鬆不能正常閉合，或胃部撐得太飽壓力過大，就會導致胃裏面的食物、胃酸一下子回流到食道，出現「胃食道反流」的現象。

「胃食道反流」有哪些症狀？

典型症狀包括：
火燒心、噯氣、反酸、胸痛。

其他常見症狀包括：
慢性咳嗽、口氣口臭、喉球症（喉嚨經常有異物感、聲音沙啞）等。

❗盧醫師提醒：
大家別小看胃酸倒流、火燒心，因爲食道的抗酸能力遠遠不及胃壁，長期有胃食道逆流，會刺激强酸腐蝕食道，嚴重會到導致正常的鱗狀上皮粘膜變異，難以逆轉，增加患食道癌的風險！

中醫角度看「胃食道反流」：

中醫看「胃食道反流」，屬於「胃脘痛」、「胃痞」、「吞酸」、「噫酸」、「泛酸」範疇。與脾、胃、肝等臟腑關係密切。「脾」主運化水谷，「胃」主受納腐熟，脾主升，胃主降，兩者互相協調，主理食物的消化吸收與輸布，為氣血生化之源，被稱為「後天之本」。而肝主理氣機，肝鬱犯脾胃，氣血不暢，脾胃運化失司。

📖臨床常見的證型有：

1. 胃火熾盛證
2. 飲食積滯證
3. 肝氣犯胃證
4. 痰濕内阻證
5. 脾胃氣虛證

🍃臨床常用處方：

1. 胃火熾盛證：大黃黃連瀉心湯、涼膈散…
2. 飲食積滯證：保和丸、焦三仙…
3. 肝氣犯胃證：四逆散、柴胡疏肝散、越鞠丸、半夏瀉心湯…
4. 痰濕内阻證：二陳湯、平胃散、半夏厚朴湯…
5. 脾胃氣虛證：香砂六君子湯、柴芍六君子湯…

🍃中藥藥理研究：

1. 丹參、生蒲黃、桃仁、紅花、當歸、牛膝、五靈脂、三七、莪朮
能改善胃黏膜微循環，舒緩胃黏膜充血、水腫、息肉結節、潰瘍等瘀血產物對胃壁的刺激。

2. 瓦楞子、枇杷葉、白及
有效中和胃酸，同時不抑制胃酸分泌，能在胃壁黏膜、潰瘍表面形成保護膜，從而使潰瘍面炎症吸收，促進傷口癒合。

3. 黃芪、黨參
能提高細胞的免疫能力，加强受損細胞修復。天花粉能刺激特異性免疫反應，增加T細胞功能，配合黨參能調整機體技能，改善胃内環境。

4. 白芍
能抑制胃酸分泌，促進消化性潰瘍的愈合。

中醫師會透過詳細問診，瞭解病人的整體體質，評估脾胃功能，處方適切的中藥顆粒去改善病人「胃食道反流」的病症，舒緩火燒心、胃脹、噯氣、咽喉卡住等不適。治療期可達3至6個月。其後可定期做內窺鏡及病理組織檢查，追蹤「胃食道反流」的情況。

延伸閱讀：

1. 《「腸化生」好可怕？！》

2. 《我們缺的其實不是食物，而是「飢餓感」！》

「胃食道反流」日常生活保養小貼士：

1. 減少進食生冷寒涼、煎炸油膩、甜膩、難消化的食物，例如：刺身、芝士、糯米、芋頭、果仁等。
2. 避免長期飲濃茶、咖啡、奶茶、碳酸飲料、酸味果汁。
3. 飲食習慣建議少食多餐，每餐6-7成飽即可，不要暴飲暴食，過度熬餓。
4. 睡前2-3小時盡量不要進食過飽，也可把頭部墊高睡眠，以免胃酸分泌過多而容易逆流。
5. 餐後避免短時間内平躺，可稍作活動，可用手掌繞肚臍四周順時針搓揉。
6. 建議平時可穿寬鬆衣物，避免衣服過緊壓迫胃部，餐後容易胃脹，刺激胃酸倒流。

*備註：文中所載內容屬臨床醫學/心得分享，若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症治療。

*參考資料：《胃食管反流中西醫結合治療研究現狀》，《醫學新知》2022

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