小朋友發燒…原來同便秘有關?中醫解析三大病機與調理方法

時不時有家長會因為小朋友發燒向陳醫師求助,當中有不同因素引起的小兒發熱。
其中家長覺得比較意想不到的是…「發燒」原來同便秘有關?
中醫認為小兒「臟腑嬌嫩,形氣未充」,尤其 「脾常不足」、「陽常有餘」 ,容易產生內熱和積滯。便秘與發熱的關係主要圍繞:「積滯」 和 「熱」 兩個核心病機。

❶ 食積化熱,熱結便秘(最常見證型):
原因:
小兒脾胃功能薄弱,若餵養不當(過食肥甘厚味、零食、不易消化食物),超過了脾胃運化能力,就會形成 「食積」。積滯鬱堵在胃腸,時間一久就會 「鬱而化熱」,這種熱稱為 「胃腸實熱」 或 「陽明腑實」。
主要症狀:
- 發熱(多為午後或夜間明顯,手心、腹部熱)
- 大便乾結(如羊糞)
伴隨症狀:
- 口臭腹脹
- 手心熱
- 睡覺翻來覆去
- 舌苔厚膩黃
- 口唇紅
► 常用方劑:
【枳實導滯丸】 加減

❷ 外感風熱,肺熱移於大腸:
原因:
中醫認為「肺與大腸相表裡」。小兒先感受風熱外邪(如感冒),引起肺熱。肺熱如果不能及時宣散,就會向下傳導至與其相表裡的大腸,導致大腸津液受損、傳導失常。
主要症狀:
- 先發熱(咳嗽、咽痛)
- 後便秘( 大便不通,發熱不減)
► 常用方劑:
【麻杏石甘湯】加減

❸ 陰虛內熱,腸燥便秘:
原因:
小兒久病、熱病後期,或素體陰虛,體內陰液不足,會產生 「虛熱」。陰虛不能滋潤腸道,導致 「腸燥津虧」 而便秘;同時,虛熱內生也會引起低熱、盜汗、手足心熱等症狀。
主要症狀:
- 便秘(大便乾結)
- 低熱(午後或夜間明顯)並存
伴隨症狀:
- 形體消瘦
- 口乾
- 舌紅少苔
► 常用方劑:
【增液湯】 加減
為什麼有時退熱藥只能暫時降溫,但難以根治?
以上三類與便秘相關的發熱,通常不能單單使用退熱藥治癒。若只用退熱西藥,很多時只能短暫退熱,藥力過後又會繼續發熱。
中醫可提供針對性治療:消食、解表清熱、養陰
中醫的治療原則是「消積導滯、清熱通腑」,治療時必須同時兼顧「清熱」和「通便」,亦需根據不同的證型加入:「消食」、「解表」或「養陰」等特殊治法。
如果你的孩子常常受到「便秘」及「發燒」的問題困擾。不妨找一位註冊中醫成為您的家庭醫生,更貼心的為他/她調理身體,減少被這類問題重覆困擾的情況吧~
► 繼續觀看【下一篇】:小朋友常發燒怎麼辦?中醫師對小兒常發熱的體質分析及飲食建議
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醫天圓中醫診所創立於香港,擁有十三年深厚診療經驗。我們的專業團隊由七位註冊中醫師組成,均畢業於香港大學及香港中文大學中醫學院,並具備英國曼徹斯特都會大學營養學碩士學歷與腫瘤、婦科等專科高級文憑。
診所累積逾十萬診症案例,在中環、佐敦、荃灣三個便利的地鐵站點為市民服務。
我們特別重視現代醫學與傳統中醫理念的結合,深入聆聽病人需要,主張將生活養生與治療緊密連結,為病人提供全面的健康方案。秉持「專注、聆聽、連結、歸正」的服務理念。
醫天圓積極推廣中醫藥文化,已發表千餘篇專業健康文章,並持續開展創新療法研究。我們以實證為本,透過專業診療與養生指導,協助每位求診者建立健康的生活方式。
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陳家富醫師(香港中文大學中醫學學士)、李芊霖醫師(香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士)、韓曉恩醫師(香港大學中醫全科學士)、周德健醫師(廣州中醫藥大學中醫學學士)、張天慧醫師(香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士)、梁仲威醫師(香港中文大學中醫學學士)
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