經期能否服用中藥？認識經期中藥使用指南

作者：韓曉恩 註冊中醫師

出版日期：10-4-2025

經期能否服用中藥？

答案是可以的。

過去，由於技術限制，人們難以準確觀察中藥對月經期子宮排血的影響，因此傳統上經期較少使用中藥。然而，近年來臨床研究發現，部分中藥不僅不會影響月經，反而能幫助經血排清，對子宮健康具有調理和保護作用。

古代已有適合月經期間服用的方劑，例如：

1. 桂枝茯苓丸
2. 柏子仁丸
3. 溫經湯
4. 抵當湯

經臨床研究，月經期間可以服用的中藥如下，並其使用原則：

❶ 主要用藥

適用於大部分體質（除氣虛與血熱體質）

1. 活血化瘀、調經： 丹參、赤芍、五靈脂、艾葉、益母草、香附。
2. 健脾除濕、舒肝： 蒼朮、香附、合歡皮。
3. 促進血液循環、助排瘀血： 山楂、丹皮。

⚠ 注意： 若行經期間大便偏溏，忌用當歸。

❷祛濕中藥

⑴ 因寒而濕：

• 用藥：可加 炮薑、肉桂、小茴香（選1-2味）。
• 功效：溫中健脾、驅寒助消化。

⑵ 因滯而濕：

• 用藥：可加 蒼朮、廣藿香、制半夏（選1-2味）。
• 功效：化濕助運化。

⑶ 夏季濕：

• 用藥：可加 六一散、佩蘭、紫蘇葉、紫蘇梗。
• 功效：夏季濕氣重，適當健脾化濕。

⑷ 因陽虛而濕：

• 用藥：可加胡蘆巴、鹿角霜、烏藥。
• 功效：陽虛體質者。

不同月經問題對應的方藥

1. 膜樣痛經（經血成塊、不易排出）

• 基本組合： 丹參、赤芍、蒼朮、續斷、馬鞭草、澤蘭、茯苓、五靈脂、馬齒莧。
• 若屬熱證（經血暗紅、帶異味）： 加紅藤、敗醬草、黃柏、蚕砂。
• 若屬寒證（痛經遇熱則緩解）： 加桂枝、吳茱萸、艾葉、烏藥。

2. 倒經（經血逆流，可能出現咳血、鼻出血）

• 適用中藥： 牛膝、當歸、丹參、澤蘭、茜草、香附、枳殼。

3. 子宮內生長物（如子宮肌瘤、卵巢囊腫）

• 適用中藥：茯苓、澤蘭、馬鞭草、蚕砂、瞿麥。

4. 月經期間失眠

• 適用中藥：柏子仁、合歡皮、琥珀、遠志、燈芯草（可安心服用）。
• 功效：安神助眠。

5. 月經第4-5天（促進恢復）

• 適用中藥：當歸、赤芍、白芍、山藥、熟地、鱉甲。
• 功效：補血調經。

6. 月經難以乾淨（經期拖長、經血殘留）

• 適用中藥：鹿含草、茜草、龜甲。
• 功效：助排瘀血。

 7. 痛經劇烈

• 功效：活血止痛。
• 適用中藥： 乳香、沒藥（可使用失笑丸）。

8. 輸卵管阻塞（影響受孕）

• 適用中藥： 當歸、地龍、雞血藤、赤芍、白芍、水蛭。
• 功效：促進血液循環、助通經絡。

9. 氣血不足、面色蒼白

• 適用中藥：黃芪、黨參。
• 功效：補氣養血。

10. 月經期間關節不適

• 適用中藥：可加 羌活、獨活、 防風。
• 功效：袪風散寒、舒筋活絡。

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