腳板底痛和後腳踭痛?小心筋膜、肌腱發炎手尾長! 足部常見慢性痛症—足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎、功能性扁平足

足底筋膜炎
文/醫天圓中醫診所團隊

腳板底痛和後腳踭痛多由足部常見慢性痛症—足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎、功能性扁平足所引起

 

腳跟可分爲後側和底部,後側與阿基里斯腱相連,此處疼痛多與阿基里斯腱受傷或發炎引起;而腳底連接足底筋膜,因此多發足底筋膜炎。情況嚴重者,腳底和腳跟可同時受損疼痛。

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1. 足底筋膜炎(跑者足)

足底筋膜是連接腳跟與腳趾底部的纖維組織,每走一步,便會拉緊一次,幫助維持足弓,吸收從地面反彈的作用力,可謂是人體天然的避震裝置。

患上足底筋膜炎的常見成因:

  1. 年老而逐漸退化
  2. 運動過度勞損筋膜
  3. 經常穿高跟鞋
  4. 長時間站立、行走、搬重物
  5. 體重上升增加足弓負荷
  6. 天生扁平足、高足弓、長短腿

足底筋膜炎常見疼痛症狀:

腳板底一著地受壓就感到如「針拮」般刺痛,然而運動拉伸或多走幾步後後,腳底痛楚又會有所舒緩。


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2. 阿基里斯腱炎(跟腱炎)

阿基里斯腱是全身最大的肌腱,連接小腿肌肉至腳跟之處。小腿接近膝蓋處的後方肌肉最外層是「腓腸肌」,被腓腸肌包覆在小腿內的是「比目魚肌」。腓腸肌和比目魚肌往下接近腳踝處會往下會合為阿基里斯腱,連接到腳跟上。所以要彎曲小腿、活動腳底板都與阿基里斯腱有關。

誘發「阿基里斯肌腱炎」 (Achilles Tendonitis)常見因素有:

  1. 突然增加運動强度或時間
  2. 在不平或過硬的表面運動
  3. 鞋子不合適
  4. 體重增加
  5. 小腿肌力不足

「阿基里斯肌腱炎」臨床常見症狀:

阿基里斯肌腱變得僵硬和疼痛,小腿下方腫脹,活動後腫塊更明顯,會延伸到腳後跟至疼痛加劇。

此外,並非天生扁平足,而是後天「功能性扁平足」(Flat Feet) 的人士,若長期過度勞損,鞋子無法固定足部,小腿、足踝肌肉、阿基里斯肌腱承受較大的壓力,就會足弓逐漸塌陷,容易感到腳底前腳掌、中段、後跟部酸痛,其實也是足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎的傾向。


治療方法五方面:針灸、按摩、鞋墊、中藥、復健運動

  • 透過針灸、推拿及正骨手法治療,每週1-2次,放鬆肌肉、筋膜、肌腱,舒緩疼痛。
  • 配合足弓鍛煉運動,如腳底抓毛巾、足弓靠墻拉伸、滾網球等。
  • 40歲或以上、氣血虧虛患者,可配合中藥,加强療效。
  • 可考慮訂製合適的醫療鞋墊,支撐足弓、分散體重,有效幫助矯正足弓、按摩足底筋膜,舒緩阿基里斯腱綳緊僵硬的不適。

重點針灸穴位經驗

足底筋膜炎、阿基里斯肌腱炎和功能性扁平足都是常見的足部問題,針灸可以通過刺激特定的穴位來緩解疼痛和促進康復。以下是這三種疾病的常用針灸方法和穴位:

足底筋膜炎

1. 湧泉穴(足心) – 位於足底前部凹陷處,有助於疏通經絡,緩解疼痛。

2. 太溪穴(足內踝後緣) – 有助於強壯足部,緩解疼痛和炎症。

3. 足三里穴(膝下3寸,脛骨前緣旁開1橫指) – 有助於增強下肢力量和改善血液循環。

4. 崑崙穴(外踝尖與跟腱之間的凹陷處) – 緩解足部及跟腱的疼痛。

阿基里斯肌腱炎

 1. 阿是穴(痛點) – 直接針刺疼痛最明顯的部位。

2. 崑崙穴(外踝尖與跟腱之間的凹陷處) – 緩解跟腱部位的疼痛和炎症。

3. 太溪穴(足內踝後緣) – 強化足部和跟腱,緩解疼痛。

4. 承山穴(小腿後側中央,當伸趾時,腓腸肌肌腹下出現尖角處) – 緩解小腿肌肉的緊張和疼痛。

功能性扁平足

1. 湧泉穴(足心) – 促進足底經絡的疏通,增強足弓力量。

2. 太溪穴(足內踝後緣) – 強化足部和足弓結構。

3. 三陰交穴(內踝上3寸,脛骨後緣) – 調節下肢的經絡氣血,增強足部穩定性。

4. 解溪穴(踝關節前下方,足背與小腿交界處) – 改善足部的血液循環和經絡通暢。

針灸方法

針灸治療這些足部問題的基本方法包括:

  • 取穴定位:根據病症選擇相應的穴位,使用消毒針具。
  • 針刺手法:採用適當的針刺深度和角度,注意輕柔,避免傷及神經和血管。
  • 留針時間:一般留針20-30分鐘,根據患者的具體反應適當調整。
  • 輔助療法:可以結合艾灸、拔罐等療法,增強治療效果。