眩暈時胡亂飲糖水可能會愈飲愈嚴重!血糖低?耳水不平衡?中醫師教你分辨清楚「頭暈」原因

文/陳家富 註冊中醫師 (9.11.2023)
近日有一位H小姐因頭暈求診,她是一位小學老師。最近在學校時常感到天旋地轉的眩暈,嚴重時甚時伏在桌上昏睡了半小時。
由於她在開會時感到不適,同事們都十分擔心她的情況,所以不少好心的同事都給她:
糖水、利賓納、朱古力奶、糖果等…
醫師問她:那妳食完以上東西有感覺好些嗎?
她說:不但沒有,反而感覺更差,甚至有點想嘔。
頭暈(Dizziness)、眩暈(Vertigo)原因各有不同:
暈眩(vertigo)和常見的頭暈(Dizziness)不同,暈眩的病人會有天旋地轉、覺得四圍景物都在晃動,甚至的感覺,而頭暈則沒有。
「頭暈」可由藥物副作用、上呼吸道感染、血糖低、貧血、慢性腎衰竭等原因引起。
而「眩暈」可由耳水不平衡(梅尼爾氏症)、前庭神經炎、偏頭痛、良性陣發性姿勢性眩暈、腦腫瘤等原因而引起。

如何急救由血糖低(Hypoglycemia, low blood sugar) 引致的頭暈?
其實,頭暈、眩暈有分很多不同的類型,如果是屬血糖低的頭暈,的確可以給適量糖果或果汁,以助提升血糖,減少頭暈情況。
處理由耳水不平衡(Meniere’s Disease) 引致的眩暈,要注意些什麼?
但如果病人的「頭暈」不是血糖低導致,而是耳水不平衡所導致的「眩暈」,如果給予糖果、果汁、牛奶或糖水的話,反而適得其反,可能會令患者更不適。
由於耳水不平衡病因是內淋巴液體過剩,內耳壓力上升所致,於中醫角度與水飲痰阻有關。
其實耳水不平衡病人最怕的就是太甜或奶類食品,如果不斷食用這類食品,不但眩暈不會減輕,反而會愈來愈嚴重。
所以治療耳水不平衡病人,醫師除了會處方中藥外,必定會要求病人嚴格遵行戒口才能更快及有效地改善症狀。
因耳水不平衡而暈眩的病人,中醫師建議必須戒口以下四大食物:
1. 糖份高的食物(例如:朱古力、糖果、汽水、甜品等)
2. 奶類製品(例如:乳酪、忌廉、芝士等)
3. 高糖份的水果(例如:橙、提子等)
4. 粘稠度高的食物(例如:白汁、忌廉湯、桃膠糖水等)
如何分辨2大種頭暈暈類別?
但到底點樣分係「血糖低」定係「耳水不平衡」呢?以下就鑒別診斷的方法了:

屬「血糖低」的頭暈,一般伴隨以下症狀:
- 臉色蒼白
- 發抖
- 冒冷汗
- 心悸
- 心跳加速
- 飢餓感
- 軟弱無力
屬「耳水不平衡」的暈眩,一般伴隨以下症狀:
- 來很急(沒有任何先兆)
- 感覺處身在大海翻滾着的船上
- 躺著仍覺得身體會不由自主地旋轉
- 一般還會伴隨反胃欲嘔
陳醫師小提醒:
所以,若同事或朋友頭暈,記得要分辨清楚先好俾糖水佢飲呀!
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