足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 到底要冷敷還是熱敷、誤區全解！

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：6-5-2025

足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）雖可全年發作，但在特定季節，特別容易惡化或反覆發作，這與氣溫變化有密切相關。

春夏之交易發作的原因

在中醫理論中，春夏之交屬於「陽氣升發」的時期，春季多風，風邪易侵襲人體，導致經絡阻滯，氣血運行不暢，進一步加重足底筋膜的負擔。

在一個清晨，李先生起床後，剛踏出第一步，腳跟便傳來刺痛感…

 第一天：居家舒緩，減輕疼痛

為了緩解疼痛，李先生決定在家進行自我照護：

• 冰敷：他將冰袋包裹在毛巾中，敷在腳跟處，每次15分鐘，每日3次，以減少炎症和腫脹。
• 止痛貼片：他使用含有非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的止痛貼片，貼於疼痛部位，緩解不適。
• 拉伸運動：他進行小腿肌群的拉伸，面對牆壁，採取弓箭步姿勢，後腳跟貼地，感受小腿後側的拉伸，每次30秒，重複數次。

經過一天的照護，疼痛有所緩解，但仍感不適。

第三天：尋求專業針灸治療

李先生前往中醫診所接受針灸治療。醫師選取了湧泉、太溪、崑崙和承山等穴位，進行針刺，以疏通經絡、活血止痛。再配合內服中藥

調理方案： 醫天圓中醫診所特製由乳香，沒藥，蒲黃，五靈脂做成藥丸止痛。

辨證施治：中藥調理需根據個人體質與病因進行辨證，避免自行用藥。

足底筋膜炎常見誤解丨知識補充：

足底筋膜炎雖然常見，但坊間仍有很多誤解：

1. 只靠休息，不處理筋膜緊繃

• 誤解：痛了就不走路，等它自己好。
• 真相：適當伸展與按摩筋膜比單純休息更重要，否則筋膜會愈來愈僵，反而更難復原。

2. 只處理足底，忽略小腿與阿基里斯腱

• 誤解：痛在腳底，就只按腳底或貼止痛貼布。
• 真相：小腿肌群與阿基里斯腱過緊會牽連筋膜，應同時放鬆小腿後側與跟腱區。

3. 穿錯鞋或光腳走太多

• 誤解：赤腳走地板或穿拖鞋對腳放鬆有幫助。
• 真相：缺乏足弓支撐的鞋會讓足底承壓過大，加劇發炎，應選有支撐力的鞋墊或護足鞋。

4. 早起第一步沒熱身

• 誤解：早上痛是正常的，走一走會好。
• 真相：剛起床時筋膜最緊繃，建議先在床邊做足底、腳踝與小腿拉筋，減少起步劇痛。

5. 用錯按摩方法

• 誤解：用按摩球或滾筒硬壓，痛才代表有效。
• 真相：過度按壓反而會刺激發炎反應，應採用溫和拉筋與放鬆，不可硬壓傷處。

6. 忽略全身體態與步態問題

• 誤解：這只是腳的問題。
• 真相：骨盆歪斜、長短腳、步態異常等都會影響足底壓力分布，必須整體評估。

重點！足底筋膜炎到底該「熱敷」還是「冰敷」？

答案是：依照發作階段與症狀選擇。

❶ 急性期（剛發炎、紅腫熱痛明顯）⇢ 冰敷為主

• 時機：發作初期、走路痛得厲害、明顯腫脹或剛運動完。
• 目的：抑制發炎、減少腫脹、緩解劇痛。
• 做法：冰敷15分鐘，每天2～3次；避免直接貼冰，需隔毛巾。

❷ 慢性期（久痛不癒、早上僵硬、未明顯紅腫）⇢ 熱敷為主

• 時機：症狀超過2～3週、早上第一步最痛、小腿與足底明顯僵硬。
• 目的：促進血液循環、放鬆筋膜與肌肉、幫助修復。
• 做法：熱毛巾敷或泡腳，每次10～15分鐘，可配合拉筋效果更佳。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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