胃酸倒流中醫點睇？火燒心、反酸、喉嚨異物感要先分清

胃酸倒流不只是「個胃多酸」咁簡單。有人是飯後火燒心、反酸、噯氣；有人主要覺得喉嚨卡住、成日清喉；亦有人胃脹、胸口灼熱，壓力大或食得急時特別明顯。

中醫看胃酸倒流，重點不是單純壓低胃酸，而是先分清：有沒有需要先做西醫檢查的警號？症狀是否和飲食、作息、壓力有關？脾胃升降、肝胃不和、痰濕或胃陰不足等方向，是否需要由註冊中醫師辨證處理。

胃酸倒流常見有咩感覺？

典型症狀包括火燒心、反酸、酸水湧上喉嚨、飯後胸口灼熱、噯氣、胃脹。部分人未必覺得胃痛，反而是喉嚨異物感、聲沙、夜晚咳、清喉，容易以為只是喉嚨敏感。

如果主要是喉嚨卡住、經常清喉，可以延伸閱讀 Eden 既有文章：喉嚨異物感／梅核氣中醫點睇。但喉嚨症狀也可能和胃酸倒流、耳鼻喉問題有關，仍然要按情況檢查。

先用三格分流：邊啲要先檢查？邊啲適合中醫辨證？

中醫不是只看「胃酸多」

從中醫角度，脾胃負責受納、運化和升降。當胃氣上逆，就容易出現反酸、噯氣、胸口灼熱；若壓力大、情緒鬱結，可見肝胃不和；若飲食肥膩、甜食多、作息亂，可夾痰濕或食滯；若長期口乾、胃中灼熱、容易餓但食少，又可能涉及胃陰不足。

以上只是理解方向，不等於自行對號入座。方藥和治療方法必須由註冊中醫師按脈證、病史、檢查結果和正在服用的藥物判斷。

4 個常見傷胃習慣，可能每日都做緊

Eden 既有文章整理過 4 個傷胃壞習慣，包括食飯飲太多湯水、飯後即刻伏枱瞓、一邊工作一邊食、不斷進食。這些習慣未必即時令人胃痛，但會令消化節奏被打亂，反酸、胃脹、噯氣也可能更反覆。

可以先做一個簡單記錄：連續 7 日寫低每次反酸前 2 小時食過咩、食得快唔快、飯後有冇即刻瞓低、當日壓力和睡眠。這份記錄比「我成日胃唔舒服」更有助醫師判斷。

飯水分離、食粥、斷食：不是人人適合

很多人胃不舒服時會問：「是不是要飯水分離？」「食粥養胃嗎？」「斷食會不會令胃舒服？」答案不是一刀切。

飯水分離對某些飯後胃脹、消化較慢的人可能有參考價值，但不代表人人要嚴格執行。長期食粥也未必適合所有體質；至於斷食，更要考慮血糖、藥物、孕婦、長者、胃病史等情況。

如果主要是胃脹、噯氣、肚脹，可以再看 為何會經常脹氣，先分清是飲食、吞氣、壓力，還是腸胃功能節奏問題。

見中醫前，可以先準備甚麼？

• 症狀出現幾耐：幾星期、幾個月，還是反覆多年。
• 主要感覺：火燒心、反酸、胃脹、噯氣、胸口灼熱、喉嚨異物感。
• 已做檢查：例如胃鏡、幽門螺旋菌測試、血液檢查。
• 正在服用藥物：包括胃藥、止痛藥、補充品。
• 發作規律：飯後、夜晚、壓力大、飲咖啡、食甜食或煎炸食物後是否較明顯。

常見問題

胃酸倒流可以只靠食療處理嗎？

不建議只靠單一食療自行處理。飲食調整可以是生活管理的一部分，但若症狀反覆、影響睡眠，或有紅旗症狀，應先求醫或由註冊中醫師評估。

喉嚨異物感一定是胃酸倒流嗎？

不一定。喉嚨異物感可與胃酸倒流、耳鼻喉問題、情緒壓力、痰氣互結等因素有關。若長期聲沙、吞嚥困難或症狀持續，應先作適當檢查。

胃酸倒流人士是否不可以飲湯？

不是絕對不可以。重點是份量、時間、個人體質和症狀反應。有些人飯中大量飲湯會更脹，有些人少量溫飲未必有問題。可先記錄反應，再由醫師判斷。