什麼是中醫減肥？是否需要配合運動和節食？會有藥物副作用嗎？這個減肥系列將為你一一解答。

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：24-9-2024

更新日期：24-2-2025

中醫減肥（一） – 中醫減肥有效嗎？了解「虛胖」與「 實胖」

在中醫理論中，肥胖可以分為「虛胖」和「實胖」兩種，這兩者的成因和表現有所不同。中醫會根據個人體質來判斷屬於哪一種類型，並採取相應的治療方法。以下是區分虛胖和實胖的幾個關鍵點：

1. 體質特徵

• 虛胖：通常體質較虛弱，平時容易感到疲倦無力，臉色偏白或黃，肌肉鬆軟
• 實胖：體質相對壯實，精力充沛，臉色偏紅，肌肉結實，脂肪分布均勻且堅實，按壓皮膚不易凹陷。

2. 體內濕氣

• 虛胖：因為脾胃虛弱，身體無法正常運化水濕，導致水濕滯留體內，表現為浮腫、臃腫。
• 實胖：體內濕氣不重，肥胖主要是因為飲食過量或脂肪堆積，並沒有明顯的水腫症狀。

3. 症狀表現

• 虛胖：常伴隨其他虛弱症狀，如怕冷、易出汗、頭暈乏力、食慾不振等，並且容易受寒感冒。
• 實胖：通常不會有明顯的虛弱症狀，食慾旺盛，並且容易口渴或煩熱，體內火氣較大。

4. 體重變化

• 虛胖：體重通常增減較快，特別是在身體狀況不佳時，容易出現明顯的體重波動。特別月經期間改變特別明顯。
• 實胖：體重變化較為穩定，不容易出現劇烈的增減，肥胖較為持久。

5. 精神狀態

• 虛胖：常感到精神萎靡、注意力不集中，容易失眠。
• 實胖：精神狀態較好，雖有時會感到煩躁，但總體精力較為充沛。

你是虛胖或是實胖？清楚了解才能達到最有效減肥！中醫教你如何區分

中醫師會根據患者的舌苔、脈象以及日常的症狀來區分虛胖和實胖。比如，虛胖者的舌苔可能偏白或帶水腫，脈象通常虛弱無力；而實胖者的舌苔偏厚膩，脈象則較為有力。

對應的治療方式

❶ 虛胖：治療以補氣養血、健脾利濕為主，通常會配合調理脾胃的草藥，並建議適當運動以改善氣血循環。

❷ 實胖：治療側重於清熱化濕、疏肝理氣，通常採用祛濕化痰的草藥，並強調飲食控制和增加運動量。

★ 然而，在臨床中，最常見的情況是本質上屬於虛胖，但同時也容易上火。因此，如果沒有使用中醫辨症， 自行胡亂減肥，可能會導致正氣受損，使虛弱的情況更加惡化， 容易反彈之餘，可能根本減不到。

那麼，我們如何判斷一種減肥方法是否適合自己呢？

其實很簡單，只需觀察兩個方面。首先，體重減輕後，氣色是變好了還是變差了？其次，減重後，身體感覺是越來越輕鬆還是越來越疲憊？

中醫減肥（二） – 深入了解為何多「虛胖人士」?

我們每個人體內都有一台神奇的「發電機」。這台發電機肩負著一個重要的任務，就是為我們體內的“抽濕機”供電。只要發電機有足夠的電力，我們的「抽濕機」就能正常運轉，將體內多餘的水分和廢物排出，讓我們保持輕盈和健康。

一開始，我們的發電機運轉得非常順暢，讓我們感覺輕鬆有力。然而，隨著時間的推移，我們可能忽視了給這台發電機補充燃料，開始熬夜、飲食不規律，結果發電機的電量開始不足。

當發電機電力不足時，我們的「抽濕機」也無法正常工作。這時，體內的水分和廢物就會逐漸積累，像是體內出現了一個「迷你水庫」，越來越大。這讓我們感覺臃腫，走起路來不再輕盈，反而像拖著一桶污水。

這個故事提醒我們，要保持體內的陽氣充足，讓“發電機”保持滿電，才能確保「抽濕機」正常工作，維持我們的健康體態。

為何現代人容易陽虛？

在現代社會中，許多人經常會問：「為什麼我的身體濕氣這麼重？」其實，這背後的根本原因往往是體內陽氣不足，氣血虧虛。以下是導致現代人容易陽虛的幾個主要原因：

一、久臥傷氣，久坐傷肉

與古代人相比，現代人的活動量大幅減少。中醫有句話說得好：“久臥傷氣，久坐傷肉。”這意味著長時間不運動的人，會導致脈絡經絡的生理功能逐漸減退，氣血運行受阻，出現神疲力竭、肢體倦怠等氣虛的症狀。而長時間坐著則容易損傷脾氣，脾主四肢肌肉，久坐會導致四肢脂肪堆積，最終形成肥胖。

二、常食寒涼食物

陽氣屬於溫熱之氣，凡是屬於寒涼的食物，都會對人體陽氣造成損傷。常見的損傷陽氣的食物有兩類：

• 溫度冰涼的食物：例如冰箱裡取出的食物。
• 屬性寒涼的食物：如海鮮、綠茶等，這些食物即使在溫度上不涼，但性質屬寒涼。

其中，冷飲和冰鎮食品是最常見的損傷陽氣的原因。很多人喜歡在炎熱天氣裡喝冰水、雪糕，這些雖能帶來一時的涼爽，但也會消耗體內陽氣，損傷脾胃，進而影響整體健康。

三、常吃涼性水果、 蔬菜

雖然這些食物富含維生素，但如果用水果、蔬菜來代替主食，反而會損傷陽氣，特別是吃太多涼性的蔬果，容易引起痛經、月經紊亂等問題。此外，涼性水果還容易導致體內生濕，進一步造成肥胖。

四、太少曬太陽

陽光是自然界陽氣的來源之一。現代人長時間待在室內，接觸陽光的機會較少，這會影響體內陽氣的生成和補充。缺乏陽光不僅容易導致維生素D不足，還會使人精神萎靡，陽氣不足，進而影響整體健康。

五、常吃西藥

許多西藥，如抗生素、消炎藥等，雖然能在短期內緩解症狀，但長期使用可能會損傷脾胃功能，影響陽氣的正常運行。特別是某些寒涼性質的西藥，對體內陽氣的耗損尤為明顯，導致陽虛加重。

六、過量服用寒涼中藥

有些人出於想清濕熱，在涼茶舖飲用一些清涼飲品， 如夏枯草，雞骨草，夏桑菊，銀菊露 ， 甚至廿四味，這些藥物雖能治療某些“熱”證，但長期使用也會損傷陽氣，特別是對於本身體質偏虛寒的人來說，更容易加重陽虛的情況。

七、 遺傳

先天性陽虛，例如家族性肥胖。這類人在出生時就可能遺傳了較弱的陽氣，導致體質偏寒，容易出現陽虛的症狀。這類人的新陳代謝往往較慢，身體更容易積聚水濕和脂肪，從而引發肥胖問題。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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