作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：6-11-2024

更新日期：5-3-2025

目錄：

1. 如何知道子宮有沒有下垂？
2. 子宮脫垂的常見治療＋盆底肌運動（凱格爾運動）教學
3. 中醫：子宮為什麼會下垂？中醫如何辨證治療？
4. 食療：改善子宮下垂湯水—「黑豆首烏木瓜養生雞湯」
5. 預防：日常穴位保健及生活建議
6. 病例：子宮下垂醫案分享

如何知道子宮有沒有下垂？

子宮下垂（也稱為子宮脫垂）是指子宮從正常位置下移到陰道的狀況。這通常是由於骨盆底肌肉和韌帶無法有效支撐子宮，導致子宮部分或完全滑入陰道。這一問題常見於生育過多次、經歷過困難分娩、或年齡增長的女性。

子宮下垂常見症狀：

• 骨盆區域有壓迫感或沉重感
• 下腹或背部疼痛
• 排尿或排便困難
• 性交疼痛
• 在站立或走動時症狀加劇

子宮脫垂的常見治療

子宮下垂的治療方法取決於病情的嚴重程度和個人情況。以下是一些常見的治療選項：

1. 骨盆底肌肉鍛煉（凱格爾運動）：

針對輕度子宮下垂，鍛煉骨盆底肌肉可以幫助增強支撐子宮的肌肉。這些運動對早期症狀和預防進一步惡化非常有效。

【了解更多】▶ 凱格爾運動常見誤區及正確做法

2. 陰道托（Pessary）：

陰道托是一種柔軟的設備，放入陰道內以支撐子宮並防止其進一步下垂。這對於希望避免手術的女性或不能進行手術的患者是一個不錯的選擇。陰道托需要定期清潔和更換。

3. 荷爾蒙療法：

更年期後的女性可能因為雌激素減少，導致骨盆底肌肉變弱。使用雌激素乳膏或陰道內激素治療可以幫助改善肌肉健康，緩解症狀。

4. 生活方式改變：

減少體重、避免提重物、改善便秘等可以減少對骨盆底肌肉的壓力，從而減緩子宮下垂的進展。

5. 手術治療：

如果病情嚴重，或其他治療無效，可能需要手術。常見的手術方式包括：

• 子宮固定術：將子宮重新固定到正常位置，利用韌帶或人造材料支撐子宮。
• 子宮切除術：在某些情況下，可能會建議進行子宮切除來解決下垂問題。

6. 子宮部份切除：

曼徹斯特手術（Manchester Operation），又稱為曼徹斯特修復術（Manchester Repair），是一種傳統的子宮脫垂手術，通常用於子宮頸和陰道前後壁的修復。這個手術的目的是在保留子宮的情況下修復子宮脫垂，特別適合那些有輕度或中度子宮脫垂的女性。

子宮為什麼會下垂？中醫辨證治療子宮下垂

中醫將子宮下垂稱為陰挺或陰脫，認為造成的原因主要是先天不足、體質虛弱、產後氣血耗損，或過勞導致中氣下陷。 其治療方法依不同證型進行調整。

1. 氣虛型

• 常見症狀：產後小腹墜脹，子宮可能脫出陰道。 伴隨神倦乏力、少氣懶言、食慾不振、小便頻數、大便稀溏等症狀，勞累時加重。
• 舌脈表現：舌淡，苔薄，脈緩弱。
• 常用方藥：使用補中益氣湯加減。 主要藥物包括黃耆、甘草、人蔘、白術、當歸、陳皮等。 若帶下量多、色白質稀，可以加山藥、芡實等以固脫。
• 藥膳食療：推薦黃耆當歸燉雞湯，有補氣養血、升陽舉陷的作用。

2. 腎虛型

• 常見症狀：小腹墜脹感明顯，子宮可能脫出陰道口外，伴隨腰酸腿軟、頭暈耳鳴等症狀。
• 舌脈表現：舌質淡，苔薄，脈沉細。
• 常用方藥：採用大補元煎加減。 包括人參、鹿角膠、山藥、枸杞等。 若子宮脫出較嚴重，可加金櫻子、枳殼等以補腎固脫。
• 藥膳食療：推薦金櫻子杜仲瘦肉湯，有助於補腎固脫。

改善子宮下垂食療—【黑豆首烏木瓜養生雞湯】

做法：

1. 將黑豆洗净，何首烏和木瓜切片備用。
2. 把所有材料連雞放入鍋中，加入適量清水。
3. 大火煮沸後，轉小火燉煮約1小時，直至湯水濃郁。
4. 湯煮好後，去掉渣滓，喝湯。

服用方法：

每日早晚各一次。

功效：

此湯水俱有補腎養血、強健身體的作用，有助於改善子宮下垂的症狀。

子宮下垂穴位按摩：

氣虛型穴位按摩：

可自我按摩關元、氣海、三陰交等穴位，每次2～3分鐘，每日3次。

腎虛型穴位按摩：

可以按摩子宮、會陰穴（人體肛門與生殖器之間正中處）、足三里穴等穴位，每次2～3分鐘，每日3次。

日常生活預防措施：

1. 產後充分休息：避免過早體力勞動或劇烈運動。
2. 均衡飲食：攝取優質蛋白質、蔬菜和水果，保持大便通暢，避免冷食食物。
3. 保暖避風：注意保暖，避免受涼感冒。
4. 衣著注意：使用托腹帶預防子宮下垂時，建議選擇具有高彈性和較強承壓能力的托腹帶，這樣可以從下腹部托起增大的腹部，防止子宮因重力下垂。 托腹帶還可以幫助減輕腰部壓力，並保護胎位。 理想的托腹帶應可依腹部大小調節，確保舒適且穿脫方便。 此外，材質應具備良好的吸汗和透氣性能，防止穿著時感到悶熱。

這些方法結合中藥調理、食療、針灸等多種療法，幫助改善子宮下垂的症狀。

治療經驗及病案分享：子宮下垂治療案例（陰挺）

患者情況：

• 姓名：陳某
• 性別：女
• 年齡：27歲
• 病史：患者婚後足月產第一胎，哺乳12個月後再次懷孕，產程過長，出現子宮下垂，伴隨腰酸痛、帶下色白腥臭、步行困難、少眠多夢、大便乾燥、 小便正常等症狀。
• 舌脈：舌質正常，苔薄，脈沉實而數。

辨證：脾腎虧虛，中氣下陷。

治療原則：健脾益腎，補中升提。

處方：

黨參12克、黃耆18克、白術9克、升麻5克、荔枝核5克、橘核12克、黃芩7克、茯苓12克、桑椹子9克、菟絲子12克、枸杞子12克、熟地黃12克、淮山藥12克、川斷12克

隨症加減：

• 精神倦怠，口淡無味，手足不溫，氣虛甚者：加高麗參3g，另煎服，桂枝5g。
• 完穀不化，口唾清涎者：加乾薑6g。
• 腹脹甚，不思飲食，偏於氣滯者：加陳皮、青皮各8g。
• 小便頻數者：加益智仁16g。

醫天圓火針特色治療｜子宮下垂有得醫

有效改善「中氣不足」問題

中氣不足可導致子宮下垂。 透過火針點刺腎俞、命門等穴位，可以起到補腎壯陽的作用，幫助疏通腎經氣血，增強氣化功能，從而緩解腰痛、宮寒等症狀。 針對脾胃問題，火針點刺足三里、內關、脾俞、中脘等穴，可以促進脾胃經脈的氣血運行，溫暖中焦，振奮陽氣，驅除寒邪，恢復脾胃的運化功能，使 消化吸收和升降功能正常化。 火針點刺氣海、關元等穴，可有效益氣升陽，治療因中氣不足引起的子宮下垂。

這種火針療法透過不同穴位的選擇，增強氣血流通和臟腑功能，適合治療多種由氣虛或寒邪引發的症狀，尤其對子宮下垂有較好的療效。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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