生蛇成因、症狀、治療、戒口忌口 （帶狀疱疹）中醫師斷尾三招

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：2-7-2024

更新日期：10-7-2024

生蛇高危人士包括：

生蛇（又稱 帶狀泡疹 ，Herpes Zoster / Shingles）高風險人士包括

• 50歲以上人士
• 新冠確診者
• 患有慢性疾病人士
• 糖尿病患者
• 哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者
• 心血管疾病患者
• 心理壓力大

這些人的免疫系統較弱，更易受到病毒感染。預防勝於治療，高風險人士應加強疾病預防。接種疫苗是有效方法，保護率超過50%，尤其適合60歲以上人士。保持良好健康狀況、注意休息和壓力管理，也能降低患病風險。

若出現可疑症狀，應及早尋求醫療治療，72小時內服用抗病毒藥物可縮短病程。

研究顯示，60歲以上患者出現 生蛇後遺症 的機率

• 20% 至 30%：根據《American Family Physician》期刊的資料，60至65歲的患者中，約有20%會出現 PHN；而80歲以上的患者中，比例則超過30%。 

• 約50%：《U.S. Pharmacist》報導指出，60歲以上的生蛇患者中，約有50%會發展為 PHN。

  實在不容忽視！

生蛇常見症狀、病發過程及併發症？

生蛇初期會出現皮膚痕痛、紅疹等症狀。患處可能會感到麻痺、針刺或灼熱。隨後會形成水痘狀的水泡，並引起劇烈疼痛感。這些水泡具有傳染性，應避免與未出過水痘的人接觸。

及早發現生蛇徵兆非常重要。患者應在首72小時內尋求醫療協助，及早服用抗病毒藥物。這可有效縮短病程，減輕痛楚。同時亦可降低出現後遺症如色素沉澱、瘀色皮膚或疤痕的機會。

若不及時治療，可能會出現神經痛等後遺症。約6%的患者痊癒後有機會再復發。

懷疑生蛇點算好？會傳染嗎？

懷疑生蛇時應及早就醫。患者必須在發病後72小時內尋求醫療協助，以便及時服用抗病毒藥物。這能有效縮短病程，並減輕痛楚。生蛇的典型症狀包括：

• 皮膚痕痛
• 紅疹
• 麻痺感
• 灼熱感
• 出水泡（具有傳染性，應避免接觸未出過水痘的人。）

患者需遵從專科醫生的建議，進行適當的口服和外用藥物治療。同時要注意情緒管理，避免過度壓力，以免影響免疫力和病情恢復。

生蛇（帶狀疱疹）的後遺症與一般預防方法

生蛇的後遺症可能持續多時，包括神經痛、色素沉澱、瘀色皮膚及疤痕。約6%的患者有機會再次復發。預防生蛇的方法包括接種疫苗、增強免疫力、避免過度壓力和情緒波動。疫苗對60歲以上人士特別有效，保護率超過50%。生蛇具有一定傳染性，患者應加強個人防護，避免接觸傳播給他人。

中西醫治療生蛇的異同

中西醫都致力於治療生蛇，但方法各有不同。以下是中西醫治療生蛇的主要異同：

中西醫結合治療，可發揮協同效應，提高治癒率。患者可根據個人情況，選擇合適的治療方案。

中醫治療生蛇

中醫治療生蛇強調整體調理，不僅針對局部症狀。中醫認為生蛇與肝經、膽經有密切關係，治療時會兼顧這些經絡的平衡。

生蛇原因

中醫認為生蛇與體內濕熱、氣滯有密切關係。脾胃虛弱、情緒壓力也是常見誘因。這些因素會導致氣血運行不暢，引起經絡阻塞。濕熱積聚體內，加上氣滯不通，容易誘發帶狀疱疹。中醫治療生蛇會針對這些病因，通過中藥調理氣血，針灸疏通經絡來緩解症狀。適當的戒口指引也有助預防復發。

中醫優勢：縮短病程、有效止痛、預防後遺症

1. 中藥內服

中藥內服是治療生蛇的有效方法。清熱利濕是中醫治療生蛇的首要原則：

• 清熱利濕藥物可幫助縮短生蛇病程，減輕患者痛楚。常用的中藥包括黃芩、黃連、黃柏等清熱藥。代表方劑為龍膽瀉肝湯。
• 中藥內服需在醫生指導下使用，一般建議在生蛇發病72小時內開始服用效果最佳。
• 除內服中藥外，配合外用藥膏也能加速水泡乾癒。常見的外用藥如紫草膏、黃連膏等。
• 中藥治療生蛇具有整體調理作用，可改善患者免疫力，降低復發機會。
• 清熱利濕的中藥可緩解生蛇引起的發熱、疼痛等症狀，提高患者舒適度。
• 中藥內服治療生蛇一般需持續2-4週，視病情嚴重程度而定。
• 患者在服用中藥期間應注意飲食，避免辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物。

2. 針灸治療

針灸療法是中醫治療生蛇的重要方法之一。針灸不僅能有效緩解生蛇患者的疼痛症狀，還能疏通經絡，促進身體自我修復能力：

• 中醫師會根據患者的具體情況，選擇適當的穴位進行針刺。常用穴位包括合谷、外關、曲池等，這些穴位能夠有效疏通經絡，減輕疼痛。
• 針灸治療可以刺激神經系統，促進體內內啡肽的分泌，從而達到鎮痛效果。這對於緩解生蛇引起的劇烈神經痛尤為有效。
• 通過針灸治療，可以改善局部血液循環，加速病毒的清除，促進受損神經的修復。這有助於縮短生蛇的病程，減少後遺症的發生。
• 針灸還能調節免疫系統，增強身體的抵抗力。這對於預防生蛇復發和減少併發症風險具有重要意義。
• 針灸治療通常需要多次進行，一周可針灸一至三次。多數患者在接受5-7次針灸治療後，症狀會明顯改善。

3. 拔罐

拔罐是中醫治療生蛇的有效方法之一。它能夠通絡止痛，緩解生蛇症狀，並減輕後遺症：

• 拔罐療法可以幫助緩解生蛇引起的神經痛和紅疹。通過在患處進行拔罐，能夠促進局部血液循環，加速新陳代謝。 
• 配合中醫治療，拔罐可以有效減輕生蛇的後遺症，如色素沉澱和瘀色皮膚。定期進行拔罐有助於改善皮膚狀況。
• 拔罐通過吸力作用，能夠疏通經絡，消除淤滯，從而達到止痛效果。這對於緩解生蛇引起的持續性疼痛特別有效。
• 患者在接受拔罐治療時，可能會感到輕微不適或刺痛感。這是正常現象，通常意味著治療正在發揮作用。
  

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生蛇戒口指南

中醫生蛇戒口指南對於患者的康復過程至關重要。遵循適當的飲食和生活習慣可以加速痊癒並減少併發症的風險。以下是中醫生蛇戒口指南的主要建議：

1. 避免刺激性食物：辛辣、油膩、煎炸食物會加重體內濕熱，應當避免食用。
2. 多食清淡易消化食物：如白粥、蔬菜湯、瘦肉等，有助於清熱利濕。
3. 忌酒：酒精會加重肝火，影響康復。
4. 避免海鮮：容易引起過敏反應，加重症狀。
5. 多喝水：有助於排毒清熱。
6. 避免接觸未出過水痘的人：生蛇水泡具有傳染性，應注意隔離。
7. 保持患處清潔乾燥：避免感染惡化。
8. 適當休息，避免過度勞累：充足睡眠有助於提高免疫力。過度勞累會降低抵抗力，不利康復。
9. 盡快就醫：在72小時內尋求醫療治療，及早服用抗病毒藥物可縮短病程。

預防生蛇的方法

預防生蛇不能只靠一時三刻的努力。長期調理身體、增強免疫力才是根本之道。

中醫認為預防生蛇需從根本著手，調理體質才能有效防範。以下是中醫角度的預防方法，可助您提升免疫力，降低患上生蛇的風險：

• 平衡陰陽：保持作息規律，避免熬夜或過度勞累，以維持身體陰陽平衡。
• 調理脾胃：注重飲食均衡，避免過於寒涼或燥熱的食物，以強化脾胃功能。
• 疏肝理氣：適度運動和放鬆，緩解壓力，保持情緒穩定，以疏通肝氣。
• 滋陰養血：多食用黑芝麻、枸杞等滋補食材，以滋養肝腎。
• 清熱利濕：常飲菊花茶、綠茶等清熱飲品，以清除體內濕熱。
• 強化衛氣：定期接受中醫調理，如針灸或中藥調理，以增強體內衛氣。
• 避免誘因：遠離辛辣刺激性食物，減少酒精攝入，以降低誘發生蛇的風險。
• 保護皮膚：注意皮膚保濕，避免過度曝曬，以維護皮膚屏障功能。

結論

生蛇雖令人困擾，但及早診斷治療可有效控制病情。中醫治療生蛇以清熱利濕為主，配合針灸拔罐療法能緩解疼痛。平日注意飲食調理、加強免疫力是預防生蛇的關鍵。

遵循中醫師的戒口指引，並適當服用中藥排毒，可助斷尾消除後遺症。透過中西醫結合治療，大多數患者都能順利康復，無需過分擔憂。

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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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