【醫案分享】痛點不等於病因!從張力鏈看頭痛與背痛的真正源頭

周德健醫師

作者:周德健 註冊中醫師

出版日期:12-8-2026

一、 為什麼只治痛點無效?認識身體的「張力鏈」

在處理疼痛問題時,許多人的第一反應是直接處理「最痛的地方」。

然而,疼痛位置有時只是整條張力鏈上最後承受壓力的節點。真正造成問題的來源可能相距甚遠,甚至位於疼痛位置的對側。

因此,專業的臨床評估不應只是「追著痛點走」,而是要尋找張力究竟從何開始

臨床重點: 處理疼痛時,最痛的地方未必是問題源頭。疼痛往往只是整條張力鏈上最後承受壓力的「受害者」,而真正的「加害者」可能藏在意想不到的位置。

二、 臨床真實案例解析

1. 案例一:長期伏案文員的後枕部頭痛

  • 患者背景: 辦公室文員,平日需長時間面對電腦工作。

  • 主要症狀: 頭部後方、枕骨位置持續疼痛不適約一週餘。

  • 臨床觸診與處理過程:

(1) 第一層張力評估與處置

初次觸診時,並未直接集中處理枕骨疼痛點,而是先尋找身體最明顯的張力線:

第一條張力線: 左耳 → 左側胸鎖乳突肌 → 左側太陽穴

✓  治療效果: 沿著此線路逐步進行刮痧放鬆後,患者頭後方的疼痛感已明顯減輕

(2) 第二層深層張力浮現

當第一層張力解除後進行第二次觸診,身體原本被掩蓋的代償模式隨之浮現,呈現出第二條張力線:

第二條張力線: 右耳 → 牙骹 → 下頜骨下沿 → 下巴 → 右鼻翼 → 右眼

✓  最終結果: 沿著第二條張力線逐一放鬆處理後,患者原本枕骨位置的疼痛已基本完全消失

(3) 案例思考:觸診是動態評估的過程

這個案例揭示了臨床上的重要思維:第一次觸診看到的,未必是全貌。 當第一層張力被解除,身體的代償模式才會逐漸浮現。觸診並非「找到一點、處理完就結束」,而是一個不斷動態評估與重新尋找的過程。


2. 案例二:多年健身運動員的單側背腰痛

  • 患者背景: 運動員,擁有多年健身經驗。

  • 主要症狀: 左側背部及左側腰部疼痛約一個月。期間曾嘗試自行針對痛點拉筋、拔罐,但效果不佳。

  • 臨床觸診與處置:

全身性代償張力鏈分析

觸診發現,張力並非單純集中於左背或左腰,而是形成了一條跨越軀幹的長張力線:

完整張力鏈: 左側頭後 → 頸後 → 右肩 → 左肩後旋轉肌群 → 左背下方肋骨部 → 左腰方肌

臨床觀點: 患者感受到最明顯的疼痛雖然在左背與左腰,但張力源頭其實牽涉到頸部、雙側肩膀以及整條軀幹。如果只反覆對著痛點拉筋放鬆,只能解決一小部分問題。

✓  最終結果: 沿著整條張力線逐步進行刮痧處理後,困擾患者一個月的疼痛感一次即獲得顯著舒緩

三、 痛點不等於問題起點:疼痛處理的三大核心概念

從上述兩個案例可以看出,無論是頭痛還是背痛,背後都有著極為相似的生理機制:

  1. 疼痛是結果,張力分布才是線索

    人體並非由獨立部位組成,耳、頸、肩、背、腰、顎面等位置,在動作、姿勢與肌肉張力上皆會相互牽連。

  2. 尋找「代償受害者」與「背後加害者」

    當某個部位出現疼痛時,我們需要進一步思考:

    • 「為什麼偏偏是這個地方痛?」

    • 「它是不是正在替其他部位承受過度壓力?」

  3. 重新理解「觸診」的價值

    觸診不只是找出「哪裡硬、哪裡痛」,而是透過手感理解身體目前的張力分布與整體關聯。當處理的是整條張力鏈而非單一痛點時,身體才有機會真正回到平衡狀態。

四、 結語:下次遇到疼痛,先問對問題

下一次當你或身邊的人遇到身體疼痛時,不妨先不要急著問:「哪裡痛?」

試著換個角度思考:「這個痛,究竟是從哪裡來的?」 找出問題的真正起點,才是根治疼痛的關鍵。

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