作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：14-2-2025

痛風，常被戲稱為「富貴病」，因為它往往與大魚大肉、酒水無度、過度享受有關。但事實上，這不只是飲食問題，而是身體代謝失衡，導致尿酸過量堆積，最終形成結晶，卡在關節裡，讓人痛得懷疑人生！

痛風患者的日常掙扎：

「今晚不喝酒了……欸，還是小酌一杯？」（結果隔天發作，痛哭流涕）

「海鮮好香啊……算了，痛一次也沒關係吧？」（結果痛到跪地，發誓再也不貪嘴）

問題來了：難道痛風只能靠止痛藥來生活嗎？

其實，中醫不只是單純止痛，而是從體質入手，調整代謝，減少發作機會，甚至讓你不再受痛風折磨！

了解痛風原因—為什麼會有痛風？

痛風的中醫觀點：身體裡的「垃圾」清不掉，才會發作！

中醫認為，痛風的發生主要與濕、熱、痰、瘀有關，本質上就是體內的垃圾太多，排不出去，最後沉積在關節裡作亂。這些垃圾從哪裡來？

1. 飲食過度（濕熱）
長期攝取高嘌呤食物（如海鮮、紅肉、酒精、甜食），讓體內尿酸過多，腎臟負擔加重，無法及時排除。

2. 腎氣不足
腎的代謝功能下降，導致尿酸排泄變慢，堆積在血液中，最終沉積在關節。

3. 氣血不通（痰瘀）
氣血運行不順，關節局部循環變差，尿酸結晶像石頭一樣堵在裡面，引發紅腫發炎。

★ 因此，中醫治療痛風的核心思路是：

• 「清熱利濕」➠ 減少尿酸堆積 !
• 「活血化瘀」➠ 改善關節循環 !
• 「補腎健脾」➠ 提升代謝能力 !

【痛風中藥配方】

治療痛風及尿酸問題的中藥好配方：名老中醫的「痛風調理方」

參考國內著名中醫院的臨床經驗，醫天圓提供了一條更適合香港人並安全有效的方劑，幫助調理體質，減少痛風發作：

▶ 治療痛風基礎藥方及功效

1. 土茯苓、萆蘇、薏苡仁：清熱利濕，幫助排出體內多餘尿酸。
2. 威靈仙、澤蘭、秦艽、赤芍：舒筋活絡，改善關節靈活度。
3. 土鱉蟲、桃仁、地龍：活血化瘀，防止尿酸結晶沉積。
4. 全竭、血竭、紅花：促進血液循環，減少痛風石形成。
5. 赤小豆、赤芍、防己：利水消腫，緩解關節紅腫。
6. 當歸、絲瓜絡、桑枝：補血養筋，預防關節變形。

▶ 針對紅腫嚴重者

如果痛風發作時紅腫劇烈，可加強清熱解毒藥物：黃柏、半枝蓮——強化清熱排毒，減少發炎反應。

以上配方必須要由醫天圓註冊中醫師把脈後辨症後才能處方！（預約看診）

針灸可以治痛風嗎？痛風的針灸治療方法

針灸治療痛風的原則是清熱利濕、活血化瘀、通絡止痛，根據痛風的不同階段，針灸取穴會有所不同。以下是急性發作期與慢性痛風期的針灸方法：

【痛風止痛穴位】

❶ 痛風「急性發作期」的針灸方向

• 症狀：紅腫熱痛，劇烈疼痛。
• 療效目標：消腫止痛、清熱利濕、促進尿酸代謝。
• 主要針灸穴位及其功效：

1. 局部止痛穴位丨功效：清熱消腫

• 太衝（肝經）：舒緩關節炎症。
• 足三里（胃經）：健脾化濕，幫助尿酸代謝。
• 陽陵泉（膽經）：疏肝理氣，緩解關節炎症。
• 阿是穴（局部壓痛點）：在腫痛的關節周圍找壓痛點施針。

2. 全身調理穴位丨功效：加強氣血循環、排毒

• 三陰交（脾、肝、腎經交會）：補腎健脾，改善體內濕熱。
• 合谷（大腸經）：行氣活血，緩解疼痛。
• 曲池（大腸經）：清熱解毒，消炎。

➾ 針灸方法及指引：

1. 選擇局部穴位針刺，輕微提插捻轉，使患者有酸脹感，保留針約15-30分鐘。
2. 配合電針刺激，如在阿是穴、太衝、足三里連接低頻電流，增強鎮痛效果。
3. 可搭配拔罐（特別是濕熱型痛風），在局部關節或足三里、陽陵泉處拔罐5-10分鐘，幫助排濕。
4. 若關節紅腫發熱，不建議艾灸，避免加重炎症。

❷「慢性痛風期」的針灸方向

• 症狀：關節僵硬、反覆發作。
• 目標：補腎健脾、活血通絡、減少尿酸積累。
• 主要針灸穴位及其功效：

1. 強化腎氣、促進尿酸代謝

• 腎俞（膀胱經）：補腎助代謝。
• 太溪（腎經）：調節腎氣，改善尿酸排泄。

2. 健脾祛濕，防止尿酸堆積

• 脾俞（膀胱經）：增強脾運化水濕的能力。
• 陰陵泉（脾經）：化濕排毒。

3.促進關節氣血循環，減少痛風石

• 血海（脾經）：活血祛瘀，幫助消腫。
• 膝陽關（胃經）：改善關節靈活度。

4. 配搭局部穴位

• 局部阿是穴（關節壓痛點）。
• 透刺法：對於慢性痛風石，可在陽陵泉—陰陵泉、太溪—復溜之間透刺，幫助化瘀。

➾ 針灸方法及指引：

• 一般使用平補平瀉法，針刺深度適中，保留針約30分鐘。
• 拔罐適用於寒濕型痛風，可在脾俞、腎俞、陽陵泉處拔罐約10分鐘，促進氣血流動。

針灸配合其他療法：推拿按摩

• 痛風發作期：輕柔按摩周圍組織，不可直接按壓疼痛部位，以免加重炎症。
• 慢性期：可用推、揉、按壓關節周圍肌肉，促進血液循環，減少關節僵硬。

痛風飲食全攻略：

在香港，美食選擇豐富，從燒鵝、海鮮、火鍋到港式奶茶，無一不是令人垂涎的美食。然而，對於痛風患者來說，這些高嘌呤、高脂肪的飲食習慣卻可能成為誘發痛風的元兇。

痛風是由於尿酸代謝異常導致的關節炎症，除了服藥控制外，飲食調整是預防痛風發作的關鍵。

以下是香港痛風患者應避免的 8 類高風險食物，以及適合日常食用的 3 種低嘌呤蔬菜。

✘ 痛風患者應避免的 8 種食物

1. 海鮮與動物內臟

香港人愛吃海鮮，從避風塘炒蟹、生蠔、花甲、蝦蟹煲到火鍋的肥牛、牛柏葉、豬潤，這些食物都屬於高嘌呤食物，容易導致體內尿酸急升，引發痛風發作。

2. 含高嘌呤的調味料

中菜烹調講究調味，蠔油、海鮮醬、XO 醬、濃縮雞湯等醬料經過濃縮處理，往往含有較高的嘌呤，會加重尿酸負擔。煮食時應改用天然調味料，如蒜蓉、薑、蔥等，以減少對關節的影響。

3. 高果糖食物與飲料

香港的甜品文化盛行，珍珠奶茶、楊枝甘露、糖水、果汁、維他檸檬茶等含糖飲料，除了影響血糖，還會抑制腎臟排泄尿酸，導致尿酸積聚，增加痛風發作風險。建議改飲清水、無糖茶或淡湯。

4. 咖啡與濃茶

不少港人每天都習慣來一杯港式奶茶、絲襪奶茶、鴛鴦、濃縮咖啡，但這些飲品含有咖啡因，可能刺激神經系統，影響腎臟代謝，進一步影響尿酸排泄，痛風患者應減少飲用。

5. 酒精類飲品（特別是啤酒、黃酒）

酒精會促進嘌呤吸收，影響尿酸代謝，即使紅酒、威士忌、米酒等酒類本身不含嘌呤，與高嘌呤食物一同攝取仍會增加痛風風險。啤酒的嘌呤含量特別高，因此痛風患者應完全戒酒。

6. 香菇及部分豆類

香菇、紫菜、黃豆、扁豆等雖然富含營養，但嘌呤含量較高，在痛風急性發作期應避免食用，以免加重關節腫痛。

7. 粗糧（高嘌呤穀物）

香港人對健康飲食的意識提高，近年來糙米、藜麥、燕麥等粗糧大受歡迎。然而，部分高纖維穀物如高粱、糙米、黑麥、小米的嘌呤含量較高，痛風患者應適量攝取，主食仍以白米飯、白麵為主。

8. 部分豆製品與蔬菜

雖然植物性蛋白對健康有益，但部分豆製品（如黃豆、豆苗、腐竹）及蔬菜（如蘆筍、紫菜、香菇）嘌呤含量較高，建議痛風患者控制攝取量，避免尿酸積聚。

✔ 痛風患者適合食用的 3 種低嘌呤蔬菜

適合痛風患者的低嘌呤蔬菜（可以常吃）：

❶【葉菜類】

1. 大白菜
2. 生菜
3. 卷心菜（包心菜）
4. 空心菜（通菜）
5. 芹菜
6. 芥蘭
7. 西洋菜
8. 莧菜
9. 唐生菜

❷ 【瓜果類】

1. 冬瓜（有助利尿排酸）
2. 絲瓜
3. 節瓜
4. 黃瓜（青瓜）
5. 苦瓜（有助降血糖、清熱）
6. 茄子

❸【根莖類】

1. 白蘿蔔（煲湯、炒菜皆可）
2. 紅蘿蔔
3. 蓮藕

❹【其他低嘌呤蔬菜】

1. 洋蔥（可幫助降尿酸）
2. 青椒、紅椒

「如果戒口就能改善痛風，為什麼還要吃中藥？」

這問題很多病人會問！ 確實，飲食控制是痛風管理的關鍵之一，但只靠飲食調整並不能完全解決痛風的根本問題。

這就是為什麼中醫治療痛風不只是「輔助」，而是從根本改善體質，讓身體更有效代謝尿酸，減少發作機率，甚至長期不發作。

痛風的核心問題：為什麼光戒口還不夠？

痛風的本質不只是「吃太多高嘌呤食物」，而是身體無法有效代謝和排出尿酸。簡單來說，就是「身體處理尿酸的能力」出問題了！ 這可能涉及以下幾個方面：

1. 腎臟代謝功能不足，尿酸排不出去

• 即使完全不吃高嘌呤食物，身體仍會自然產生尿酸（約70%尿酸來自身體代謝，30%來自飲食）。
• 如果腎功能弱、排泄不暢，尿酸依然無法順利排出，最後還是會堆積在關節，導致發作。
• 中藥幫助：補腎強脾，提高尿酸代謝效率。

2. 氣血不暢，尿酸容易沉積在關節

• 一些痛風患者氣血運行不佳，導致尿酸結晶容易沉積在關節，形成痛風石。
• 血液循環不好，受影響的關節很難恢復，甚至會變形、影響活動能力。
• 中藥幫助：活血化瘀，促進尿酸代謝，減少痛風石形成。

3. 內熱、濕邪太重，導致炎症

• 中醫認為痛風與濕熱、痰瘀有關，這些「病邪」會讓關節發炎、紅腫、劇痛。
• 即使控制飲食，體內的濕熱、瘀血問題沒有解決，痛風還是容易復發。
• 中藥幫助：清熱利濕，改善體內環境，降低痛風發作率。

★ 中藥在痛風治療中的重要作用

① 「急性發作期」：快速消炎止痛

服用中藥可以降低炎症，幫助關節消腫止痛，加快恢復速度。例如：黃柏、半枝蓮、忍冬藤等，可清熱解毒，減少發炎反應。

② 「慢性期」：調理體質，減少痛風復發

長期調理腎臟、脾胃，提高尿酸排泄能力，防止再次發作。例如：土茯苓、萆蘇、薏苡仁可清熱利濕，當歸、桃仁活血化瘀，幫助關節修復。

③「預防期」：降低尿酸，讓體內環境不易產生痛風

有些人天生尿酸代謝較差，就算戒口還是容易痛風。中藥可以幫助調整體質，減少尿酸堆積的機率，真正從根源預防痛風！

▍常見問題：痛風患者到底應否食粗糧？

關於痛風患者應否食用粗糧（如糙米、小米、燕麥、全麥麵包等），確實存在不同觀點。部分醫學專家建議痛風患者適量攝取粗糧，以增加膳食纖維、幫助代謝；但另一些觀點則認為部分粗糧嘌呤含量較高，可能影響尿酸代謝。因此，痛風患者在選擇粗糧時，應根據個人體質、痛風控制狀況來決定。

❶支持適量食粗糧的觀點

1. 粗糧富含膳食纖維，有助於尿酸代謝

• 膳食纖維可減少尿酸的吸收，促進腸道蠕動，有助於尿酸排泄。
• 特別適合肥胖型痛風患者，因為高纖維食物能幫助控制體重，降低痛風發作風險。

2. 部分粗糧是低嘌呤食物

• 燕麥、玉米、蕎麥、糙米的嘌呤含量屬於低至中等範圍，如果控制總攝取量，對尿酸影響不大。
• 比起高嘌呤肉類、海鮮，這些穀物的影響較小，痛風患者可以適量食用。

3. 粗糧能幫助維持血糖穩定，降低胰島素阻抗

• 研究顯示，高胰島素水平會減少尿酸排泄，增加痛風風險。
• 全穀類（如糙米、燕麥）有助於穩定血糖和胰島素水平，間接幫助尿酸代謝。

▶ 適量食粗糧的條件：

• 痛風處於穩定期（非急性發作期）。
• 避免高嘌呤粗糧（如高粱、大麥、小米）。
• 以低嘌呤粗糧為主（如燕麥、糙米、蕎麥、玉米）。
• 與其他低嘌呤食物搭配，保持均衡飲食。

❷反對痛風患者食粗糧的觀點

1. 部分粗糧嘌呤含量偏高

• 高嘌呤粗糧（如高粱、小米、大麥、黑麥）可能導致尿酸升高，不利於痛風控制
• 發芽穀物（如發芽米、發芽小麥）嘌呤含量更高，不適合痛風患者食用。

2. 高纖維可能影響尿酸排泄

• 粗糧雖然能促進腸道蠕動，但過量攝取高纖維可能影響腎臟排泄尿酸的能力，導致尿酸濃度升高。

3. 消化較慢，影響代謝

• 痛風患者常有腸胃功能較弱的情況，過量食用粗糧可能導致消化不良、脹氣，進一步影響身體的代謝能力。

▶ 反對食粗糧的條件：

• 痛風急性發作期（此時應以低嘌呤、易消化食物為主）。
• 腎功能較差的痛風患者（高纖維可能影響尿酸排泄）。
• 容易消化不良或腸胃功能較差者。

▍總結：痛風患者應如何選擇粗糧？

✓ 適合痛風患者的低嘌呤粗糧，可適量食用：

• 燕麥（適量）
• 糙米（適量）
• 玉米（適量）
• 蕎麥（適量）

◯ 需限制攝取的粗糧，中等嘌呤，少量食用：

• 小米
• 黑麥

✗ 痛風患者應避免的高嘌呤粗糧：

• 高粱
• 大麥（包括大麥茶、啤酒）
• 發芽糙米、發芽小麥

痛風患者吃粗糧的關鍵原則：

1. 痛風穩定期可適量食用低嘌呤粗糧（如燕麥、糙米、蕎麥），但不宜過量。
2. 痛風急性發作期應避免高纖維粗糧，以低嘌呤、易消化的白米為主。
3. 選擇合適的粗糧種類，避免高嘌呤穀物（如高粱、大麥）。
4. 控制總量，每天約 1/3 到 1/2 份粗糧（約 50-75 克）即可，避免影響尿酸排泄。

► 繼續觀看【下一篇】：痛風與飲食：如何透過調整飲食來預防痛風發作？

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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