作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：10-1-2025

感冒怎麼好得快？

現代醫學實踐證明，中西醫結合治療感冒不僅能快速緩解症狀，更能標本兼顧。以下介紹如何根據不同症狀選擇最佳治療方案：

感冒治療原則

1. 診斷階段

• 西醫通過體溫、病毒檢測如流感快速抗原檢測（Rapid Influenza Diagnostic Test, RIDT）。
• 中醫運用四診合參，辨別證型。

2. 治療策略

• 輕度感冒：可以選擇中醫治療，通過辨證施治調節體質。
• 重症感染：建議中西醫結合，西藥控制症狀，中藥調理恢復。

感冒的中醫辨證論治，原來感冒有分五種！

中醫將感冒分為不同證型，基於患者的具體症狀、舌脈表現，採取辨證施治的方法​​。

以下為根據上述西醫分型的中藥辨證治療方案：

❶ 普通感冒（風寒型與風熱型為主）

⑴ 風寒感冒

症狀：

惡寒重、發熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。

治法：

疏風散寒，解表止咳。

方劑：

「荊防敗毒散」加減。

 ⑵ 風熱感冒

症狀：

發熱重、微惡風，喉嚨痛，口渴，咳嗽痰黃，流黃涕，頭脹痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：

辛涼解表，清熱解毒。

方劑：

「銀翹散」加減。

加減建議：

• 咽喉腫痛兼大便乾者，津液已傷：加沙參、麥冬、射干，養陰解毒利咽；
• 咽痛、大便不干者，津液未傷：加馬勃、僵蠶、土茯苓，清熱解毒；
• 咳、重痰黃者：加魚腥草、豚黃、浙貝母、瓜蔞仁，清熱化痰；
• 胸悶者： 加瓜蔞皮、鬱金，寬胸理氣；
• 衄血者：加馬勃、白茅根、側柏葉，涼血止血；
• 頭痛者： 加菊花、蔓荊子，疏風，清熱止痛；
• 口渴者： 加天花粉、石斛，生津止渴；
• 鼻塞者 ：加蒼耳子，宣通鼻竅；
• 咽癢者： 加蟬蛻，疏風清熱、利咽止癢；
• 高熱者： 加柴胡、葛根、黃芩、石膏，辛涼清解。

❷ 流感（以濕熱型或毒熱型為主）

病因與病機：

• 屬於「疫毒」侵襲，多為時行感冒，傳染性強。
• 病情較重，除了風寒或風熱表證外，常夾濕熱或毒邪，可深入氣分或血分。

主要症狀：

高熱、全身酸痛、乏力、頭痛、咽喉劇痛、鼻塞、乾咳，部分患者伴隨腸胃不適（嘔吐、腹瀉）。

治療原則：

• 初期以疏風清熱、解毒透邪為主，並結合扶正。
• 若出現高熱，需清熱解毒，防止邪氣內陷。

• 初期：銀翹散加減、桑菊飲。
• 熱毒明顯：清瘟敗毒飲、普濟消毒飲。
• 夾濕邪：三仁湯、藿香正氣散。

❸ 腸胃型感冒（寒濕型或濕熱型為主）

寒濕型腸胃感冒

症狀：

惡寒發熱，頭痛，四肢酸痛，胃脘脹滿，腹痛腹瀉，嘔吐，納差，舌苔薄白，脈浮緊或滑。

治法：

解表散寒，化濕和胃。

方劑：

「藿香正氣散」加減。

加減建議：

• 噁心嘔吐者：加竹茹和胃，降逆止嘔；
• 胸悶者：加砂仁、枳殼，寬胸理氣；
• 納呆者：加神曲、麥芽、雞內金。

❹ 過敏性鼻炎（風寒夾表證或肺氣虛證）

⑴ 風寒夾表證

症狀：

鼻塞流清涕，打噴嚏，咽癢，惡寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮。

治法：

疏風散寒，宣肺通竅。

方劑：

「小青龍湯」，包含麻黃、桂枝、細辛、乾薑、五味子、芍藥、半夏、甘草等中藥。

加減建議：

• 鼻癢嚴重者：加蒼耳子、辛夷花；
• 喉癢明顯者：加桔梗、薄荷。

 ⑵ 肺氣虛證

症狀：

反覆感冒，鼻塞，流清涕，氣短乏力，咳嗽痰稀，易汗出，舌淡，脈細弱。

治法：

益氣固表，調補肺氣。

方劑：

「玉屏風散」：含黃耆、防風、白術等中藥。

加減建議：

• 咳嗽痰多者：加百部、紫菀；
• 鼻塞較重者：加辛夷花、蒼耳子。

❺ 新冠病毒感染（COVID-19）

新冠病毒的中醫治療多基於辨證施治，根據不同階段（輕症、普通型、重症、恢復期）的表現來選用不同的方劑。

普通型（痰熱壅肺證）

症狀：

高熱、咳嗽痰黏、胸悶、氣喘。

常用方劑：

• 「麻杏石甘湯」：麻黃、杏仁、石膏、甘草。
• 「清肺排毒湯」：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、柴胡、黃芩、藿香、魚腥草、射干、白芷等。

恢復期（氣陰兩虛、肺脾氣虛）

症狀：

持續疲乏、咳嗽、氣短、食欲不振。

常用方劑：

黨參、茯苓、白朮、山藥、扁豆、蓮子、桔梗、升麻、柴胡。

✔ 注意事項

1. 辨證施治：每位患者的體質和症狀不同，需根據實際情況進行調整。
2. 醫師指導：建議在有經驗的中醫師指導下服用，不要自行搭配藥物。
3. 中西結合：必要時配合西醫療法，尤其是在重症和危重症階段。

✔ 見效 經驗用藥：

症狀：感冒初起，頭身疼痛，骨節疼痛，惡寒無汗，喉嚨痛，輕咳，胃腸不適。

處方：葛根、生麻黃、川桂枝、羌活、金銀花、桔梗、生甘草、藿香組成。

加減：

• 高熱者：加石膏、蘆根；
• 咳重者：加前胡、百部；
• 扁桃體化膿者：加野菊花、
• 紫花地丁：噁心、
• 食慾不振者：加佩蘭、生薑。

✔ 適當進行藥物預防：

在感冒高發季節，可通過合理使用藥物降低感冒發病率。常用的中藥包括貫眾、紫蘇、板藍根等。

此外，根據個人體質進行調理尤為重要。例如，氣虛者可選用玉屏風顆粒增強免疫力；陰虛者可服用六味地黃丸滋陰補腎；陽虛者則適合服用金匱腎氣丸以溫補腎陽，從而改善體質、提高抵抗力。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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