「判若兩人」的水腫醫案丨67歲男士如何從心腎衰竭、腹水困擾中康復
眼前一位67歲的男士十分感激家富醫師，也說了一個有趣的覆診經歷。
他說：「前幾天在公立醫師看醫生和營養師時，他們不認得我，還問我拿身份證以確認身份。」
醫生和營養師形容他好像變了另一個人似的，原因其實是因為3個月前的這位男士，身體狀態實在太差，現在卻「判若兩人」。
初診：患者有心腎衰竭及嚴重的水腫(腹水)問題
2025年3月8日，這位男士進來診室時挺著大大的肚子。其實他並不肥胖， 從他瘦長的雙手可知他不是天生的胖子。肚子的其實不是脂肪，而是積水(腹水)。積水嚴重的程度，令他陰囊亦腫脹起來。
他今次就診的原因主要是因為飲食後會胸悶，胃氣脹滯。他因水腫問題已經3次入院了。公院醫生判斷他心腎衰竭，腎功能也只剩餘3成。他常常感到手足冰冷，行走亦會氣喘。
陳醫師診斷腹水原因為「心腎陽虛」
雖然 這位病人水腫和胸悶氣短的嚴重程度很嚇人，但用中醫的眼光來看，他的證型是屬於比較單純的心腎陽虛引致的水飲內停。所以治療上醫師能較容易果斷用藥，醫師的處方主要以「真武湯」配合寛胸理氣、補陽利水中藥。
►【真武湯】的治療效果
- 組成：茯苓、白芍、白术、生姜、炮附子。
- 主治：脾腎陽虛、水飲内停。
- 功效：温陽利水、健脾止痛。
✓ 服用4劑中藥後，病人已覺水腫和胸悶稍有改善，說明溫陽利水的治療方案正確。所以醫師稍微調整中藥，並配合針灸疏通經絡。
治療進展：水腫明顯減少、胸悶逐漸改善！
經過3次針和14劑中藥治療後，病人已明顯消腫，胸悶氣短情況也逐漸改善。家人亦見他精神狀態明顯改善，沒有水腫壓迫腸胃，胃口也逐漸改善。但醫師也提醒：「現階段不宜飲食過量，以免脾胃過勞影響恢復進度。」
經中醫治療3個月，腎功能明顯改善，腹水減退！
2025年6月6日，醫師聽到他笑言公立醫院醫生和營養師認不出他，其實醫師也認為毫不誇張。因為醫師第一次見他時，心裡想的是：「這個病人狀態真的很差，心腎功能都這麼差…真擔心他會突然有什麼嚴重狀況。」所以他就診後醫師都不忘囑咐他：「若有什麼緊急情況要自行到醫院，不要拖延。」
所以今日醫師也向他坦然，其實他是醫師眾多水腫病人中狀況較差的一個，因此也深深明白為何他今天的好轉，會讓公立醫院醫生和營養師驚訝。他更告訴醫師：「西醫說他的腎功能已改善了，已經不用那麼頻繁覆診了。 」
中醫治療理念：「重在治本」的調理
中醫治療的重點不只是治標，「重在治本」。因此病人堅持服用中藥調理身體3個月，今天帶著滿滿的微笑和感謝來覆診，也告訴了醫師這個「醫生認不出他」的故事。
病人能好好的恢復，醫師當然十分喜樂、滿足。但醫師心裡更驚嘆的是中醫學的奇妙，和中草藥這些天然的瑰寶。能用中醫藥幫助不同的病人，除了感恩還是感恩， 感恩自己能踏上中醫的路。
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醫天圓中醫診所創立於香港，擁有十三年深厚診療經驗。我們的專業團隊由七位註冊中醫師組成，均畢業於香港大學及香港中文大學中醫學院，並具備英國曼徹斯特都會大學營養學碩士學歷與腫瘤、婦科等專科高級文憑。
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