作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：25-10-2024

目錄：

1. 急性乳腺炎症狀及成因
2. 中醫如何治療急性乳腺炎？(中藥、針灸、按摩)
3. 乳腺炎湯水食療
4. 乳腺炎飲食建議與禁忌
5. 乳腺炎可以餵奶嗎？什麼情況下需要考慮回奶？

急性乳腺炎通常發生於哺乳期的母親，主要原因是乳腺管阻塞或細菌感染。以下是急性乳腺炎的主要症狀和原因：

急性乳腺炎症狀：

1. 乳房腫痛：通常僅一側乳房會感到疼痛，且疼痛感較為強烈，伴隨乳房腫脹。
2. 乳房局部發紅：受影響的區域會出現紅腫現象。
3. 發熱：有時患者會出現發燒，體溫可能達到38.5°C或更高。
4. 疲倦、乏力：患者可能會感到極度疲倦或虛弱。
5. 乳頭分泌物：有時會有膿性分泌物，尤其是細菌感染的情況下。
6. 乳房觸痛：乳房可能會變得非常敏感，輕輕觸摸時就會感到疼痛。

誘發急性乳腺炎的主要原因：

1. 乳腺管阻塞：

若乳汁無法順利通過乳腺管，積聚的乳汁可能會導致感染。

2. 細菌感染：

細菌（通常是金黃色葡萄球菌）可能通過乳頭的裂口進入乳房，從而引發感染。

3. 哺乳姿勢不正確：

不正確的哺乳姿勢可能會導致乳房無法完全排空，導致乳汁積聚。

4. 乳頭受損：

乳頭出現裂口或損傷時，更容易受到細菌感染。

5. 乳房受壓：

過緊的胸罩或睡眠時乳房受到壓迫，也可能引起乳腺管阻塞。

乳腺炎會自己好嗎？中醫如何治療急性乳腺炎？

中醫針對急性乳腺炎，通常會根據患者的具體症狀，採用綜合療法，包括中藥、針灸、按摩和食療來緩解症狀、消炎解毒和促進乳汁的流通。以下是每個療法的具體方法：

1. 中藥治療

中醫認為急性乳腺炎多由於肝鬱氣滯、熱毒壅結所致，因此中藥治療會以疏肝解鬱、清熱解毒、活血化瘀為主。

常用藥物：

• 蒲公英：具有清熱解毒的作用，常用於治療乳腺炎的腫痛。
• 金銀花：清熱解毒，常與蒲公英配合使用，能有效減少炎症。
• 柴胡：疏肝解鬱，用於緩解肝鬱氣滯引起的乳房脹痛。
• 赤芍、丹參：活血化瘀，有助於減少局部腫脹。
• 王不留行：能通乳，適用於乳汁不通引起的乳房腫痛。

常見方劑：

• 瓜蔞牛蒡湯：常用於清熱解毒、疏通乳絡。
• 柴胡疏肝散：針對肝鬱氣滯型乳腺炎，疏肝理氣。
• 銀花解毒湯：用於炎症較重的乳腺炎患者，清熱解毒。

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2. 針灸療法

針灸能疏通經絡、調節氣血，有助於緩解疼痛和炎症，促進乳汁排通。

常用針刺穴位：

• 乳根穴：位於乳房下緣，針刺乳根穴有助於疏通乳腺，減輕腫痛。
• 膻中穴：此穴有疏通乳絡、行氣寬胸的作用，對緩解乳腺炎效果明顯。
• 天宗穴：位於肩胛骨上，針刺此穴可緩解乳房疼痛，促進乳汁排通。
• 足三里：增強體內氣血運行，幫助身體抗炎。
• 內關、合谷、少澤：這些穴位對於疏通乳絡，緩解乳腺炎引起的局部疼痛有幫助。

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3. 按摩療法

中醫按摩通過刺激穴位和疏通經絡，能促進乳汁流通、減輕乳腺阻塞。

按摩手法：

• 疏通乳腺管：在乳房腫痛部位進行輕柔按壓，循著乳腺管的方向，從乳房外圍向乳頭推擠，這樣有助於乳汁排出。
• 推拿膻中穴：每日以食指按壓膻中穴2-3分鐘，力度適中，能舒緩乳房脹痛。
• 推揉肩背部：特別是天宗穴附近，能疏通乳絡，緩解乳房緊繃感。

保持大便通暢，可按揉天樞穴、支溝穴，摩腹，抬臀訓練等。同時指壓頭臨泣、足臨泣等穴位，可減少乳汁分泌。

注意事項：按摩應當輕柔，避免過度刺激或加重疼痛。

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4. 食療方法－湯水篇

食療通過調理身體內部環境，促進乳汁通暢、消炎解毒，並增強身體免疫力。

常見食材及功效解說：

• 蒲公英湯：蒲公英性寒，能清熱解毒，有助於治療乳腺炎，將蒲公英煮湯飲用，可消腫散結。
• 魚腥草湯：魚腥草具有消炎作用，可用於乳腺炎的輔助治療，將其與瘦肉一起煲湯。
• 赤小豆煮粥：赤小豆有清熱解毒、利水消腫的作用，適合乳腺炎的食療。
• 冬瓜海帶湯：冬瓜和海帶有清熱消腫作用，有助於減輕乳房腫脹。

5. 飲食調理建議、食材與禁忌

1. 減少肥膩食物攝入

避免食用過於肥膩、油膩的食物，保持飲食清淡，以減輕體內負擔，促進恢復。

2. 宜食清淡營養食品

多食有助於身體調理、富含營養且清淡的食物，例如：

• 西紅柿（蕃茄）
•  鮮蓮藕
• 絲瓜
• 瘦肉湯
• 魚類等

3. 忌食辛辣刺激食物

• 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒等，因這類食物可能加重體內的炎症反應。
• 同時避免過於油膩、腥膻的食物，如肥肉、海鮮等，因這些食物會增加身體的濕熱負擔。

4. 可作為飲食調理的藥材與食物

以下食材可用於日常飲食調理，有助於清熱解毒、補益身體：

• 橘子、橘核、橙子、金橘
• 冬瓜
• 菊花
• 芹菜、茼蒿
• 赤小豆、綠豆、白扁豆、 眉豆
• 豆腐
• 雞蛋
• 陳皮
• 露蜂房
• 鮮馬齒莧
• 花生、竹絲雞等。

這些食材有助於清熱解毒、消炎利水，並且增強身體的免疫力，適合作為日常的調理食療選擇。

通過中醫的綜合治療，急性乳腺炎的症狀通常能夠得到有效控制。如果病情較重或持續未見好轉，建議配合西醫治療，避免病情加重。

乳腺炎可以餵奶嗎？什麼情況下需要考慮回乳？

哺乳對母嬰健康有益，只要及時按摩疏通乳腺管，確保乳汁排出順暢，通常可以繼續哺乳。如果患者有乳頭內陷或乳房出現彌漫性多房性膿腫，哺乳困難時，應權衡利弊，考慮是否回乳。

在急性乳腺炎的鬱滯期，應通過手法按摩或使用吸奶器排出積乳，疏通乳腺導管後即可繼續哺乳。如果是在鬱滯的早期至鬱滯化熱期，且無發熱、惡寒、頭痛等全身症狀，血常規正常且膿腫尚未形成時，應讓嬰兒先吸吮患側乳房，並盡量吸空。

急性乳腺炎進入成膿期的處理方法

當急性乳腺炎進入成膿期時，治療應結合通乳和回乳。乳汁是細菌良好的培養基，暫時回乳不僅能緩解病情，減少乳汁分泌對乳腺的壓力。

經驗方劑：

• 炒麥芽 120g
• 炒山楂 60g
• 五味子 15g

濃煎後頻服，通常10日。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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