腳底痛和腳跟痛？小心筋膜、肌腱發炎手尾長！足部常見慢性痛症—足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎、功能性扁平足

腳跟可分爲後側和底部，後側與阿基里斯腱相連，此處疼痛多與阿基里斯腱受傷或發炎引起；而腳底連接足底筋膜，因此多發足底筋膜炎。情況嚴重者，腳底和腳跟可同時受損疼痛。

1. 足底筋膜炎(跑者足)

足底筋膜是連接腳跟與腳趾底部的纖維組織，每走一步，便會拉緊一次，幫助維持足弓，吸收從地面反彈的作用力，可謂是人體天然的避震裝置。

誘發「足底筋膜炎」（Plantar Fasciitis）的常見因素有：

1. 年老而逐漸退化
2. 運動過度勞損筋膜
3. 經常穿高跟鞋
4. 長時間站立、行走、搬重物
5. 體重上升增加足弓負荷
6.天生扁平足、高足弓、長短腿

「足底筋膜炎」臨床常見症狀是腳板底一著地受壓就感到如「針拮」般刺痛。然而運動拉伸或多走幾步後後，腳底痛楚又會有所舒緩。

阿基里斯腱是全身最大的肌腱，連接小腿肌肉至腳跟之處。小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「腓腸肌」，被腓腸肌包覆在小腿內的是「比目魚肌」。腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱，連接到腳跟上。所以要彎曲小腿、活動腳底板都與阿基里斯腱有關。

誘發「阿基里斯肌腱炎」 (Achilles Tendonitis)常見因素有：

1. 突然增加運動强度或時間
2.在不平或過硬的表面運動
3.鞋子不合適
4.體重增加
5.小腿肌力不足

「阿基里斯肌腱炎」臨床常見症狀為阿基里斯肌腱變得僵硬和疼痛，小腿下方腫脹，活動後腫塊更明顯，會延伸到腳後跟至疼痛加劇。

此外，並非天生扁平足，而是後天「功能性扁平足」（Flat Feet）的人士，若長期過度勞損，鞋子無法固定足部，小腿、足踝肌肉、阿基里斯肌腱承受較大的壓力，就會足弓逐漸塌陷，容易感到腳底前腳掌、中段、後跟部酸痛，其實也是足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎的傾向。

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