慢性支氣管炎反覆發作？中醫解析病因與調理方案

作者：醫天圓中醫診所中醫師團隊

慢性支氣管炎：點解越保養還是反覆？

「醫生，我都已經好小心飲食同作息啦，點解仲係成日咳？」相信唔少香港人都曾經有過類似嘅疑問。特別係慢性支氣管炎患者，即使每日喝潤喉茶、戒咗煙酒，甚至定期睇醫生，但每逢轉季或者濕熱天氣，咳嗽痰多依然揮之不去。究竟背後原因係咩？難道真係冇得醫？

其實，問題並唔單單係肺部出事，而係身體整體平衡被打破。中醫角度嚟睇，慢性支氣管炎唔單止涉及肺，仲同脾腎功能失調息息相關。接下來，我哋會逐步拆解呢個複雜嘅健康謎題。

為何長期咳嗽、痰多總是治不好？

慢性支氣管炎患者常見症狀包括持續咳嗽、痰多、胸悶等，尤其喺潮濕或寒冷環境下更加明顯。唔少人以為只要用止咳藥或者抗生素就能解決問題，但實際上，呢啲方法往往只能短暫紓緩，無法根治。

根據《黃帝內經》，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」意思係話，咳嗽唔單止係肺部問題，仲可能因為脾虛導致水濕停滯，或者腎虛引致氣機失調。現代都市人生活節奏緊張，經常熬夜、飲食不規律，甚至情緒壓力大，都會影響脾腎功能，進而拖累肺部健康。

Q：點解西醫檢查結果冇咩大問題，但仲係成日咳？

A：西醫主要針對急性炎症或者感染進行處理，例如使用抗生素或支氣管擴張劑來控制病情。但如果病因源自脾腎功能失調，單靠西藥未必能徹底改善症狀。中醫則強調從根本入手，調整全身機能，達到長遠效果。

比喻解釋：肺是天空，脾是土地，腎是地下水系統

試想像一下，肺就像香港嘅天空，負責保持空氣清新流通。但如果地面嘅土地（脾）吸唔住水分，或者地下水系統（腎）無法正常調節水量，咁天空就會充滿霧霾（痰濁），變得渾濁不堪。

• 脾虛：土地被垃圾堆滿，無法吸收雨水，結果到處積水成災（痰多）。
• 腎虛：地下水道堵塞，水蒸氣無法凝結回流，天空持續霧濛濛（久咳不止）。
• 肺受累：最終，天空（肺）被霧霾籠罩，空氣質量惡化，引發咳嗽、氣短等症狀。

呢個比喻清楚展示咗慢性支氣管炎唔單止係肺部問題，而係需要整體調理脾腎功能，先可以真正改善病情！

恍然大悟時刻：原來慢性支氣管炎不是單純的肺病！

慢性支氣管炎之所以難以根治，係因為佢涉及肺、脾、腎三者嘅協同作用。如果只靠止咳藥或者抗生素，就好似只擦乾霧霾而不處理污染源，問題遲早會捲土重來。

打破迷思：

• 迷思一：止咳藥可以解決所有咳嗽問題。
  → 真相：止咳藥只能暫時緩解症狀，若脾腎功能未恢復，痰濁仍會源源不斷生成。
• 迷思二：多喝水就能潤肺止咳。
  → 真相：若脾虛不能運化水液，再多的水也可能變成痰濁，反而加重病情。
• 迷思三：運動出汗能排毒治咳嗽。
  → 真相：過度運動可能耗傷腎氣，使氣機更加失調，導致病情惡化。

中西結合：短期紓緩與長期調理

既然慢性支氣管炎唔單止係肺部問題，咁治療方向自然要更全面。以下將詳細介紹中醫如何透過辨證論治，配合日常保健建議，幫助患者逐步改善症狀。

中醫治療方案：針對不同症型對症下藥

根據臨床經驗，慢性支氣管炎大致可分為三種主要症型，每種都有對應嘅治療方劑及加減用藥：

1. 脾虛痰盛型：土地吸不住水分

• 症狀：咳嗽痰多、痰白黏稠、胸悶、食慾不振、疲倦乏力。
• 方劑：苓桂朮甘湯
  組成：茯苓、桂枝、白朮、甘草
  加減用藥：
  – 若腹脹明顯，加厚朴、陳皮以行氣消脹。
  – 若痰多且稀，加半夏、生薑以化痰止咳。
• 治療原理：健脾祛濕，化痰止咳。
• 比喻解釋：清理土地上的垃圾（健脾），讓土地重新吸收雨水，減少積水（化痰）。

2. 腎虛氣逆型：地下水道堵塞

• 症狀：久咳不止、動則氣喘、腰膝酸軟、夜尿頻繁。
• 方劑：金匮腎氣丸
  組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子
  加減用藥：
  – 若氣喘明顯，加五味子、蛤蚧以納氣平喘。
  – 若夜尿頻繁，加益智仁、桑螵蛸以固腎縮尿。
• 治療原理：補腎納氣，固本培元。
• 比喻解釋：修復地下水道（補腎），讓水蒸氣能正常凝結回流，減少霧霾（止咳平喘）。

3. 肺脾兩虛型：土地貧瘠，天空混濁

• 症狀：咳嗽日久、痰少或無痰、氣短乏力、面色萎黃、食欲不振。
• 方劑：參苓白朮散
  組成：黨參、茯苓、白朮、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草
  加減用藥：
  – 若痰少而乾，加麥冬、沙參以滋陰潤肺。
  – 若氣短明顯，加黃耆、白芍以補氣養血。
• 治療原理：健脾益氣，宣肺止咳。
• 比喻解釋：同時改善土地肥力（健脾）和天空空氣質量（宣肺），讓環境恢復平衡。

日常保健建議：從細節做起

• 飲食調理
  多食用滋陰潤肺嘅食物如梨子、百合、銀耳、蜂蜜等；適當補充溫補食材如核桃、杏仁、羊肉等。注意避免寒涼飲食，以免刺激氣管敏感，同時避免太熱嘅飲品，以免灼傷咽喉。
• 生活起居
  注意保暖，特別係胸背部；保持室內空氣流通但避免直接吹風。適度運動如八段錦，有助增強肺功能。（更多資訊參考 家有敏感兒(鼻/氣管敏感) ？認識能改善敏感的生活建議）
• 中藥茶飲
  可選用羅漢果、枇杷葉、桔梗等泡茶；冬季可酌加生薑、紅棗，具宣肺止咳、化痰平喘功效。
• 穴位按摩
  常按合谷、足三里、肺俞等穴，疏通經絡，調理肺氣，增強免疫力。

中西醫結合：短期紓緩與長期調理

西醫喺處理急性炎症或感染方面有明顯優勢，例如使用抗生素或支氣管擴張劑快速控制病情。然而，對於慢性支氣管炎患者而言，中醫嘅整體調理更能幫助避免反覆發作，加強療效。

慢性支氣管炎嘅治療關鍵在於「健脾化痰」「補腎納氣」「宣肺止咳」三方面。只有從根本入手，才能真正實現由內而外嘅健康改善。

希望本文能夠幫助讀者更好地理解慢性支氣管炎嘅中醫智慧，並找到適合自己嘅養生之道！

► 繼續觀看【下一篇】：痛風與飲食：如何透過調整飲食來預防痛風發作？

預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)

陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)