性功能障礙丨中醫治療紓解他汀類藥物副作用

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：3-8-2024

目錄：中醫分證型用藥治療丨針灸穴位丨改善性功能的保健方法丨

病案分享：性慾下降、勃起功能障礙

陳先生是一位55歲的公司經理，平時工作繁忙。最近，他的醫生診斷出他有高膽固醇，並開了他汀類藥物來控制膽固醇水平。然而，在服用藥物幾個月後，約翰開始注意到一些尷尬的問題，他的性功能似乎受到了影響。他感到焦慮，決定向醫生尋求幫助。

陳先生：醫生，最近我有些困擾。我開始服用您開的他汀藥物以來，感覺我的性功能有點問題，這讓我很擔心。

醫生：你能具體說說你遇到的問題嗎？

陳先生：嗯，我發現自己最近對性生活的興趣減少了，而且有時候在親密時刻不能像以前那樣保持勃起。我在想，這會不會和我現在服用的膽固醇藥有關？

醫生：這是一個很好的問題。的確，有些病人在服用他汀類藥物後報告了類似的情況。不過，每個人的情況不同，這可能也與其他因素有關，比如壓力、疲勞或其他健康問題。

陳先生：所以，這可能不只是藥物的問題？

醫生：沒錯。我們需要全面評估你的健康狀況。首先，我們可以檢查你的睾酮水平，看看是否有任何異常。此外，我們還要考慮你的生活方式和心理壓力。很多時候，這些因素也會影響性功能。

陳先生：那我應該怎麼辦？這真的讓我很困擾。

醫生：我理解你的感受。我建議我們先做幾個檢查來排除其他可能的原因。

就這樣，等待檢查報告期間， 陳先生就來了醫天圓中醫診所把脈調理。

以下中藥及中醫療法可緩解因「他汀類藥物」引起或其他原因導致的性功能障礙問題：

以下是幾種常見的中藥和中醫療法，可能對緩解因他汀類藥物引起的性功能問題有幫助：

1. 腎陽虛證

症狀：

➟ 性慾減退、陽痿、早洩、畏寒肢冷、腰膝酸軟、蒼白。
➟ 舌淡苔、脈沉細。

常用藥物：

• 右歸丸：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、附子
• 桂附地黃丸：熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、肉桂、附子

2. 腎陰虛證

症狀：

➟ 性慾減退、遺精、早洩、五心煩熱、潮熱盜汗、口乾、腰膝酸軟。
➟ 舌紅少苔、脈細數。

常用藥物：

• 左歸丸：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、龜板、鹿角膠、菟絲子、牛膝
• 六味地黃丸：熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮

3. 氣血兩虛證

症狀：

➟ 性慾減退、疲倦乏力、臉色萎黃、頭暈目眩、心悸失眠。
➟ 舌淡苔薄、脈細弱。

常用藥物：

• 八珍湯：黨參、白朮、茯苓、甘草、熟地黃、當歸、白芍、川芎
• 歸脾湯：黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、龍眼肉、酸棗仁、黃耆、木香、遠志

4. 肝鬱氣滯證

症狀：

➟ 性慾減退、情志抑鬱、胸脅迫脹滿、善太息、脘腹脹滿。
➟ 舌苔薄白、脈弦。

常用藥物：

• 逍遙散：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑
• 柴胡疏肝散：柴胡、枳殼、香附、陳皮、川芎、甘草、芍藥

5. 心脾兩虛證

症狀：

➟ 性慾減退、心悸失眠、食少便溏、臉色萎黃、健忘多夢。
➟ 舌淡苔白、脈細弱。

常用藥物：

• 歸脾湯：黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、龍眼肉、酸棗仁、黃耆、木香、遠志
• 炙甘草湯：炙甘草、生薑、大棗、人參、阿膠、麥冬、麻仁、生地黃、桂枝

加減用藥心得經驗：

1. 鹿茸（Lu Rong）：

鹿茸被認為具有補腎壯陽、益精血的作用，常用於治療腎陽虛引起的性功能障礙。

2. 巴戟天（Ba Ji Tian）：

巴戟天有補腎壯陽、強筋骨的作用，常用於治療陽痿和性功能低下。

3. 淫羊藿（Yin Yang Huo）：

淫羊藿有補腎壯陽、祛風除濕的作用，對於性欲減退和勃起功能障礙有一定效果。

4. 人參（Ren Shen）：

人參具有補氣養血、益精壯陽的作用，能提升體力和性功能。

5. 覆盆子（Fu Pen Zi）：

覆盆子有補腎固精的作用，適用於腎虛引起的性功能問題。

6. 黃精（Huang Jing）：

黃精有補氣養陰、強身健體的作用，有助於改善性功能。

(延伸閱讀：催情中藥「淫羊藿」的現代藥理研究：有效提高性慾、治療頑固性失眠症、預防老年癡呆症)

治療性欲下降、勃起功能障礙等性功能問題常用針灸穴位

透過刺激經絡和穴位，調節身體功能，改善血液循環，對性功能障礙有一定療效。

1. 腎俞穴（BL23）

• 位置：腰部第二腰椎棘突下，旁開1.5英寸
• 功效：補腎壯陽，調理生殖系統

2. 命門穴（GV4）

• 位置：腰部第二腰椎棘突下凹陷處
• 功效：溫補腎陽，增強性功能

3. 關元穴（CV4）

• 位置：下腹部，臍下3英寸
• 功效：補腎壯陽，調理生殖功能

4. 中極穴（CV3）

• 位置：下腹部，臍下4英寸
• 功效：調理膀胱，補腎壯陽

5. 三陰交穴（SP6）

• 位置：小腿內側，足內踝尖上3英寸
• 功效：調理腎脾，滋陰壯陽

6. 太溪穴（KI3）

• 位置：足內側，內側踝後方
• 效能：補腎壯陽，調節生殖系統

7. 百會穴（GV20）

• 位置：頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處
• 功效：提升陽氣，安神醒腦，改善情緒

8. 神門穴（HT7）

• 位置：腕橫紋尺側端，尺腕肌腱的橈側凹陷處
• 效能：寧心安神，調節情緒，改善失眠

9. 內關穴（PC6）

• 位置：前臂內側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
• 功效：寬胸理氣，安神定志，緩解焦慮和緊張

10. 太衝穴（LV3）

• 位置：足背，第一、二蹠骨結合部之前凹陷處
• 效能：疏肝解鬱，調節情緒，緩解憂鬱症狀

11. 足三里穴（ST36）

• 位置：小腿前外側，髕骨下緣3寸，脛骨前嵴外1橫指
• 功效：調理脾胃，增強體質，改善情緒

針灸治療方案

治療頻率：通常每週針灸2-3次，每次治療時間約30分鐘。

其他有效改善性功能的保健方法：

1. 按摩丹田和腎俞穴：

使用雙手手指，分別以順時針和逆時針方向輕輕按摩丹田穴和腎俞穴。

此按摩有助於調整和改善性功能。

2.提肛運動：

每天晚上臨睡前，做收縮肛門的動作，如同強忍大便。

每次做48～64次，長期堅持會見效。

收縮時吸氣，放鬆時呼氣，動作應柔和、緩慢且有節奏，用力均勻。

3. 站樁練習：

• 挺胸直腰，屈膝做1/4蹲（大腿與小腿之間的彎曲度約為120～140度）。
• 頭頸挺直，眼視前方，雙臂向前平舉。
• 在保持姿勢不變的情況下，盡力向內側夾雙膝，使腿部、下腹部和臀部保持高度緊張。
• 持續半分鐘後走動幾步放鬆肌肉，然後再做。

反覆進行6次，每天早晚各做一回。隨著腿部力量增強，持續時間和重複次數可逐漸增加。

足浴配方與按摩方法

材料：

• 韮菜子：20克
• 杜仲：30g
• 丹參：30克
• 雞血藤：30克
• 鹽：10克

步驟：

1. 煮水：將韮菜子、杜仲、鹽、丹參和雞血藤一起放入鍋中，加適量水，煮沸後轉小火煮20分鐘。
2. 泡腳：將煮好的藥水倒入泡腳盆中，待水溫適宜時泡腳20分鐘。
3. 按摩穴位：泡腳時，輕輕按摩足部的相關穴位，如然谷穴、湧泉穴、太谿穴和三陰交穴。

按摩方法：

1. 然谷穴：位於足內側，舟骨結節下方的凹陷處。 以拇指或中指指腹按壓，力道適中，順時針及逆時針方向各按揉2-3分鐘。
2. 湧泉穴：位於足底前1/3處，屈趾時足前掌凹陷處。 用大拇指按壓，每次持續1-3分鐘。
3. 太谿穴：位於內踝後方，跟腱前緣的凹陷處。 用大拇指按壓1-2分鐘，做按揉和點按動作。
4. 三陰交穴：位於足內踝上3寸，脛骨後緣。 用大拇指按壓2-3分鐘，按壓時可做順時針和逆時針方向的按揉。

注意事項：

• 按摩時力道適中，以感到酸脹但不過度疼痛為宜。
• 每次按摩時間維持在2-3分鐘，每日1-2次。

透過足浴和穴位按摩，可以調理身體、增強精氣、改善性功能。

預約看診：

• 陳家富 註冊中醫師 (https://edentcm.as.me/DrChan)
• 周德健 註冊中醫師 (https://edentcm.as.me/DrChau)

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