中醫治狹窄性腱鞘炎（扳機指/彈弓手）

文／註冊中醫師 吳彥羲

狹窄性腱鞘炎（Stenosing Tenosynovitis）是指肌腱和腱鞘發生退變，長期的反復摩擦而形成的慢性損傷性炎症，可引起腱周組織充血、水腫、增厚而致腱鞘狹窄。

狹窄性腱鞘炎發生於拇指、食指等則稱屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，因活動時會發生疼痛、彈響聲，因此又稱為「扳機指」或「彈弓手」。

*而發生於橈骨莖突的，則稱爲「媽媽手」，詳情可參考其他相關文章：
1.《橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 》
2.《無法可修飾的一對手：「媽媽手」之痛 》

中醫治療理論：

中醫認爲，「彈弓手」屬於「筋痹」，因腱鞘收到外傷、勞損或風寒濕氣侵襲，引致局部氣血運行受阻，風濕痹阻，不通則痛；經絡失和，不榮則痛。治療時除内服中藥調理全身陰陽氣血之外，以針灸、火針、中藥敷貼及中藥外洗亦有良效：

1. 針灸手法治療

可針刺 「阿是穴」、「五虎穴」、以及病變部位周圍的經穴，以幫助行氣活血，疏通經絡，除痹止痛。或火針溫陽散寒、暢通氣血、祛邪外出，以促進局部組織細胞再生與修復。

更可配合推拿，正骨等治療手法疏通經絡，鬆解筋膜，減輕痛楚，後期則幫助恢復關節功能及活動。每周治療1~2次，3~5次為一療程。

或自行按摩，以壓痛點為中心，輕柔按揉痛處，每日1-3次，每次5分鐘。

2. 中藥貼敷

使用活血化瘀、通經活絡、祛濕止痹之中藥，如當歸、補骨脂、獨活、羌活等製成藥貼，貼敷於患處及穴位上，利用藥物對穴位的刺激作用及經絡的傳導功能，改善氣血運行，以緩解疼痛，減少復發。

「中藥熏洗方1」：

紅花15g, 艾葉10g, 赤芍18g, 丹參15g, 桂枝10g, 伸筋草20g, 鷄血藤20g, 透骨草20g, 秦艽15g

使用方法：

加水1000毫升，煮沸后先熏患手（小心燙傷），待藥液溫度適宜時把患手放入藥液中浸泡，每天一次，每次15-20分鐘。每劑藥可用3天，9天為一療程。熏洗后立即進行患指的屈伸活動。

功效：

熏洗可使藥物直接作用於患部，達到祛風除濕，溫經散寒，通經止痛之功，促使炎症和瘀血吸收，腫脹消退，疼痛緩解，提高療效。

3. 手指伸展運動

若遲遲不理會，日久則可發生纖維結締組織增生、肥厚和鈣化，使治療更加困難，若手指屈伸有疼痛腫脹或活動不順暢，就儘快求醫啦！

資料參考：張楷利,崔波.綜合療法治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎260例[J].國醫論壇,2009,24(02):23.

註冊中醫師 吳彥羲 @2022