中醫祛暗瘡全攻略：了解成因、調理方法與食療秘訣
隨著家富醫師行醫14年，發現小朋友病人都慢慢進入青春期。
青春期的煩惱之一「青春痘」
原來很多青少年人都不知背後機理，導致自己的青少年期間多了不少困擾，這文章會從中醫視角談論青春痘，希望能幫助大家順利過度青春期。
青春痘，中醫稱為「粉刺」或「肺風粉刺」，是好發於顏面或胸背的毛囊皮脂腺慢性炎症。
中醫認為其發生與內在臟腑功能失調密切相關，並非單純的皮膚問題。
一、 「青春痘」成因探析
中醫理論認為，青春痘的發生主要成因有內外之分：
內因：臟腑功能失調
- 肺經風熱： 肺主皮毛，開竅於鼻。若肺經蘊熱，風熱外襲，熱邪燻蒸於面部，則發為粉刺、紅疹。
- 腸胃濕熱： 過食辛辣油炸、肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱循經上犯於顏面、胸背，形成紅腫疼痛的丘疹、膿皰。
- 衝任不調： 女性經前或經期，衝任二脈氣血盈虧變化劇烈，若素體肝氣不舒，易致氣滯血瘀，或虛火內生，上灼於面，引發或加重痤瘡。
- 肝鬱血瘀： 長期壓力、情緒不暢導致肝氣鬱結，氣滯則血行不暢，日久成瘀；肝鬱亦能化火，火性上炎，瘀熱互結於肌膚，表現為結節、囊腫，色暗紅，難以消退。
外因：外邪侵襲 - 風熱之邪： 外感風熱，客於肌表，與內在之熱相合，誘發或加重病情。
- 環境濕熱： 身處濕熱環境，外濕引動內濕，困阻脾胃，加重濕熱體質。
二、 治療方案
中醫治療強調「內外兼治，標本同治」，根據辨證分型立法用藥。
內治法（中藥調理）
- 肺經風熱： 治宜疏風清肺。方用枇杷清肺飲加減。
- 腸胃濕熱： 治宜清熱化濕通腑。方用茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減。
- 痰濕瘀滯： 治宜化痰除濕、活血散結。方用海藻玉壺湯合桃紅四物湯加減。
- 衝任不調： 治宜調理衝任、疏肝解鬱。方用丹梔逍遙散合二至丸加減。
外治法
- 中藥外敷/洗劑： 選用金銀花、連翹、黃芩、黃柏等清熱解毒之品煎湯濕敷或清洗。
- 針刺療法： 取穴如曲池、合谷（清瀉肺熱）、足三里、豐隆（健脾化濕）、血海、三陰交（調理衝任、活血化瘀）。面部局部圍刺可疏通局部氣血。
- 耳穴貼壓： 取內分泌、皮質下、肺、胃、神門等耳穴，以王不留行籽貼壓，調節臟腑功能。
- 放血療法： 於背部督脈的大椎及膀胱經的肺俞、膈俞等穴或耳尖點刺放血，以瀉熱解毒。
三、 生活調攝（治未病與防復發）
「三分治，七分養」，生活調攝是根治和預防痤瘡的關鍵。
① 飲食有節：
宜： 清淡飲食，多食新鮮蔬菜水果（如綠豆、冬瓜、黃瓜、梨）、富含纖維的食物。
忌： 嚴格控制辛辣、油炸、燒烤、甜食、乳製品（特別是脫脂牛奶）及肥甘油膩之品，忌煙酒、咖啡、濃茶。
② 情志舒暢：
保持心情愉快，避免長期精神緊張、壓力過大，學會適當紓解情緒，如運動、冥想、與人交流，以防肝氣鬱結。
③ 作息規律：
順應四時，夜臥早起，避免熬夜。夜間11點至凌晨3點是膽肝經循行時間，充足睡眠有助於肝臟解毒與陰血恢復。
④ 皮膚護理：
面部清潔溫和適度，避免過度清潔(過度袪油反而會刺激更多油脂分泌)或使用刺激性產品。切勿用手擠壓痤瘡，以免感染、留疤。選擇清爽不油膩的保濕及防曬產品。
⑤ 適度運動：
規律運動有助於氣血流通，促進新陳代謝，出汗亦能幫助排出體內濁物。運動後應及時清潔。
痤瘡日常護理小貼士：
1. 一定唔好用手掂皮膚
呢個習慣真係好難改，但一定要記得，手上好多細菌，越掂越容易發炎。
2. 鋪有機純棉毛巾喺枕頭上
每日換洗，比起用枕頭套更乾淨，減少油脂同細菌積聚。
3. 發痘痘期間唔好用毛巾抹面
改用無味面紙巾輕輕印乾，減少摩擦刺激皮膚。
4. 用冰涼蒸餾水洗面
可以買蒸餾水放雪櫃，洗面時用涼水，乾淨又消炎，仲有助收毛孔。
5. 詢問醫師可否配合中藥外敷
唔好亂用坊間的面膜。
6. 慎選含草本成分嘅護膚品
唔係每種體質都適合同一類草本成分。建議帶埋產品比醫師睇下成分再用。例如：
- 含人蔘成分 → 唔適合「熱性皮膚問題」。
- 含洋甘菊成分 → 適合熱性體質，但唔適合濕性體質。
- 含苦瓜成分 → 比較適合濕性體質。
結語
青春痘雖是常見皮膚問題，但其根源在於體內陰陽氣血的失衡。中醫透過辨證論治，從整體調節入手，結合精準的藥物與針灸治療，並輔以嚴格的生活調攝，不僅能有效消除既有的痤瘡，更能從根本上改善體質，預防復發，重拾健康清爽的肌膚。患者務必尋求合格中醫師診斷，對證下藥，方能獲得最佳療效。
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