我自己好少用淮山這隻藥。因為我觀察香港人脾虛雖然多，但氣滯也很多。淮山健脾得來有「澀」的特質，除非真的純虛無實，我才會考慮選用。

若真的要用， 我也會參考「六味地黃丸」，也以三瀉( 澤瀉，茯苓，牡丹皮) 來平衡 淮山的澀性。習慣上，如我要幫病人健脾，比較愛用白朮、茯苓等。 若體質不是虛火， 我更愛加一點黃蓍，配搭升麻，目的是升舉中氣！下面我討論一下淮山的威力：

一味薯蕷飲

一位我很喜歡的醫家 張錫純， 在《醫學衷中參西錄》中有一條方叫：「一味薯蕷飲」。意思就是，單單用淮山治病。可想而知， 淮山，適用時，真的效力無窮! 

「一味薯蕷飲」：治勞瘵發熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑瀉，及一切陰分虧。

可是，在香港的臨床效果，卻沒有他說的那麼好。我想，應該和古今的飲食習慣，生活水平有關吧！香港沒有這麼多純虛的病患，致病的體質和氣滯的關係似乎大一點 !

介紹一下單用薯蕷食療的例子: ( 載於 醫學衷中參西錄)

1. 一婦人，年三十餘。泄瀉數月不止，病勢垂危。倩人送信于其父母，其父將往瞻視，詢方于愚。言從前屢次延醫治療，百藥不效。因授以山藥煮粥方，日服三次，兩日全愈。又服數日，身亦康健。

2. 奉天關氏少婦，素有勞疾，因產後暴虛，喘嗽大作。治以此粥，日服兩次，服至四五日，喘嗽皆愈。又服數日，其勞疾自此除根。

3. 奉天鄭××之女，年五歲。秋日為風寒所束，心中發熱。醫者不知用辛涼表散，而純投以苦寒之藥，連服十餘劑，致脾胃受傷，大便滑瀉，月餘不止，而上焦之熱益熾。醫者皆辭不治，始求愚為診視，其形狀羸弱已甚，脈象細微浮數，表裡俱熱，時時噁心，不能飲食，晝夜猶瀉十餘次。治以此粥，俾隨便飲之，日四五次，一次不過數羹匙，旬日全愈。

從以上這些例子中，形容病人時所使用的形容詞為：

1. 大便滑瀉，月餘不止 (用個滑字來形容)
2. 因產後暴虛 (不是普通的虛，是暴虛)
3. 泄瀉數月不止，病勢垂危 (這個更誇張， 垂危~)

由此可見，單用淮山治病的病例，真的「十分虛」。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

《張醫師望診》

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