作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：25-6-2025

「清熱解毒」並非消炎的唯一治法

在現代醫學中，「炎症」泛指局部組織充血、腫脹、滲出及組織增生等一系列病理現象，是身體對感染、創傷等刺激的自然反應。然而，這樣的名詞一旦進入中醫語境，卻常被望文生義地理解為「火氣大」，於是「清熱解毒」便成了許多中醫與病人眼中唯一的對應治法。

再如，對現代臨床中的各種「炎症」，按現代醫學理解是指局部組織充血、腫、滲出和組織增生的病理現象。因「炎」字由兩個火字組成，乃有不少中醫竟把「炎症」完全理解為火毒引起，遂把「清熱解毒」作為「消炎」的唯一治法。

中西醫學是兩個不同的醫學理論體系，不可牽強比附，更不容望文生義。中醫對炎症的施治，應按照中醫學的理論去辨析其症的寒熱虛實，然後據證立法，選方議藥。

炎症原因丨炎症並非盡屬「實熱」

大量的臨床實踐證明，炎症並非盡屬實熱，溫經散寒、活血行瘀、化痰散結、養陰益氣、助陽壯元等治法，只要契合病機，都可能達到「消炎」的目的。中醫應用不同方法治療炎症，不僅可獨立見效，更可為西醫「抗炎治療」提供寶貴的啟示。這正是中醫「辨證論治」的精義所在。

▍多樣炎症，分型辨治

1. 風熱外襲型

• 治法：疏風清熱。
• 症狀：如感冒初期、咽喉紅腫、發熱頭痛，屬於風熱犯表，應疏風清熱。
• 方藥：如銀翹散、桑菊飲加減。

2. 濕熱內蘊型

• 治法：清熱利濕
• 症狀：見於尿道炎、濕疹、腸炎等，常伴口苦、便黏、舌苔黃膩。
• 方藥：宜用龍膽瀉肝湯、三仁湯等利濕化熱之劑。

3. 氣滯血瘀型

• 治法：活血化瘀
• 症狀：如慢性乳腺炎、盆腔炎等，常有固定腫塊、隱隱作痛，治當活血通絡。
• 方藥：如用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。

4. 陰虛火旺型

• 治法：滋陰降火
• 症狀：適用於慢性咽炎、口瘡反覆、午後低熱，舌紅少苔。
• 方藥：宜用知柏地黃丸等。

5. 脾虛濕滯型

• 治法：健脾祛濕。
• 症狀：慢性鼻炎、肺結節或腸道炎常見脾虛夾濕、正氣不足，此時若單用苦寒藥反而傷脾。
• 方藥：宜用參苓白朮散、補中益氣湯加減。

6. 陽虛寒凝型

• 治法：溫經散寒
• 症狀：對某些因寒邪凝滯所致的深部慢性炎症，如慢性胃炎、痛經伴寒痛者，可溫經止痛。
• 方藥：用當歸四逆湯、溫經湯等。

中醫的炎症觀，是一種智慧的辨證

中醫強調「異病同治、同病異治」，同樣是「炎症」，可因體質、病因、環境不同而施以不同治法。中醫的價值，不在於與西醫對抗，而在於提供另一套針對「人」而非「病名」的整體觀治療邏輯。

中醫必須堅持本體理論，從中醫角度認識與處理炎症，才能避免望文生義、治療失準。

當我們能超越「清熱解毒」的單一路徑，進入中醫真正的「辨證論治」世界，才是現代中醫面對炎症問題的實力所在！

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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