作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：7-3-2025

青春期月經不規則臨床病案經驗分享：

• 姓名：黎小姐
• 性別：女
• 年齡：16歲
• 首次就診年份：2022年

病史與主訴

患者11歲初潮後，月經週期一直不規則，通常間隔40至50天，經量偏少，並伴隨經痛。日常亦有大便乾結及腹部脹氣。

臨床表現

患者體型消瘦，面色較暗沉，情緒低落。舌色偏紅，舌苔白，脈象細速。

中藥治療方案

• 鱉甲 30g
• 菟絲子 15g
• 薏米 15g
• 雞内金 10g
• 柏子仁 30g
• 澤蘭 10g
• 川牛滕 10g
• 益母草 12g
• 鹿角霜 10g
• 香附 10g

✓ 治療果效

以上藥方根據患者情況適當加減，調理三個月。治療目標為月經週期調整至28天，精神狀態改善。

知識補充：如何決定是否需要中醫介入調理？

一般而言，初潮後的前五年內，特別是最初兩年，因卵巢功能尚未完全發育、排卵不穩定，月經週期往往不規律，通常介於21至42天之間。此外，青春期少女常因課業壓力或生活變化導致經期不穩，可能數月不來月經，或週期時長時短、經血量不一，讓家長擔心孩子是否健康。

需要治療嗎？

觀察發現中醫調理有助發育更佳

其實，青春期的月經不規則通常屬於生理現象，無需特別治療，隨著生長發育，經期多會逐漸穩定。然而，臨床觀察發現，許多少女在接受中醫調理後，月經週期更早趨於穩定，乳房發育更均衡，身高與體質發展更佳。

青春期少女月經週期不穩定，如何判斷是否需要中醫介入？

僅是週期未穩定，無其他不適；若面色紅潤、精神飽滿，可先觀察，不必急於治療。

然而，有幾種情況下，建議看醫生進行檢查：

1. 月經異常疼痛：如果經痛非常嚴重，影響到日常生活和活動，這可能是需要醫生評估的。
2. 月經過於頻繁或過少：如果月經周期少於21天或多於45天，或者三個月以上沒有月經（並非因為懷孕），應該諮詢醫生。
3. 月經出血過重或過輕：如果月經出血異常多（需要每小時更換衛生棉）或非常少（僅有輕微斑點），建議尋求專業意見。
4. 其他相關症狀：如月經期間伴隨不尋常的症狀，比如持續的頭痛、極度疲勞或情緒問題。

尋找合適的中醫師：

青春期調經不應依賴激素類中藥，而是以健脾養肝為主，幫助身體自然調節，達到穩定狀態。

透過適當的中醫調理，可以讓月經週期更早趨於規律，同時促進整體健康與生長發育。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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