作者：張天慧中醫師

出版日期：7-4-2025

你可能經常在網上閱讀中醫相關文章，發現自己的症狀與「肝鬱」相符。然而，在中醫理論中，除了「肝鬱」，還有一種稱為「肝寒」的狀態，其症狀與肝鬱相似，但在治療方法和生活調理上卻截然不同。以下將詳細說明這兩者的區別，幫助你了解自己的情況，以便採取適當的調理措施。

「肝寒」與「肝鬱」丨以下是兩者的共同點：

(1) 情緒低落：

無論是肝鬱還是肝寒，患者都可能出現情緒抑鬱、心情不佳的情況。這是因為肝主疏泄，當其功能失調時，情緒調節能力會受到影響，導致心情低落。

(2) 消化系統不適：

兩種情況下，患者可能都會經歷食慾不振、腹脹等消化系統問題。這是由於肝氣不暢或寒邪侵襲影響了脾胃的正常運作，導致消化功能減弱。

(3)月經不調：

女性患者在肝鬱或肝寒的情況下，可能都會出現月經不調的現象，如經期不規律、經血量異常等。這是因為肝經的功能失調影響了血的調節和運行。

肝鬱與肝寒的區別：

❶肝鬱（肝氣鬱結）

成因：

肝鬱主要由情志不暢、長期壓抑或壓力過大導致，肝氣運行受阻所致。

主要症狀：

• 情緒抑鬱、煩躁易怒。
• 胸脅脹痛或不適。
• 食慾不振、消化不良。
• 女性月經不調。

► 調理方法及中藥：

1. 疏肝解鬱： 使用柴胡、香附等中藥，配合針灸等療法。
2. 情志調攝： 通過運動、培養興趣愛好等方式調節情緒，減少壓力。
3. 飲食調養： 多食用具有疏肝理氣作用的食物，如柑橘類水果、玫瑰花茶等。

❷肝寒

成因：

肝寒多由陽氣不足或外感寒邪所致，導致肝經受寒。

主要症狀：

• 怕冷，特別是四肢冰冷。
• 小腹或脅肋部冷痛，遇溫痛減。
• 女性可見痛經、經血色暗有血塊。
• 食慾減退、腹脹、腹瀉。

► 調理方法及中藥：

1. 溫陽散寒： 使用小茴香、吳茱萸等溫熱性中藥，並配合針灸等療法。
2. 飲食調養： 避免生冷食物，適量攝取溫熱食材，如薑、羊肉等。
3. 保暖措施： 注意腹部保暖，避免寒冷環境。

▍治療肝寒的難題：

避免「上火」！香港濕熱氣候下的肝寒調理策略

然而，在香港這種濕熱氣候下，治療「肝寒」時需特別注意用藥的寒溫平衡，以避免單純溫補可能引發的「上火」現象。

①香港濕熱氣候對中醫用藥的影響

香港屬亞熱帶地區，氣候潮濕且炎熱，這使得人體容易積聚濕熱。在此環境下，若單純使用溫熱性藥物驅寒，可能加重體內濕熱，導致口乾、喉嚨痛、煩躁等「上火」症狀。

②寒溫並用的治療原則

針對上述情況，中醫強調「陰陽互濟」的治療原則，即在溫補驅寒的同時，適當配合清熱利濕的藥物，以平衡體內寒熱。例如，在使用溫補肝腎的藥物時，可同時加入具有清熱利濕作用的藥材，以防止內熱過盛。

③避免因畏懼「上火」而忽視驅寒治療

有些患者因擔心「上火」，可能避免使用必要的溫補驅寒藥物。然而，這種做法可能導致「肝寒」未能得到有效治療，症狀持續存在。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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