生仔要考牌？！預備懷孕的基本檢查

文／醫天圓中醫診所團隊

考車牌、考保險牌、考急救牌……人生總是充滿好多考試。然而近年有一種流行説法：「生仔要考牌？！」

生兒育女不是簡單兒戲的決定，不少人一開始就困難重重，嘗試了幾年都fail，拖到年紀開始大先知道問題所在。有人1 take pass，但面對子女的成長仍是一段漫漫長征。

中醫門診有很多不孕的夫婦來求診，都有大大小小不同的問題，無論生理、心理、環境因素等都會直接影響懷孕的成功率。

臨床上夫婦雙方在育齡期未曾避孕，超過一年仍未成功懷孕者，我們稱之爲「不孕不育」。

建議夫婦雙方都要先做好身體檢查，排除生理因素，更好地針對性調理身體，在生兒育女這個路程成功「上路」，減少「炒車」的機會！

女性不孕常見原因：

1.  卵巢問題(如多囊性卵巢症候群及卵巢早衰) ：25%
2. 子宮內膜異位症 ：15%
3. 骨盆腔黏連：12%
4. 輸卵管阻塞：11%
5. 其他輸卵管問題：11%
6. 泌乳素過高：7%
7. 其他因素或多重因素： 20%

女性備孕檢查項目：

1. 問診

（基本身體狀況、生育史、月經規律、飲食、壓力、作息等），可對備孕女性有基本的體質評估。

2. 陰道超聲波、輸卵管攝影、子宮鏡檢查

在月經乾淨後至排卵前檢查子宮本體、子宮內膜、卵巢結構是否正常、輸卵管是否暢通。

3. 卵巢功能評估

月經第三天抽血檢查卵巢剩餘功能，確認是否有排卵。包括促卵泡激素FSH，促黃體生成素LH，雌二醇E2水平。

4. 卵子數量評估

抽血檢查抗穆勒氏管荷爾蒙AMH水平，瞭解卵巢庫存量，排除卵巢早衰的可能。

5. 維他命D濃度

攝取足夠的維他命D能有效降低流產率。

6. 其他檢查

催乳素PRL，甲狀腺激素TSH，子宮内膜異位症/卵巢癌指數CA125等。

男性不孕常見原因：

1. 性功能障礙
2. 精蟲品質：包含精蟲活動力與精蟲數量，精蟲活動力不佳、寡精，甚至無精症，都是不孕原因。
3. 精索靜脈曲張、輸精管阻塞、染色體異常等亦會影響精蟲品質。

男性檢查：

1. 精液檢查

禁慾5天後，檢查精子的數量及活動力。

2. 其他檢查

輸精管是否通暢、染色體是否異常。

生仔考牌不容易，建議預備懷孕的夫婦，尋求專業中醫師診斷，瞭解二人體制，及早做相關檢查，瞭解生理上的不足，對症下藥，有需要，我們會提供IVF治療的建議，針藥配合，能有效提高懷孕的成功率。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店)

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