醫案分享：免疫力低下的血小板減少症，2星期見效！

作者：陳家富 註冊中醫師

出版日期：10-10-2025

患者背景 血小板計數值極低

患者：C女士，52歲。因「血小板減少症」到西醫就診，最初檢查顯示血小板計數僅為1，並伴隨出現皮膚瘀傷、疲憊等症狀。

患者在西醫處方下服用類固醇一個月，但病情未見好轉，且多次醫院檢查結果顯示原因不明。最終，醫生安排抽取骨髓檢查，診斷為免疫力低下所致的「血小板減少症」。

西醫治療經過 建議使用高昂標靶藥物

確診後，西醫為C女士提出以下治療方案：

• 建議使用標靶藥物，每月需自費約$8000，並告知可能需要長期治療。
• 由於治療費用高昂且副作用尚不明確，C女士感到經濟壓力巨大，遂考慮中醫治療。

中醫怎麼看血小板減少症？

在中醫理論中，血小板減少症屬於 「血證」、「衄血」、「發斑」、「虛勞」 等範疇。其病機主要與脾、腎、肝三臟功能失調，以及氣血陰陽的失衡密切相關。

中醫治療絕非簡單地「提升血小板」，而是根據患者的具體表現進行分型，對證下藥。

主要分為以下幾種常見證型：

1. 氣不攝血型（最常見）
2. 陰虛火旺型
3. 血熱妄行型（多見於急性期）
4.  ⁠瘀血內阻型

中醫治療方案

經過詳細的中醫辨證，醫師為C女士制定了以下方案：

• 內服中藥 (每日服用一劑，每劑僅需$80)
• 保健品

家富醫師用藥方向：

C女士由於正值更年期，又曾經睡眠不足、過於勞累，因此她的病患結合了「陰虛火旺」和「氣不攝血」兩種證型。

故此治療上必須同時滋陰降火、益氣健脾 、涼血攝血 。

1. 陰虛火旺的常用處方為：知柏地黃丸及二至丸。
2. 氣不攝血的常用處方則為：歸脾湯 。

由於病人於不同階段陰虛或氣虛的比重都不一樣，醫師必須細心分辨不同階段的處方用藥，以調整養陰和補氣中藥的份量，以達以最佳用藥效果。

治療「血小板減少症」亦會常用有止血作用的中藥，包括：

仙鶴草、側柏葉、白茅根 、藕節 、花生衣、黑荊芥 等。

✓ 經兩星期治療後，檢查結果明顯有大改善

經過2星期的中醫治療，C女士回到醫院進行血液檢查。結果顯示：

• 血小板計數從1上升至137。
• 同時，伴隨症狀如皮膚瘀傷及疲憊感明顯減少，整體精神狀況也有了很大的提升。

總結

這一病例顯示中醫在血小板減少症的治療中，能在短時間內有效提升血小板數，且治療費用相對低廉，僅需$80一劑。相比西醫的長期高額支出，中醫治療不僅改善了患者的健康狀況，還減輕了經濟負擔。

中醫治療強調整體調理來改善患者的健康，這一案例也提醒我們在面對慢性病時，除了常規的西醫治療外，中醫也可作為有效的輔助選擇。

由於每位病人的體質和疾病證型都不一樣，請勿自行服用中藥，如有需要歡迎預約親臨本診所應診。

▶預約看診：陳家富 註冊中醫師 (https://edentcm.as.me/DrChan)

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