血小板減少症丨病人自訴懷疑注射新冠疫苗後引發「出血性中風」病例的中醫治療

作者：醫天圓中醫診所團隊

出版日期：8-3-2024

醫天圓治「血小板減少症」病案分享：病人自訴懷疑注射新冠疫苗後引發「出血性中風」

病人於2021年11月頭痛嘔吐昏迷，送院後診斷腦出血，西醫考慮病者2013年開始血小板低，曾查因不明，所以出現出血性中風，患者擔心是否因為注射新冠疫苗後出現中風。西醫不考慮與新冠疫苗有關。西醫予以治療血小皮減少症西藥ELTROMBOPAG。REVOLADE 25MG一週兩次及鐵丸。

參加針灸療法：預防中風、痙攣復發，同時治療頭痛、面部痙攣

病者於2021年11月經歷開顱骨手術，術後出現頭痛嘔吐達5個月，及後出腦癇，西醫外科手術團隊重放顱骨手術後嘔吐、頭痛症狀明顯改善，但至今仍有頭痛，偶出現頭面部肌肉繃緊抽搐。患者進行針灸預防中風、痙攣復發、治療頭痛、面部痙攣。

患者方30歲出頭，醫師姑娘團隊感到痛心，一次病人在覆診時哭詬擔心再病發，令父母傷心。

患者血小板指數：

2014年血小板：20。
2023年3月22日抽血檢查血小板：177。
2023年10月:血小板：196。西醫安排病人停用薄血丸。

病人查詢可否停藥。醫師回覆在沒有西醫指示下請勿自行停藥，相信西醫會再觀察安排。醫師按照辨別證型處方用藥。

病人本來一週服西藥７天，減至一週服藥３天，血小板指數為100＋。在持續的中西藥治療下，病人在2024年2月西醫調整藥物劑量至每星期服一次 ，但病人偶爾忘記服用。患者對中醫治療「血小板減少症」效果感滿意。

處理血小板減少症、白血病、血色素偏低(貧血)醫學經驗分享

過往醫師腫瘤科及血液科處理 血小板減少症、白血病、血色素偏低(貧血)的經驗，見血小板減少症相對上有較好的效果，也不乏白血病在西醫治療期間及治療後調埋預防復發，貧血的病人在中醫調治外，亦需要配合飲食、保健品為佳。

治療「血小板減少症」中藥處方

除了普羅大眾所認識的花生衣外，中藥材當中還有其他中藥需要按辨別者證型來處方藥物。
血小板減少症、紫癜在中醫證型脾腎氣虛（脾不統血）、陰虛血熱及血瘀證型多見。

1.脾不統血證型

治法：補益脾氣
代表方：歸脾湯

2. 陰虛血熱證型

治法：養陰清熱
代表方： 犀角地黃湯合二至丸

3. 血瘀證型

治法：化瘀止血
代表方：桃紅四物湯、失笑散。

此外還有止血藥將於後方分享。

中醫/中西醫結合治療「免疫性血小板減少症」有較佳效果

國內臨床研究顯示中醫或中西醫結合治療「免疫性血小板減少症」（primary immune thrombocytopenia, ITP）有較大的進展，藥效持久，醫療開支低，以及副作用小的好處。詳細可參考：《中藥治療免疫性血小板減少症的臨床和實驗研究進展》

預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)

陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)

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