中醫有效調理：男性更年期陽痿病案分享

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：5-3-2025

中醫調理更年期陽痿

楊先生，55歲，更年期後出現陽痿，伴隨腰膝酸軟、心煩易怒、睡眠質量下降。舌尖紅，苔薄。他曾嘗試服用淫羊藿、瑪卡效果不佳，陽痿問題未能改善。

在接受中醫治療後，根據楊先生的症狀，採用了二仙湯合柴胡加龍牡湯，並加入甘麥大棗湯以疏肝解鬱、補腎養心，進行全方位調理。經過一段時間的調理，楊先生的性生活逐漸恢復正常，精神狀態也明顯改善。

使用方劑及配伍（每日一劑）

1. 二仙湯

• 功效：補腎助陽、陰陽雙補。
• 成份：仙茅 10克、仙靈脾（淫羊藿）10克、當歸 10克、巴戟天 10克、知母 6克、黃柏 6克

2. 柴胡加龍牡湯

• 功效：疏肝解鬱、鎮靜安神。
• 成份：柴胡 10克、黃芩 10克、龍骨 15克、牡蠣 15克、當歸 10克、白芍 10克、生薑 5克、半夏 6克、甘草 6克

3. 甘麥大棗湯

• 功效：養心安神、解鬱除煩。
• 成份：甘草 10克、小麥 30克、大棗 5克。

✔ 治療效果：恢復正常性生活，情緒回復穩定、精神飽滿

經過4週的調理，楊先生陽痿問題逐漸改善，性生活質量恢復正常，並且情緒穩定、精神飽滿。

楊先生感激地回覆道：「無言感激」，並表示希望我們診所能多宣揚有關更年期陽痿的知識，幫助更多男性擺脫困擾。

知識補充：

甚麼是更年期陽痿？

更年期陽痿是指男性在更年期階段（通常發生在45至60歲之間）出現的勃起功能障礙。這個階段男性體內雄性激素（睪酮）水平逐漸下降，身體機能發生變化，導致性功能減退，出現勃起困難、性慾下降等問題。

更年期陽痿的特點

1. 性功能減退：勃起硬度下降或無法維持勃起，影響性生活質量。
2. 性慾降低：更年期男性常伴隨性慾減退，對性生活興趣減弱。
3. 身心症狀：容易伴隨焦慮、抑鬱、失眠、疲勞、煩躁易怒等症狀。

為何更年期陽痿容易被誤診？

與心理性陽痿混淆：

更年期陽痿常伴隨情緒波動或壓力，容易被誤認為單純的心理性陽痿，忽略了內分泌功能的改變。

與器質性陽痿混淆：

更年期男性常有高血壓、糖尿病、心血管疾病等問題，這些器質性疾病也會導致陽痿，容易將更年期陽痿與器質性陽痿混為一談。

輕忽雄性激素減少的影響：

很多男性及醫生忽視了雄性激素（睪酮）減少對勃起功能的影響，導致治療上僅針對勃起問題，而未考慮全身性調理。

濫用壯陽藥物：

許多患者在出現陽痿後直接使用“偉哥”等藥物，短期內可能有效，但未能解決根本問題，導致病情反覆甚至加重。

▎更年期陽痿亂服補陽藥的壞處

更年期陽痿是男性在更年期階段出現的勃起功能障礙，主要與腎氣不足、雄性激素（睪酮）水平下降有關。治療時需要根據患者的具體體質和症狀來調理。如果亂服補陽藥，可能會帶來以下壞處，甚至加重陽痿問題

❶加重陰虛火旺

更年期陽痿患者多有腎陰虛的情況，如果隨意服用鹿茸、肉桂、附子等溫補腎陽的藥物，會導致陰虛更加嚴重，出現煩熱、口乾、失眠、潮熱等症狀，反而加重陽痿問題。

例子：某患者腎陰虛而服用鹿茸補陽，結果出現口乾咽燥、心煩失眠，性功能問題不僅沒有改善，反而變得更嚴重。

❷導致虛不受補

更年期陽痿患者體質偏弱，如果強行補陽，容易出現“虛不受補”的現象，導致頭暈、心悸、乏力、食欲不振等不適，甚至使陽痿問題更加難以恢復。

例子：某患者服用附子、肉桂等溫陽藥後，出現心悸頭暈、疲憊乏力，反而更影響性生活質量。

❸損耗腎精，進一步削弱勃起功能

過度使用補陽藥物會損耗體內的腎精，導致陰陽更加失衡，性功能下降，進一步削弱勃起功能。

例子：更年期男性長期服用肉蓯蓉、淫羊藿等補陽藥，結果腎精耗損，導致腰膝酸軟、精神疲憊，勃起功能問題加重。

❹引發上火等副作用

補陽藥物多偏溫熱性質，若隨意服用，容易引發上火、便秘、口乾舌燥、牙痛等問題，導致整體健康狀況惡化。

例子：某患者服用過量的肉桂後，出現便秘、口腔潰瘍等上火症狀，反而影響了生活質量。

✔ 正確治療更年期陽痿的建議

1. 陰陽平衡：在補陽的同時，適當補陰，以維持陰陽平衡。
2. 可考慮使用二仙湯（仙茅、仙靈脾），溫補腎陽且兼顧陰陽平衡。
3. 配合調節情緒：如有情緒鬱結，可同時使用疏肝解鬱的藥物，如逍遙散、柴胡加龍牡湯、 甘麥大棗湯。

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