作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：25-6-2024

褪黑激素是一種天然激素，通常用於調節睡眠，改善睡眠障碍。雖然它對於許多人來說是安全的，但長期使用褪黑素也可能會產生一些副作用。

服用褪黑素常見的副作用包括：

1. 頭痛：有些人可能會在使用褪黑激素後出現頭痛。
2. 噁心：褪黑激素可能會引起胃部不適或噁心。
3. 頭暈：使用後可能會感到頭暈或昏昏欲睡。
4. 情緒變化：一些使用者報告情緒波動，甚至出現抑鬱症狀。
5. 白天嗜睡：服用褪黑激素可能導致白天過度嗜睡或疲勞。
6. 激素影響：長期使用可能會影響激素平衡，例如對女性的月經週期產生影響。

為什麼褪黑激素不能有效解決你的失眠？

很多人誤以為增加服用褪黑素的劑量就能改善失眠，但實際上，褪黑素需要從低劑量開始，逐步調整。

建議劑量

1. 初次使用者：建議從0.5毫克到1毫克開始。如果0.5毫克沒有效果，可以逐步增加劑量。
2. 一般建議：通常建議的劑量範圍在1毫克到3毫克之間。這個劑量對於大多數人是有效的且副作用較少。

服用時間

褪黑素應在睡前30分鐘到1小時服用，以幫助入睡。確保在服用後有足夠的時間讓身體進入放鬆狀態，避免使用電子設備或進行其他刺激性活動。

在中醫的理論體系中，並沒有直接對應西醫所說的“血清素”這一概念。然而，中醫可以通過觀察和理解人體內外的各種症狀來解釋與血清素相關的問題。以下是中醫如何解釋和處理血清素過高和過低所引起的症狀：

⬆️血清素過高

中醫可能會將血清素過高導致的失眠等症狀理解為「肝陽上亢」或「心火旺盛」。這些情況通常表現為心煩、失眠、易怒、頭痛、面紅耳赤等。治療上，常用的方法包括：

1. 疏肝理氣：通過疏肝解鬱，調節氣機。例如，使用柴胡疏肝散。
2. 清心瀉火：針對心火旺盛，常用清心瀉火的藥物，如黃連、梔子等。
3. 鎮心安神：使用鎮心安神的藥物，如朱砂安神丸或酸棗仁湯。

⬇️血清素過低

血清素過低在中醫中可能被理解為「心脾兩虛」或「肝血不足」。這些症狀通常表現為抑鬱、乏力、失眠、情緒低落、食欲不振等。治療上，常用的方法包括：

1. 補氣養血：通過補益心脾，養血安神。例如，使用歸脾湯或四君子湯。
2. 調補肝腎：針對肝腎不足的情況，使用補益肝腎的藥物，如六味地黃丸。
3. 安神定志：使用安神定志的藥物，如百合地黃湯或天王補心丹。

綜合調理改善睡眠問題

中醫強調整體調理，除了中藥，還會結合針灸、推拿、食療、保健品和生活方式調整等方法。例如：

針灸治療：

針灸可通過調節經絡氣血來平衡身體狀態，針對失眠的針灸點包括神門、三陰交、內關等。這是適用於血清素過高，或者過低的失眠。

中醫講求辨證施治，具體治療方案需要根據個人的體質和症狀進行調整，建議尋求專業中醫師的指導。

補充維他命B：

另外有一個情況，透過補充維他命B也會改善失眠，但要注意，維他命B也有特性，一般體質，可分早晚服用。但臨床上，不同體質，也有不同反應，現在具體解釋如下：

適合早上服用的維生素B

這些維生素B有助於提升能量和精神狀態，因此適合在早上服用：

1. 維生素B1（硫胺素）

• 作用：提高能量水平，促進神經功能，減少疲勞感。

2. 維生素B2（核黃素）

• 作用：幫助能量代謝，促進細胞功能，減少疲勞。

3. 維生素B3（煙酸）

• 作用：促進能量轉化，改善血液循環，提神醒腦。

4. 維生素B5（泛酸）

• 作用：支持能量代謝，減少壓力，增強體力。

5. 維生素B6（吡哆醇）

• 作用：促進蛋白質代謝，增強免疫系統，提升精神清晰度。

適合晚上服用的口服維生素B

這些維生素B有助於放鬆和安神，因此適合在晚上服用：

1. 維生素B6（吡哆醇）

• 作用：有助於合成血清素和褪黑素，調節情緒和改善睡眠質量。

2. 維生素B9（葉酸）

• 作用：支持神經系統健康，減少焦慮和抑鬱，有助於放鬆和安神。

3. 維生素B12（鈷胺素）

• 作用：維持神經健康，幫助生成紅血球，穩定情緒，有助於改善睡眠。

綜合補充 「維生素B群複合物」服用方法建議：

如果服用綜合維生素B補充劑，一般建議在早上服用，因為其中的多數成分有助於提升白天的能量水平和精神狀態。這樣可以避免因為晚上服用某些提神成分而影響睡眠。

總結

• 早上服用：維生素B1、B2、B3、B5、B6
• 晚上服用：維生素B6、B9、B12

根據多年經驗，和病人討論，得出以下觀點， 失眠，患者可參考。

針對不同體質的調整方法：

首先，一般正常人通過正常飲食可以攝取足夠的維生素B。然而，有些人可能仍然會缺乏，這通常有兩個原因：

一）是消化吸收功能不好；

二）是神經系統比別人需要更多的維生素B。

根據這兩種體質，服用維生素B的方法也有所不同。

① 消化吸收功能不好人士

如果是消化吸收功能不好，這在中醫中被稱為「脾虛氣郁」。這類人群的維生素B服用時間可以根據不同維生素B的特性來調整：

• 早上服用提神的維生素B：如維生素B1、B2、B3、B5、B6，這些有助於提升白天的能量和精神狀態。
• 晚上服用安神的維生素B：如維生素B6（因其有助於合成血清素和褪黑素，調節睡眠）、B9、B12，這些有助於改善睡眠質量和情緒穩定。

② 神經系統比平常人需要更多維生素B人士

神經系統需要更多維生素B， 多屬於「肝血不足」或「陰虛」體質，比平常人消耗得更快，建議早上服用綜合維生素B，以提升整天的神經功能和精神狀態。

根據以上不同情況，中醫也可以處方不同方劑幫助。

總結

褪黑激素雖然是常見的助眠藥物，但其副作用如頭痛、噁心、頭暈等，可能讓一些人不適合使用。相較之下，中醫透過辨證施治，根據個人體質與症狀，提供個性化的治療方案，如疏肝理氣、清心瀉火、補氣養血等。此外，針灸、食療和生活方式調整也是有效的方法。為了解決失眠問題，建議來我們中醫診所進行專業診治，尋求更安全和有效的治療方案。

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