作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：21-3-2025

生理期會變笨？經期點解會諗嘢唔清晰？

好多女性月經來潮前後，會出現腦霧Brain Fog，即係覺得思路遲鈍、記憶下降、注意力難以集中，甚至伴隨疲勞、頭痛等症狀。根據現代醫學同中醫理論，經期腦霧主要與以下幾個因素有關：

① 雌激素Estrogen 急降，影響腦內神經傳遞

雌激素唔單止影響生殖系統，仲會影響神經遞質Neurotransmitters，例如：

• 血清素 Serotonin：負責穩定情緒、提升專注力，當雌激素下降時，血清素水平都會減少，令腦部反應變慢、情緒低落。
• 乙醯膽鹼 Acetylcholine：關鍵嘅記憶同學習物質，雌激素下降會影響乙醯膽鹼合成，令思維變慢。
• 多巴胺 Dopamine：負責動機同決策能力，雌激素變化可能導致多巴胺水平不穩，影響判斷力。

② 前列腺素（PGs）過多，導致腦部血流不足

經期時，子宮內膜剝落會釋放大量前列腺素Prostaglandins, PGs，呢啲化學物質會：

1. 促進子宮收縮，引起痛經。
2. 影響腦部血管收縮，導致血流供應減少，令大腦缺氧，出現腦霧、頭暈。

③ 血管收縮異常，腦部供血減少

• 血管升壓素 Vasopressin, AVP 升高：令腦內血管收縮，減少血流供應，影響認知功能。
• 水鈉代謝異常：部分人經期前後水腫，甚至影響腦部血流調節，令思維變慢。

常用中藥處方及功效

❶針對「雌孕激素比例失調」的中藥

當雌激素急劇下降、孕激素變動導致經期頭痛時，可使用以下中藥來穩定內分泌、調節沖任：

• 當歸（補血調經） + 熟地黃（補腎陰、養血）；功效：調節雌孕激素水平，防止內分泌劇烈波動。
• 白芍（柔肝止痛） + 柴胡（疏肝解鬱）；功效：適用於因肝氣鬱結或氣滯血瘀導致的經期頭痛。
• 山藥（健脾補腎） + 枸杞子（補腎）；功效：改善腎虛型經期頭痛，適合月經週期不規律者。

❷針對「前列腺素（PGs）異常」的中藥

當經期時PGs水平過高，容易導致血管痙攣、炎症加劇、頭痛加重，可使用以下中藥：

• 川芎（活血行氣，止痛） + 丹參（活血化瘀，改善血流）。
• 葛根（改善血管擴張性） + 紅花（活血通絡，減少PGs釋放）。
• 黃芩（清熱燥濕，減少發炎） + 益母草（促進子宮血流，減少瘀滯）。

❸針對「血管收縮異常」的中藥

如果經期前後血管過度收縮或擴張異常，可能導致頭痛，可使用補氣養血、活血通絡的中藥：

• 天麻（平肝熄風，減少血管痙攣） + 鉤藤（鎮靜降壓，改善血流）
• 葛根（擴張血管） + 黃耆（補氣促進微循環）

❹針對「水鈉代謝異常與血管升壓素（AVP）升高」的中藥

如果血管升壓素（AVP）升高，可能導致血管收縮、腦壓升高，引發頭痛，可使用利水滲濕、通絡化痰的中藥：

• 澤瀉（利水降壓） + 車前子（通利小便）
• 茯苓（健脾滲濕） + 白朮（助水液代謝）

❺針對月經頭痛，伴隨經血瘀塊、痛經的中藥

有些經期頭痛與血液循環不暢、氣滯血瘀有關，這類頭痛通常伴隨經血瘀塊、痛經：

• 川芎（行氣活血，止痛） + 桃仁（活血化瘀）
• 紅花（促進血流） + 益母草（活血調經）
• 牛膝（活血通絡） + 丹參（改善微循環）

總結與建議

▍中醫調理方案：經驗用藥「經期益智湯」

針對經期腦霧、思維不清、記憶下降等問題，醫天圓中醫診所設計了一條適合經前服用的處方：

成份及功效：

• 當歸 10g（補血活血，調經）
• 熟地黃 12g（補腎填精，養血安神）
• 白芍 12g（柔肝解鬱，減少經期不適）
• 川芎 6g（活血行氣，改善血流）
• 丹參 12g（促進微循環，減少血管收縮）
• 葛根 10g（擴張血管，提升腦部供血)
• 遠志 6g（安神益智，提升記憶力）
• 石菖蒲 6g（開竅醒神，改善腦霧）
• 黃芩 9g（減少前列腺素過量，減輕腦血管炎症）
• 銀杏葉10g（促進腦部微循環）
• 枸杞 10g（補肝腎，保護神經）
• 杜仲 10g（補腎強腰，改善血壓波動）
• 白芷 6g（通鼻竅，減少頭暈）
• 薄荷 6g（疏肝醒腦，改善腦霧）
• 麥冬（清心火，改善腦霧）
• 桑葉（清頭目， 改善腦霧）
• 丹皮（清血熱）

根據病人當下具體情況，在進行加減用藥， 詳情請諮詢醫天圓中醫師。

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▍針灸治療方法

經期頭痛的疼痛部位主要涉及足少陽膽經、足厥陰肝經和督脈，因此可根據經絡循行選取相應穴位進行針灸治療，並觀察其調理沖任、清肝瀉火、通經活絡、鎮靜止痛的作用。

主穴選取

1. 百會（督脈）：通調督脈，提升清陽，緩解頭痛。
2. 風池（足少陽膽經）：清肝瀉火，通絡止痛，緩解頭部氣血阻滯。
3. 太衝（足厥陰肝經）：疏肝理氣，平肝熄風，緩解經期情緒波動與頭痛。
4. 合谷（手陽明大腸經）：疏風清熱，調理氣機，增強止痛效果。

配穴加強療效

• 頭痛劇烈者：加 太陽（經外奇穴）、率谷（足少陽膽經），增強局部鎮痛效果。
• 伴隨情緒波動者：加 內關（手厥陰心包經）、神門（手少陰心經），寧心安神，緩解焦慮與易怒。
• 月經量少、血瘀體質者：加 血海（足太陰脾經）、三陰交（足三陰經交會穴），活血調經，改善血瘀導致的頭痛。
• 伴有頸部僵硬、頭痛放射至枕部者：加 肩井（足少陽膽經）、天柱（足太陽膀胱經），疏通頸部氣血，減輕緊張性頭痛。

⇢ 治療頻率：

1. 急性發作期：每日 1 次，3~5 次為一療程。
2. 慢性調理期：每週 2次，持續 3個月，可配合中藥調理。

▍生理期食療調理

適用「經期頭痛」及「內熱偏盛者」

1. 另可使用「三豆衣茶」作為食療調理，取綠豆衣、紅豆衣、穭豆衣各30g，煮水代茶飲。
2. 如沒法購買豆衣， 可直接購買綠豆，紅豆，黑豆，放入水中，煮滾後，轉細火煮10分鐘，即可飲用（不要煮破皮）。

其功效及性質：

有助於清熱解毒、調理氣血，適用於經期頭痛及內熱偏盛者這條配方，三豆結合，不會寒涼，可放心飲用。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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