作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：3-10-2024

男性乳房增生（Gynecomastia）是指男性乳房組織的異常增大，通常是由於荷爾蒙失衡導致的。 這種情況通常是因為體內的雌激素（女性荷爾蒙）水平相對較高，或雄性激素（男性荷爾蒙）水平相對較低，導致乳房組織的增生。 以下是一些常見的男性乳房增生的原因和處理方法：

男性乳房增生/男性女乳症常見原因：

1. 青春期荷爾蒙波動：

青少年男性在青春期時，由於體內荷爾蒙水平的波動，可能會暫時出現乳房增生，通常在幾個月到兩年內自行消退。

2. 老年荷爾蒙變化：

隨著年齡的增長，男性的睪固酮水平逐漸下降，而體內的脂肪組織可能增加，這些都會導致乳房組織的增加。

3. 藥物副作用：

某些藥物如類固醇、抗憂鬱劑、抗生素、抗癌藥物等，可能引起荷爾蒙失衡，導致乳房增生。

4. 疾病或健康狀況：

有些疾病如肝臟疾病、腎衰竭、甲狀腺問題等，也可能引發男性乳房增生。

5. 體重增加：

肥胖可能導致假性乳房增生（脂肪型乳房增大），與乳房組織的增生不同。

常見治療與管理：

1. 觀察等待：

如果乳房增生是暫時性的（如青春期或藥物引起），通常無需治療，可觀察一段時間看是否會自行消退。

2. 藥物治療：

如果乳房增生引發的症狀明顯或持續時間較長，醫生可能會開立一些藥物來調節荷爾蒙水平。

3. 手術治療：

對於嚴重的乳房增生，或對生活品質有較大影響的患者，可以考慮手術切除乳房組織。

4. 生活方式改變：

如果乳房增生是由肥胖引起，健康的飲食和規律的運動可以幫助減少脂肪組織，從而改善症狀。

中醫看男性乳房增生

男性乳房增生（Gynecomastia）屬中醫「乳癤核」「乳核」「乳癖」等病的範疇。 如《湯醫大全》就有記載：「男子乳房忽然腫脹如婦人之狀，捫之疼痛，經年累月不消。」

中醫認為，本病主要原因是體內陰陽失調，肝腎虧虛，痰瘀互結肝經所致。 《湯科心得集》就指出：「肝虛血燥，腎虛精怯，故結腫而痛。」由此可見，前人對本病的病因病機及證治均有一定的認識。

病因病機

男性乳房增生（Gynecomastia），據其臨床表現屬中醫的「乳癧核」。 主要原因是痰瘀互結肝經，機體內陰陽失調所致。

辨證治療

治療本病著重從痰論治，宜化痰軟堅。 又因足厥陰肝經繞陰器，過少腹，布兩脅，與乳房密切相關，所以必須在以疏肝散痰。 根據不同的表現，靈活辨證調治。

基本藥方：

法半夏、橘紅、枳實、柴胡、青皮、夏枯草、蒲公英、莪朮、 川斷。

加減用藥：

• 若結塊堅硬者，加海藻、昆布；
• 脹痛者，加鬱金、延胡索。

藥方功效解說：

方中半夏、橘紅、枳實化痰消滯；柴胡配軟柴疏肝消滯；山甲、夏枯草、莪術、公英軟堅散瘀；川斷補腎，更有調節內分泌功能紊亂作用。

醫天圓診所臨床經驗

患者楊某，男，22歲，自覺右乳房逐漸發育，近一年較為明顯，故特來專家門診求治。 查右側乳房明顯隆起，且顏色變深，捫之可融及2cmx2cm 腫塊，質地較軟，壓之疼痛。

患者性格內向。 近來急躁易怒，胸脅脹滿，食慾不振，二便正常，舌質淡紅，苔白稍膩，脈弦滑。

治療方向

治以行氣化痰，軟堅散結法。

處方成份

柴胡10g，香附、 莪朮10g，白術10g，薄荷6g，橘紅10g，莪朮10g，浙貝母15g，神曲30g, 鬱金10g，浙貝6g，牡蠣30g，重樓10g, 蒲公英30g。

✔治療效果明顯

上方調治三月餘，右側隆起之乳房逐漸減輕， 心情舒暢，食慾增加，自信增加。

預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)

陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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