為何正骨要同時食中藥？

品茶時光

為何做整脊、物理治療、跌打效果都未必理想？

受寒了，你會頸背痛。天氣潮氣，落雨前，有人關節痛。經期時，周身骨痛。種種情況，都證明了體質情況，與痛症之關係。體質好了，筋骨痛症才能得到全面性好轉。這正是中醫正骨之特長。關鍵是有沒有兼顧身體其他部份。醫痛症要治整體！

中醫重視五行，其中這「五」字就有包含全局的含意。這裏以骨為出發，骨屬「水」，就要兼顧其他的「四」行。

如下圖所示︰

骨屬水的中醫理論

若無兼顧其他四行，你的骨早晚會歪回去。以下作出些舉例講解一下我平時用藥調整骨的其他四行方法。可能這些藥名你不熟，但你會明白作為醫師角度就可以了。筋不好，你的骨會被拉歪嗎？

1. 筋

肝主筋，所以我們會養肝，調筋。其中幾千年的名方，叫芍藥甘草湯。只有兩隻藥，白芍，為主，配一些甘草。效果古語有云︰「其腳即伸。」嘩！！不是兩腳一伸的意思... 是指筋會馬上鬆了。伸筋的腳可以放鬆啊，因為白芍之酸，配甘草之甘。酸甘化陰，可養肝。肝好了，筋自鬆。現代坊間重視拉筋，還有很多伸展課，很好，我也很重視。我教病人這樣那樣拉筋，但單純拉筋不夠。見過不少病人的毅力，有人因痛楚，每天花半小時以上去拉筋。甚至很心痛，猛拉，還有拉傷的可能。但中醫智慧經驗告訴你，裏面「肝」好，出面「筋」才好。對肝虛的人來說，食過養肝的藥，筋會容易拉鬆好多。火不足，也會導致筋受寒。而血筋是載著火氣的，心血管通暢，火就可溫養全身。所以中醫說心血管系統屬火。簡單來說有些朋友會易腳抽筋。好像血唔到的感覺。也有火氣不足，血脈不通，手腳都時時冰冷，或者痹、痛。所以中醫就說「不通則痛，不榮則痛」的意思了。我們要讓經脈暢通，就有滋養，就不會筋肉痛，骨又歪了。臨床比如基本之四物湯，在上面加入強化的藥物，就成了桃紅四物湯通血管，也變成中風後遺症非常多用的補陽還五湯。臨床遇上這些情況多用羌活、白芷等，不只驅風，也幫助去寒化濕。 2. 受寒身體受寒，也會導致骨歪。就像你感冒了，尤其是淋雨，吹風，周身骨痛，大家也應經歷過。傷寒論有提及︰「太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛。」太陽病的意思就是外感的意思。而中醫也有一個重要概念是「寒主收引」簡單來說就是類似「冷縮熱脹」的概念。受寒時，會收縮，筋會收縮，所以筋拉來拉去也是緊。關鍵要去寒氣，筋才會徹底鬆下來。現代人很多這種情況，不只是感冒多見，更在冷氣風的慢慢侵害下，累積了很多寒氣。而風、寒、濕三者加起來就如在身體易成為痹證。臨床遇上這些情況多用羌活、白芷等，不只驅風，也幫助去寒化濕。 3. 肌肉肌肉，中醫理論屬土，是土壤。人老了，或者退化，肌肉也會跟著退化、萎縮。而肌肉太弱，早晚脊骨也HOLD唔住，歪歪斜斜的。許多脊柱側彎的人也是核心肌肉弱得死佈。臨床上我很重視人的大腿肌肉，股四頭肌，它萎了，不只膝頭會痛，腰也會痛。就連胃腸吸引消化也會一併差起來，為何呢？因為它屬足陽明胃經，連結胃。其實現代好多人也有肌肉虛弱的問題，缺乏運動，單一化的工作姿勢也有關。所以要補足肌肉，許多人都會想起「大隻佬奶粉」，補充蛋白質增肌。但事實我發現許多人一邊吃，一邊操肌，肌肉是會脹起來的，但是不久之後又很快弱了。所以我認為顧及脾胃的強化才是根本，才能真正令肌肉持久強壯。剛提到許多脊柱側彎的病人，也是消瘦的，當然有些看起來也一些虛肥。但一定要鍛練核心肌肉，教他基礎鍛煉回家做。也吃我開的處方，如補中益氣湯之類。當中有黃芪、黨參這些補脾肺氣的藥，慢慢吸收到了，人也壯了。脊柱強了，才能達到持久正骨效果。梁醫師《正姿地圖》常見問答：鬆筋中藥與正骨調理

Q1: 鬆筋中藥為何重要？

筋緊繃會牽動骨骼造成歪斜或疼痛，單純拉筋往往無法根治。內服鬆筋中藥可以從根本強化筋脈，改善血液循環及寒濕問題，使筋肉更易放鬆，配合正骨後療效更佳。

Q2: 受寒會影響筋骨健康嗎？

中醫理論認為寒氣會使筋脈收縮緊繃，引發痹痛。適當用藥如羌活、白芷等，可以助筋肉鬆弛，減少痛症反覆，幫助治療後的康復。

Q3: 如何強化肌肉以支撐脊柱？

核心肌肉萎縮會導致骨骼歪斜，補充蛋白質固然重要，但更需配合脾胃功能提升吸收力，再搭配適度鍛煉，才能持久維持肌肉力量與脊柱穩定。

陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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