正在服用這些西藥時，為什麼不建議馬上針灸？

作者：韓曉恩 註冊中醫師

出版日期：22-4-2025

針灸是一種安全有效的自然療法，能夠調節氣血、緩解疼痛、穩定情緒，適合用來輔助多種慢性病與亞健康問題。許多人也希望在服用西藥期間，透過針灸來幫助身體更快恢復。

不過，你知道嗎？

並不是所有人在服西藥的同時都適合馬上接受針灸治療。

有些西藥會影響血液凝固、自律神經、情緒穩定或免疫反應，若在用藥期間不加評估就進行針灸，有可能引起不必要的副作用或混淆療效判斷。

針灸注意事項及禁忌丨以下情況建議在針灸前先作評估：

服藥類別 ❶ 抗凝血藥 / 抗血小板藥：出血風險提高

常見香港處方藥物包括：

• 華法林 Warfarin（Coumadin）
• 利伐沙班 Rivaroxaban（Xarelto）
• 阿哌沙班 Apixaban（Eliquis）
• 達比加群 Dabigatran（Pradaxa）
• 氯吡格雷 Clopidogrel（Plavix）
• 阿士匹靈 Aspirin（長期服用者，特別是抗血小板用途）

► 針灸時容易出現：

這類藥會降低血液凝固能力，若在針灸時出現破皮或穿刺到血管，較易出現瘀青、流血不止、甚至深層瘀腫。

► 韓醫師建議：

• 一定要在針灸前主動告知正在服用抗凝血藥。
• 可採用細針、淺刺技術，避免深刺或電針。
• 針後應加壓時間，觀察是否瘀血或紅腫。
• 如有任何不適，應及時求醫。

服藥類別 ❷ 類固醇藥物：皮膚脆弱、免疫力下降

常見藥物：

• 潑尼松 Prednisone
• 地塞米松 Dexamethasone
• 甲強龍 Methylprednisolone（Medrol）

這些藥物屬於西醫常用的「消炎藥」，多用於自體免疫病、氣喘、皮膚病或風濕病等。長期使用會令皮膚變薄、血管脆弱、免疫力下降。

► 針灸時容易出現：

1. 局部紅腫、瘀血難散。
2. 皮膚易破損，甚至感染。
3. 抵抗力弱時，針刺後恢復較慢。

► 韓醫師建議：

• 若在使用類固醇，應避開容易瘀青或皮膚薄弱部位。
• 醫師應選用較溫和的針法，並加強衛生消毒。
• 觀察針後反應，尤其是皮膚癒合情況。

服藥類別 ❸ 精神科藥物：影響神經系統反應

常見藥物：

• 安眠藥（如 Zopiclone、Stilnox）
• 抗焦慮藥（如 Lorazepam、Diazepam）
• 抗抑鬱藥（如 Fluoxetine 百憂解、Sertraline、Venlafaxine）
• 情緒穩定劑 / 抗癲癇藥（如 Lamotrigine、Valproate）

這些藥會調節中樞神經，影響身體感覺與反應。

► 針灸時有機會出現：

1. 暈針（因交感神經反應不明顯）。
2. 不易感知刺激強度，反而過度緊張或過度遲鈍。
3. 難以評估病人即時針感或反應。

► 韓醫師建議：

• 不建議獨自針灸，應有親友陪同。
• 若當日服藥後感覺頭重、恍惚，應避免當日針灸。

服藥類別 ❹ 免疫抑制劑 / 化療藥物：體質脆弱時不宜強刺激

常見藥物：

• 環孢素 Cyclosporine
• 他克莫司 Tacrolimus
• Methotrexate（用於風濕病或癌症）
• 各類化療藥物（如 Cisplatin、Cyclophosphamide 等）

這些藥物會壓制免疫系統，雖然用於控制疾病，

► 但在針灸過程中可能導致：

1. 針口感染風險上升。
2. 恢復期延長、體力難以負荷刺激。
3. 免疫力低時容易出現頭暈、氣虛、低血壓等現象。

► 韓醫師建議：

• 如必須針灸，應選擇極溫和、調理型療法。

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