關於個人治癒肛門瘙癢頑疾的一點淺見與反思

作者：張天慧註冊中醫師

出版日期：8-4-2026

肛門瘙癢，醫書上稱「肛癢」，看似小疾，實則極其磨人。許多患者纏綿數年，遍尋中西醫，往往在「清熱止癢」與「激素抗敏」之間反覆，收效甚微。筆者亦曾深陷此苦，回望治癒之路，自覺有幾點淺薄的心得，願與同道及受此困擾者分享。

尋常思路的侷限：癢不一定皆是「火」

面對慢性瘙癢，最常見的思路是「濕熱下注」。臨床上多用苦參、黃柏等苦寒燥濕之品。然而，若久治不愈，我們必須反思：

1. 這層「濕」的背後，是否藏著「寒」？
2. 這層「癢」的源頭，是否在於「虛」？

筆者多年不愈，正是因為以往的治療過於強調「攻邪」與「清熱」，卻忽略了下焦環境的結構性崩塌與水液代謝的動力不足。

這次能夠在短時間內改善困擾多年的問題，並非是因為什麼奇蹟，而是在反覆思考與嘗試中，恰巧觸碰到了中醫「辨證論治」的核心。

一、 對常規「清熱止癢」思路的補遺

在過去長期的求醫過程中，多數思路傾向於認為「癢」即是「風、濕、熱」。然而，常規的清熱燥濕方藥對我而言，或許只是在症狀表面下功夫，卻未觸及根本。這次之所以有效，是因為我開始反思：如果這不是「火」，而是「功能性的失調」與「寒濕的停聚」呢？

二、 「溫化」與「固澀」：一次理法的契合

處方中選用小青龍湯與完帶湯的合方，這並非傳統治療皮膚病的常用組合，卻意外地契合了我的體質需求：

✓  小青龍湯的嘗試：

這是基於對「過敏」與「水飲」關係的理解。透過溫化體內深層的寒飲，或許只是剛好給了停滯的水液一個出口，減少了局部因濕氣而起的敏感。

✓  完帶湯的輔助：

針對「帶脈不固」的思考，是為了嘗試從身體的「約束功能」入手。帶脈有力，下焦的環境才能趨於穩定，不再容易受外界或內部濕邪的侵擾。

三、 藥物平衡與對內分泌的微調

加入川芎與茜草，僅是希望在調氣與調血之間求取一個動態平衡。

川芎行血中之氣，茜草涼血活血，兩者一動一靜，對於我所認為的「內分泌失調」起到了一點微調作用。

或許正是這種血分上的和諧，才讓頑固的風癢得以平息。

四、 為何能「數劑而癒」？

幾年的病痛在幾劑藥後消退，這更多應歸功於人體強大的自癒本能。

以前的治療可能只是在周邊繞圈，而這次的處方或許剛好成為了一個關鍵的「推力」，將失衡已久的「帶脈」與「水液代謝」推回了正軌。當身體的循環邏輯被撥正後，剩下的康復過程便是身體自身的功勞，藥物只是起到了「引導」的作用。

五、 結語

這只是一個個人的特殊案例，並不代表此方能治百病。它帶給我的啟示是：在面對多年不癒的慢性病時，回到中醫最基礎的「功能運作」與「整體觀」去思考，往往能發現被常規治療忽略的角度。這份經驗讓我對中醫的深奧更加心存敬畏，也深感在醫學道路上仍需不斷探索與謙卑學習。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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