牛皮癬（銀屑病）患者最常說的一句話：「唔係唔識，係控制唔到。」皮膚好幾個月，一旦壓力大、睡眠差、飲食失調，又開始紅、脫屑、痕癢，甚至更大範圍爆發。西醫藥膏暫時壓住，停藥之後又反彈。
中醫對牛皮癬的理解，不是「搽藥壓症狀」，而是從體質出發：同樣是牛皮癬，血熱型、血虛型、血瘀型的處理方向完全不同。分型準確，才能選對中藥、針灸和飲食方向。
牛皮癬係咩？西醫同中醫點睇
牛皮癬（Psoriasis，中醫古稱「白疕」「松皮癬」）是一種慢性自身免疫性皮膚病，全球影響約 2-3% 人口，香港亦有相當數量患者。特徵是皮膚出現紅色斑塊，上面覆蓋銀白色厚鱗屑，常見於頭皮、手肘、膝蓋、背部。
| 角度 | 西醫 | 中醫 |
|---|---|---|
| 病因 | 免疫系統過度活躍，T細胞攻擊皮膚，加速角質細胞增生 | 血分有熱、血虛生風、血瘀阻絡，導致肌膚失養 |
| 治療方向 | 外用類固醇、免疫調節劑、生物製劑（重症） | 清熱涼血、養血祛風、活血化瘀（按型而定） |
| 目標 | 壓制急性炎症、減少發作次數 | 改善體質根源，減低誘發頻率與嚴重程度 |
| 注意事項 | 長期類固醇使用有皮膚萎縮、反彈風險 | 需辨證準確；急性重症發作應先配合西醫評估 |
中醫三型辨證：你屬於邊種？
臨床上牛皮癬最常見三個體質類型，了解自己屬於哪型，是選擇正確調理方向的第一步。
🔴 血熱型（最常見，多見於急性發作期）
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 皮膚表現 | 皮疹鮮紅，不斷有新疹冒出，鱗屑厚，刮去後有點狀出血；痕癢明顯 |
| 伴隨症狀 | 口乾、口苦、心煩、大便乾結、小便黃；壓力大或熬夜後明顯加重 |
| 舌象脈象 | 舌紅、苔黃或薄黃；脈弦數 |
| 中醫治則 | 清熱涼血、解毒消斑 — 常用藥如生地、牡丹皮、赤芍、土茯苓、白茅根 |
🟡 血虛型（多見於慢性穩定期、體質虛弱者）
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 皮膚表現 | 皮疹顏色較淡（粉紅或淡紅），乾燥少屑，痕癢以乾燥感為主；新舊疹交替，不算大爆發 |
| 伴隨症狀 | 面色偏白或萎黃、頭髮乾枯易脫落、容易疲勞、睡眠差、女性月經量少或色淡 |
| 舌象脈象 | 舌淡、苔薄白；脈細弱 |
| 中醫治則 | 養血潤燥、祛風止癢 — 常用藥如當歸、熟地、白芍、何首烏、防風 |
🟤 血瘀型（多見於病程長、頑固型患者）
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 皮膚表現 | 皮疹顏色暗紅或紫暗，斑塊厚硬如牛皮，鱗屑緊附，多年不退，痕癢較輕但皮損頑固 |
| 伴隨症狀 | 皮膚乾燥粗糙、面色偏暗；女性可有月經血塊、痛經；部分患者關節痛（牛皮癬性關節炎） |
| 舌象脈象 | 舌暗紅或有瘀點、苔薄；脈澀或弦細 |
| 中醫治則 | 活血化瘀、散結通絡 — 常用藥如桃仁、紅花、三棱、莪朮、丹參 |
⚠️ 中醫提醒：以上三型可以混合出現，例如早期血熱、病程長後轉為血瘀夾血虛。自行對照只作初步參考，準確辨證需由註冊中醫師面診後判斷。
中醫治療方法
| 治療方式 | 主要作用 | 最適合哪型 |
|---|---|---|
| 中藥內服 | 從體質根源調整免疫反應，減低發作頻率 | 三型均適用，配方因型而異 |
| 針灸 | 調節免疫、止癢、改善局部循環；常用穴位：曲池、血海、三陰交、合谷 | 血熱型（清熱）、血虛型（補血）、血瘀型（活血） |
| 外用中藥 | 軟化鱗屑、減輕局部炎症、止癢；常用藥浴或中藥膏 | 血瘀型（厚硬皮損）、急性血熱期（配合內服） |
| 刺血療法 | 在特定穴位或皮損周邊放血，快速瀉熱 | 血熱型急性期，由醫師評估才使用 |
中醫治療牛皮癬一般分為兩個階段：
- 控制期（1–3個月）：針對急性發作，以清熱涼血為主，配合針灸每週 1-2 次，目標是令新疹不再增加、舊疹逐漸縮小。
- 鞏固期（3個月以上）：以體質調整為主，減少誘發因素，目標是延長緩解期。
飲食建議：牛皮癬患者宜食與忌食
中醫認為飲食直接影響血分熱毒，配合體質類型調整飲食，有助減少發作頻率。
| ✅ 宜食（有助調理） | ❌ 忌食（可能誘發或加重） |
|---|---|
| 新鮮蔬菜（西芹、苦瓜、冬瓜） | 辛辣食物（辣椒、花椒、咖喱） |
| 深海魚（三文魚、沙甸魚，富含Omega-3） | 煎炸油膩食物 |
| 綠豆、薏仁（清熱利濕） | 酒精（特別是啤酒，研究顯示與牛皮癬惡化相關） |
| 白茅根茶、土茯苓（清熱涼血，適合血熱型） | 蝦蟹貝殼類（部分患者有誘發反應） |
| 黑木耳、蘑菇（血虛型適合補血潤燥） | 牛羊肉（屬燥熱，血熱型尤其要減少） |
| 充足水分（每日至少 1.5–2L） | 加工食品、高糖飲料（影響免疫調節） |
注意：飲食禁忌因人而異，血虛型患者不必完全避開溫補食物。建議以個人誘發記錄為準，並與中醫師溝通調整。
牛皮癬常見誘發因素（非飲食）
| 誘發因素 | 如何影響牛皮癬 |
|---|---|
| 心理壓力 | 壓力激素影響免疫，中醫認為情志過激可化熱入血；最常見誘因之一 |
| 睡眠不足 | 熬夜助長血熱，免疫調節能力下降，容易誘發新疹 |
| 皮膚創傷 | 抓傷或外傷可在傷口處誘發新疹（科布納現象 Köbner phenomenon） |
| 感染 | 鏈球菌咽喉感染尤其與滴狀牛皮癬相關 |
| 某些藥物 | 鋰劑、部分降血壓藥、非類固醇消炎藥可能加重病情（如服藥中請先諮詢主診醫生） |
常見問題 FAQ
⚠️ 以下情況請先求診西醫或急症
- 皮損突然大範圍爆發（覆蓋全身超過 10%），伴隨發燒或寒戰
- 皮膚出現膿皰型牛皮癬（紅皮上有白色膿頭）
- 紅皮病型牛皮癬（全身皮膚嚴重發紅、脫屑，屬醫療緊急情況）
- 出現關節腫脹、晨僵超過 30 分鐘
- 正在使用免疫調節藥物，想同時接受中醫治療前，需先諮詢主診醫生
相關閱讀
撰文：醫天圓編輯團隊
醫療內容審閱：醫天圓註冊中醫師
最後更新：2026年6月
本文只作一般健康資訊用途，不代替面診，不構成任何醫療建議。如有疑問，請向註冊醫療人員查詢。
醫療內容審閱：醫天圓註冊中醫師
最後更新：2026年6月
本文只作一般健康資訊用途，不代替面診，不構成任何醫療建議。如有疑問，請向註冊醫療人員查詢。
預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)
陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)
▍醫天圓中醫診所特色
- ➤ 過千篇養生文章，致力推廣中醫文化！
- ➤ 十萬人次以上診症量經驗！
- ➤ 七位專業註冊中醫治療團隊臨床經驗，香港大學、中文大學中醫學院背景各具特色！
- ➤ 專注、聆聽、連結、歸正！
醫天圓中醫診所創立於香港，擁有十三年深厚診療經驗。我們的專業團隊由七位註冊中醫師組成，均畢業於香港大學及香港中文大學中醫學院，並具備英國曼徹斯特都會大學營養學碩士學歷與腫瘤、婦科等專科高級文憑。
診所累積逾十萬診症案例，在中環、佐敦、荃灣三個便利的地鐵站點為市民服務。
我們特別重視現代醫學與傳統中醫理念的結合，深入聆聽病人需要，主張將生活養生與治療緊密連結，為病人提供全面的健康方案。秉持「專注、聆聽、連結、歸正」的服務理念。
醫天圓積極推廣中醫藥文化，已發表千餘篇專業健康文章，並持續開展創新療法研究。我們以實證為本，透過專業診療與養生指導，協助每位求診者建立健康的生活方式。
░░立即預約░░