針灸引發嚴重感染？極罕事件的反思與安全提醒

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：30-4-2025

近日，一宗針灸後出現壞死性筋膜炎並需截肢的個案引起關注。雖然事件極為罕見，但仍值得我們深入分析與提醒大家注意針灸安全。

一、針灸本身極為安全

1. 香港中醫普遍使用一次性無菌針具，使用後即棄，避免交叉感染。
2. 所有正式註冊中醫在施針前都會使用75%酒精消毒皮膚，大大減低感染風險。
3. 嚴重感染屬極罕個案，過往報導中幾乎未見於香港業界出現。

二、今次事件可能原因分析

1. 病人體質因素

• 案中病人為長期病患者，可能有免疫力低下（如糖尿病、肝病、癌症等）。
• 免疫力差者即使是細微傷口也較易感染，建議主動向醫師說明健康狀況。

2. 施針部位風險評估與禁忌

在進行針灸治療時，應謹慎評估皮膚狀況，避免在以下情況下施針，以降低感染風險並確保患者安全：

• 皮膚病變或炎症：包括皮疹、濕疹、皮膚炎等，這些情況下皮膚屏障功能受損，易於細菌侵入，增加感染風險。
• 水腫或淋巴水腫：在患有淋巴水腫的肢體上施針可能導致感染或腫脹惡化。建議避免在受影響的區域進行針灸，以減少併發症的風險。
• 開放性傷口或皮膚破損：在存在傷口、潰瘍或其他皮膚破損的部位施針，可能導致感染擴散。應避免在這些區域進行針灸，直到傷口癒合或感染控制。
• 感染或炎症區域：在皮膚感染（如蜂窩組織炎）或炎症明顯的區域施針，可能加重病情或導致感染擴散。應避免在這些區域進行針灸。

3. 環境與操作問題

• 針具之外，床單、枕具、毛巾、替換衣物等表面清潔亦要注意及盡可能使用一次性。
• 操作流程如未正確洗手或中途觸碰針刺部位，都可能增加感染風險。

4. 消毒程序細節

在進行針灸或其他穿刺操作前，使用酒精（70% 異丙醇（Isopropyl Alcohol）

75%乙醇（Ethanol））消毒皮膚是常見的做法。然而，酒精需要一定的接觸時間才能有效殺滅皮膚表面的微生物。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的建議，應讓酒精在皮膚上自然揮發並乾燥，這通常需要約30秒的時間。

如果在酒精未完全乾燥時立即進行針刺，可能會降低消毒效果，增加感染風險。

建議：

• 在施針前，使用酒精棉球或酒精擦拭皮膚，並讓其自然乾燥約30秒。
• 避免在酒精未乾時進行針刺，以確保最佳的消毒效果。

5. 是否需要戴手套？

• 中醫多數不戴手套，以保留手指對針感的敏銳度。
• 只要手部已徹底清潔且不接觸針尖，感染風險仍可有效控制。

三、市民應如何保障自己？

1. 選擇信譽良好、註冊中醫師，並觀察診所衛生環境。
2. 治療前主動告知病史，如有免疫力問題或皮膚異常。
3. 如治療後出現發燒、紅腫、劇痛，應及早求醫，切勿延誤。

安全技術總結：

遵守無菌操作： 嚴格遵守無菌操作規範，包括使用一次性無菌針具、手部及床單衛生和皮膚消毒等，以降低感染風險。

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