中藥與類固醇的使用

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有些香港人非常拒絕外用類固醇，個人認為要用得其所。

有些人認為停用類固醇後就會復發，代表類固醇沒法根治濕疹。我認為不是這樣去睇這件事的。因為類固醇藥膏本來的用途就不是要用來根治濕疹。類固醇藥，就好像手術刀拿來斬雞一樣，用不得其所。類固醇藥膏針對一些濕疹傷口、感染，是有即時作用。只要配合中藥，清血熱，調體質，抗菌，就可為病人達到最理想的功效。當然，未有嚴重感染的濕疹，單純用潤膚膏再加中藥就可以控制了。

我們是中醫診所，當然沒法處方類固醇。但大家如之前有看皮膚科醫生，有用開的類固醇藥膏，如對局部有效，可按情況使用。只要知道藥膏是針對局部，而非調節免疫系統，非針對整體，就可以了。

類固醇藥物只是一個籠統的說法，不同種類的類固醇藥物的強度可以分為7級，第一級的藥力最重，第七級的藥力最輕。西醫會按照需要處方。

而大家所擔心的類固醇後反彈的情況，基本上只會出現在使用口服、高效類固醇的病人身上。由於口服藥非常容易被消化系統吸收後進入血液，影響全身的免疫系統以抑制過敏反應，如果貿然停用口服類固醇，免疫系統就很容易像「突然放監」一樣，引起反彈反應。

因此，我個人認為類固醇仍是國際公認非常有效控制皮膚炎的藥物，病人不應完全拒絕使用。總之，要按中醫師的診斷和建議，作出對病人最有效益的醫療建議。

類固醇與中藥的搭配使用優勢

現代醫療中，類固醇藥膏能快速紓緩發炎與紅腫，但長期使用副作用不容忽視。中藥則強調調理體質、清熱解毒，從根本改善皮膚狀況。透過中藥的激素治療副作用輔助，可有效減少類固醇依賴，避免副作用加重，亦能逐步改善過敏體質。

Q&A：關於類固醇與中藥的常見問題

Q1：類固醇可以根治濕疹嗎？

類固醇主要是抗炎與抑制免疫反應，屬於控制症狀的治療工具，而非根本治療。正如前文所述，類固醇如同手術刀斬雞，不可長期依賴。配合中藥調理體質，清除體內熱毒，才有助根本改善濕疹。

Q2：長期使用類固醇會有什麼風險？

長期或不當使用類固醇可能導致皮膚萎縮、水腫、毛細血管擴張甚至影響內分泌系統。尤其口服類固醇停藥不當會出現反彈現象。研究亦指出長期使用類固醇會增加罹患白內障風險，故使用時需醫師嚴密監控。

Q3：中藥能否完全取代類固醇治療？

中藥強調調理與修復，適合長期調理體質和預防復發，但起效較慢，對急性發炎或嚴重感染不宜單靠中藥。故兩者搭配，才能達到更理想的治療效果。

中醫看待濕疹與類固醇依賴的觀點

中醫認為濕疹多由體內濕熱、血熱及過敏體質所致，治療重點在於清熱利濕、調理肝脾腎功能。這也是為何許多患者接受中醫治療後，能減少外用類固醇藥膏的使用，甚至逐步擺脫類固醇依賴。中醫師亦會提醒病人注意飲食與生活習慣，以配合醫療調理。如欲深入了解過敏體質與中醫調理，可參考中醫師對過敏性體質的分析。

類固醇與中藥並用的注意事項

類固醇與中藥同時使用時，需注意藥物的交互作用，尤其是含甘草成分的中藥會加強類固醇的藥效，可能導致水腫、血壓升高等副作用。故中藥調理應由經驗豐富的中醫師配方，並告知醫師您正在使用的西藥種類。關於類固醇與中藥的安全配伍問題，可參考中藥與類固醇的使用專文分析（此為本文所在頁，僅供架構說明）。

結語

類固醇仍是治療皮膚炎症狀的快速有效藥物，但不宜長期單獨使用。中藥在調理體質與減少類固醇副作用上扮演重要角色。患者應遵循專業醫師指導，靈活運用類固醇與中藥，共同達到控制病情及提升生活品質的目標。