作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：7-6-2024

低血壓不是病，但症狀很煩人，改善低血壓養生食療

多年來的臨床中醫經驗中，不僅有許多人來看高血壓，也有不少人來看低血壓。主要原因是目前低血壓沒有有效的西藥治療，且低血壓會引起間歇性頭暈，確實影響生活質量。因此，低血壓患者常會考慮尋求中醫調理。

現在，讓我們了解一下什麼是低血壓： 血壓是指心臟在收縮和舒張時對血管壁施加的壓力。目前，世界衛生組織對低血壓沒有特定的標準。低血壓症狀多種多樣，通常是血壓低於正常值所致。

一般來說，如果收縮壓（上壓）低於90mmhg，舒張壓（下壓）低於60mmhg，就被認為是低血壓。這些血壓低的數值可以作為診斷低血壓的準值。

▍低血壓症狀可能包括以下七個方面：

1. 頭暈或暈眩：這是低血壓最常見的症狀之一，尤其是突然站起時，可能會出現姿勢性低血壓。
2. 疲勞和虛弱：長期低血壓可能導致持續的疲倦感和全身無力。
3. 視力模糊：低血壓可能影響眼睛的供血，導致視力模糊。
4. 心跳加快：心臟可能會試圖通過加快心跳來補償低血壓。
5. 噁心：低血壓可能影響消化系統，導致噁心感。
6. 注意力不集中：低血壓可能影響腦部的供血，導致注意力不集中和思維遲鈍。
7. 皮膚發冷或發白：這是由於血液循環不良所引起的。

低血壓的原因多種多樣，可能與以下幾個方面有關：

1. 心臟問題：心臟病、心臟衰竭等心臟疾病可能導致低血壓。
2. 血液量不足：失血、脫水等情況會減少血液量，導致血壓下降。
3. 內分泌失調：內分泌系統失調，如甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全等，也會引起低血壓。
4. 藥物副作用：某些藥物，如利尿劑、心臟藥物等，可能會導致血壓降低。
5. 飲食因素：營養不良或缺乏某些必需的營養素，也可能是低血壓的原因。
6. 懷孕：懷孕期間，特別是早期，血壓可能會降低。
7. 過敏反應：嚴重的過敏反應（過敏性休克）也會引起血壓驟降。

醫天圓低血壓病患實例

突如其來的低血壓，務必盡快叫救護車： 「有一天，陳小姐正在家中做家務，突然感到一陣眩暈。她感覺眼前一黑，險些摔倒。原來，血壓上壓從原本的110 mmHg突然降至90 mmHg，這種劇烈的變化導致了她的不適。

她開始感覺到呼吸變得淺而快，脈搏也逐漸微弱。更擔心的是，皮膚變得濕冷且蒼白。她知道這些症狀很危險，可能是休克的前兆，亦擔心有心臟病心臟問題的危險。她意識到必須馬上採取行動，於是立刻打電話叫救護車。

急救人員到場後，為她吊鹽水，並恢復血液量，這樣她就慢慢恢復過來。

之後，她上網了解，雖然低血壓不似高血壓一般多人討論，但其實低血壓是相當影響日常生活的。她經過資料蒐集後，決定尋求中醫幫助。經過三個月調理，並指導飲食後，陳小姐已經血壓恢復正常值。」

▍中醫辨證論治改善低血壓的用藥原則：

★ 低血壓補品丨【大原則： 補虛！】記住低血壓無實証！

① 氣血虧虛

症狀：疲倦無力、面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短。
治法：補益氣血，健運脾胃。

• 方藥：十全大補湯加減。主要成分包括黃耆30克，黨參、茯苓、熟地各15克，白術、川芎、白芍各9克，炙甘草、當歸各10克，肉桂6克。
• 加減：若偏於脾虛氣陷，改用補中益氣湯加減；若脾陽虛衰，可用理中湯加首烏、當歸、川芎、肉桂等溫運中陽。

②  氣陰兩虛

症狀：心悸失眠、盜汗、自汗、口乾咽燥、疲倦無力。
治法：益氣滋陰，寧心安神。

• 方藥：生脈飲合炙甘草湯加減。主要成分包括黨參、阿膠、白芍、製首烏、生地、麥冬、當歸、枳殼各15克，炙甘草10克，夜交藤、茯苓各12克，黃耆20克，五味子6克。
• 加減：若兼血瘀，症見胸悶憋痛，口唇紫黯者加丹參30克，桂枝10克，檀香6克，以活血通絡；氣虛及陽虛者，加製附片、肉桂各6克；心陰不足，虛火內盛，口乾咽燥者，加玄參15克，知母12克。

 ③ 脾腎雙虧

症狀：腹脹、食欲不振、四肢冰冷、腰膝酸軟、倦怠乏力。
治法：健脾補腎。

• 方藥：參黃甘杞湯加減。 主要成分包括枸杞子、胡桃肉、茯苓、白術、黃精、遠志、炙甘草各10克，黨參、酸棗仁各15克，黃耆20克，首烏12克，木香6克。
• 加減：若兼腹中冷痛，加高良薑9克，製香附10克，以理氣止痛；兼見脾陽虧虛，腹瀉者，加肉荳蔻、補骨脂各10克，以溫中止瀉。

④ 肝腎不足

症狀：眩暈耳鳴、目乾畏光、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢。
治法：補腎柔肝，滋陰降火。

• 方藥：杞菊地黃丸加減。主要成分包括枸杞子、菊花、丹皮、麥冬、黨參、澤瀉各10克，熟地、茯苓、山萸肉、黃耆各15克，山藥20克。
• 加減：若兼見兩脅脹滿不舒，加川楝子、枳殼、鬱金各10克，以疏肝理氣；潮熱、咽乾痛、舌紅、虛火較甚者，加知母12克，黃柏6克，地骨皮10克。

⑤ 心腎陽虛

症狀：心悸氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、精神疲乏。
治法：溫補心腎，振奮陽氣。

• 方藥：養心湯合腎氣丸加減。主要成分包括黨參、當歸、遠志、製附子、山萸肉、枸杞子、山藥、炙甘草各10克，茯苓、酸棗仁各15克，黃耆20克，肉桂9克，乾地黃12克。
• 加減：若夜尿多，加益智仁、菟絲子各10克；下肢浮腫，小便不利者，加澤瀉、車前子各15克；唇紺、舌紫黯、心血瘀阻者加丹參30克，紅花6克。

⑥ 腎精不足

症狀：腰膝酸軟、耳鳴耳聾、記憶力減退、頭暈目眩、神疲乏力。
治法：補益腎精，充養腦髓。

• 方藥：金匱腎氣丸加減。主要成分包括附子6克，肉桂3克，熟地、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉各12克，山藥、仙靈脾各15克，黃耆20克，麥冬9克，當歸、五味子、炙甘草各10克。
• 加減：重症可加用鹿角膠10克，龜板、鱉甲各15克以補髓填精；水不涵木，肝陽上亢者，加用牡蠣、石決明各15克，鉤藤12克。

透過飲食協助提升血壓，減低低血壓的頻率：

1.增加温補食材：

多吃一些溫補脾腎的食物，如羊肉、火雞肉、鴨肉、黃鱔、蜆肉、 大棗、桂圓、韭菜、 適當食用榴槤，這些食材有助於改善低血壓。

2. 適當多吃優質海鹽：

提高血壓，改善頭昏、困倦無力的症狀，可選用Celtic salt 富含多種礦物成份的優質鹽。

3. 常吃生薑：

生薑含有揮發油，能促進消化、健胃、升高血壓。平時可以在菜式撒薑末，或用薑末泡開水代茶飲。

4. 少吃降血壓食品：

避免食用如冬瓜、西瓜、赤小豆、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、 紅菜頭飲品等降血壓食品。

5. 多吃「造血原料」的食物

如果有紅血球計數過低、血紅素不足的貧血症狀，宜選用富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12和維生素C等「造血原料」的食物，諸如：豬肝、蛋黃、瘦肉、 魚、蝦、貝殼類、紅糖以及各種新鮮的蔬菜，水果等。 這樣可以矯正貧血、可以使心臟排出量增加，大腦供血改善，並消除血壓偏低所致的各種症狀。

龍眼、荔枝（適量每次5粒）、桑椹等果品，具有養心益血，健脾補腦之功效，可以常食用。

6. 適當「刺激食慾的食物」和調味品

食慾差者，宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品，如生薑、大蔥、醋、無添加豉油、 紅糖、胡椒等。

7. 選擇高鈉、高膽固醇飲食

與高血壓病相反，本病宜選擇高鈉、高膽固醇飲食， 可以適量常吃，有利於提高膽固醇濃度，增強動脈緊張度，使血壓上升。

8. 素食者注意事項

素食可能導致偏食和營養不良，建議為了健康改變飲食習慣，或額外補充一些易於吸收的營養素。這些補充物應包含全面的營養成分，特別是脂溶性維他命C和大量的維他命B12。

▍改善低血壓的運動習慣

1. 有氧運動：

• 快走：每天快走30分鐘，有助於提升心率和血液循環。
• 慢跑：慢跑可以增強心肺功能，改善血壓。
• 游泳：這是一種低衝擊的全身運動，有助於提高整體血液循環。

2.力量訓練：

• 重量訓練：適量的力量訓練，如舉啞鈴、杠鈴，可以增強肌肉力量，改善心血管健康。
• 核心訓練：加強核心肌群的運動，如仰臥起坐、平板支撐，有助於提高身體穩定性和血液循環。

3. 柔韌性和拉伸運動：

• 日常拉伸：可以提高身體柔韌性，促進血液循環，防止血壓突然下降。
• 伸展操：如肩部、背部和腿部的伸展運動，有助於提高血流量。

4. 低強度運動：

• 慢走：對於老年人或體力較弱的人，每天進行20-30分鐘的慢走，有助於改善血壓。
• 騎自行車：低強度的騎自行車運動，有助於提高心血管系統的健康。

▍低血壓可以針灸嗎？針灸可改善低血壓！

針灸用補氣法，取穴道位置如下：

• 百會
• 太淵
• 膻中
• 氣海
• 關元

功用：補中益氣，提升血液循環。

各經原穴，並根據醫師辨證論治，取適合的穴位使用。毫針刺，留針30分鐘。

原穴（Yuan Points）在中醫經絡學說中有著重要的作用，它們位於十二經絡中的每條經絡，並能補益元氣：

十二經絡的原穴如下：

1. 肺經：太淵穴 (LU 9)
2. 大腸經：合谷穴 (LI 4)
3. 胃經：衝陽穴 (ST 42)
4. 脾經：太白穴 (SP 3)
5. 心經：神門穴 (HT 7)
6. 小腸經：腕骨穴 (SI 4)
7. 膀胱經：京骨穴 (BL 64)
8. 腎經：太溪穴 (KI 3)
9. 心包經：大陵穴 (PC 7)
10. 三焦經：陽池穴 (SJ 4)
11. 膽經：丘墟穴 (GB 40)
12. 肝經：太沖穴 (LR 3)

不要再聽天由命，參與你自己的生命吧！來找我們並肩作戰，穩定血壓，讓你能更高效地享受日常生活！

常見問題FAQ

1.血壓低應該吃什麼？有臨床依據嗎？

根據香港註冊中醫師及臨床經驗，低血壓患者可多食用健脾補氣、溫補養血的食材，如紅棗、桂圓、牛肉、菠菜及枸杞等，有助改善氣血循環。補虛是重要的。具體食療請諮詢專業中醫師。

2.低血壓除了食療，還有其他有效的中醫治療方法嗎？

專業中醫師建議，除了飲食調理外，針灸及中藥亦可有效提升氣血，改善低血壓症狀。請按個人體質尋求合資格中醫師診治。

3. 血壓低食鹽有效嗎？中醫有咩睇法？

西醫角度嚟講，鹽（鈉）可以短暫提升血壓，所以有時候西醫會建議低血壓患者適量增加鹽分攝取，尤其係有出現明顯頭暈、出汗多、體液流失等情況。不過，長期過量攝鹽會增加腎臟負擔，亦有機會引致其他健康問題，唔建議自行過量進食。

中醫觀點則認為，鹽味屬咸，入腎經，有潤下軟堅之功，但鹽本身唔係補氣血嘅來源，對真正因氣虛、血虛或陽虛引起嘅低血壓，鹽只係短暫「提一提」血壓，治標未必治本。中醫主張根據體質調理，例如氣虛就補氣，血虛就養血，陽虛就溫陽，同時配合日常飲食均衡。

總結：

血壓低唔建議靠食鹽作長期調理，最好搵出體質成因，配合個人化中醫調理方案，先至可以根本改善狀況。如有需要，可短暫適量加鹽，但要避免長期過量。

預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)

陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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