作者：李芊霖 註冊中醫師

出版日期：17-7-2024

尿液是腎臟從血液中過濾有害物質後產生的代謝物。 腎臟是我們身體的重要器官，負責排尿、排毒，調節水、電解質和酸鹼平衡，進而維持人體內環境的穩定。 腎臟是一個非常勤奮的器官，日夜不停地運作（包括夜間尿液的生成）。

因此，如果腎臟受到損害或工作負荷過重，就會向我們發出求救訊號。

腎臟受損常見七大身體症狀：

1. 血壓升高：

高血壓確實可以是腎臟疾病的訊號，因為腎臟在調節血壓方面扮演重要角色。 如果腎臟功能受損，可能導致血壓升高。

正常成人的血壓範圍（上壓90-140mmHg，下壓60-90mmHg）和高血壓的診斷標準（上壓高於140mmHg或下壓高於90mmHg）

2. 身體出現水腫：

短時間內體重上升、下肢水腫確實可能是腎功能不全的訊號。 腎臟在調節體液平衡方面起重要作用，如果受損可能導致水腫。

按壓後出現凹陷的描述符合水腫的典型表現。

3. 噁心嘔吐，胃口變差：

腎功能受損會導致排毒能力下降，體內毒素積累，這確實可以引起噁心、嘔吐和食慾不振。

電解質失衡（如高血鉀）也可能發生，進一步影響代謝過程和食慾。

4. 出現貧血：

腎臟分泌紅血球生成素刺激骨髓製造紅血球。 如果腎功能下降，這個過程會受影響，導致貧血。

血紅素標準（成年男性低於130 g/L，成年女性低於120 g/L），貧血的症狀如疲倦和頭暈

5. 尿液顏色改變：

尿液顏色的改變（如淡黃色變成紅色）和尿液中泡沫的出現確實可能是腎臟問題的訊號。

需要進行血液和尿液化驗來進一步診斷。

6. 血液檢查指標異常

7. 腰背痛

值得一提的，是腎病的腰背痛，和扭傷的腰背痛是不同的。

腎臟病引起的腰背痛與一般的腰背痛在表現、病因和伴隨症狀上有一些明顯的差異。 以下是一些關鍵的差異：

腎病引起的腰背痛

1. 位置：

腎臟病引起的腰背痛通常位於腰部兩側靠近脊椎的位置，腎臟所在的區域（肋骨下方到背部中間之間）。

2. 性質：

多為鈍痛、隱痛或持續性疼痛，有時伴隨劇烈的絞痛（如腎結石）。疼痛可能放射到腹部、下腹部或大腿內側。

3. 伴隨症狀：

•  尿液變化：血尿、泡沫尿、頻尿、尿急、尿痛等。
• 身體浮腫：眼瞼、臉部、手部、腳踝浮腫。
• 全身症狀：疲倦疲倦、食慾不振、噁心嘔吐、皮膚搔癢、高血壓。
• 感染症狀：若有腎盂腎炎，可能伴隨發燒、畏寒、排尿疼痛等。

4. 誘發因素：

可能沒有明顯的體力活動史或姿勢不當史。可能與飲食、感染、泌尿道結石等因素有關。

5. 持續時間：

可以是持續性的或間歇性的，但往往不會因為休息而顯著緩解。

一般腰背痛（肌肉、骨骼或神經相關）

1. 位置：

一般位於下背部中央或沿著脊椎分佈，可能涉及臀部或大腿後側。

2. 性質：

多為肌肉酸痛、僵硬、痛痛或放射性疼痛（如坐骨神經痛）。

通常疼痛可以透過改變姿勢、休息或應用熱敷/冷敷來緩解。

3. 伴隨症狀：

主要為局部症狀，如背部僵硬、活動受限、局部壓痛。沒有明顯的尿液變化或全身症狀。

4. 誘發因素：

常見於體力勞動後、長時間不良姿勢、運動傷害或突然用力不當等。可能有明確的受傷史或過度使用背部肌肉的情況。

5. 持續時間：

可能是急性的（如急性腰扭傷）或慢性的（如慢性腰肌勞損），但大多數情況下透過休息、物理治療或適當的藥物治療可以緩解。

總結

1. 腎臟病引起的腰背痛：通常伴隨尿液異常、全身症狀和腎臟相關的其他表現，疼痛位置較深，靠近腎臟區域。
2. 一般腰背痛多由肌肉、骨骼或神經問題引起，局部疼痛為主，通常與體力活動或姿勢有關，疼痛可以透過休息或局部治療緩解。
3. 如果懷疑自己有腎臟病引起的腰背痛，特別是伴隨尿液異常或全身症狀，應盡快就醫，進行詳細檢查和診斷。

以上數據僅供參考，如發現小便異常，建議諮詢註冊醫師的意見。

預約看診：李芊霖 註冊中醫師 (https://edentcm.as.me/Drlee)

香港浸會大學中醫碩士
香港中文大學中醫學學士

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