腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）
文／註冊中醫師 陳家富(3.5.2023)
L女士在朋友介紹下來到了陳醫師的診室，從她的眼神看到了因多次求醫未效的失落…但到底是什麼疾病令她如此困擾呢？
她娓娓道來原來是無止境的泄瀉令她近似絶望。陳醫師治療過不少泄瀉病人，起初也不以為意。認為不會太難處理，但經過2-3次覆診，醫師漸漸體會到她的確是一個較嚴重的「腸易激綜合症(IBS)」患者。
這位病人受IBS困擾已將近1年，這1年她看過腸胃專科西醫，也做過敏感測試。更嚴格遵行戒口及服用西藥。但她的IBS也只能短時間改善，始終不停反覆發作。L女士甚至由於太恐懼上班時會腹瀉，所以她選擇不食午餐，因為她幾乎每進食都會腹瀉。久而久之，她的體重也開始過低，身體狀況也每況愈下。
醫師對她的情況特別關注，所以醫師不斷調整治療思路。
在替她治療大約1個半月後終於有明顯進展，L女士的排便次收由每日4-5次減少至1-3次。中醫中藥建立了她對治療的信心。她持續堅持覆診及服用中藥3個月後便沒有再因腹瀉問題求診了。
醫師最近一次見她是陪同丈夫到診，她主動告訴醫師腹瀉問題已經不再困擾她了。
較易患腸易激綜合症IBS的人士：
- 女性
- 有腸易激家族病史
- 經常腸胃炎
- 緊張焦慮、壓力大和抑鬱
- 長期服用抗生素
醫師特別提示：
如果曾經長期服用抗生素，可能引致腸道益生菌群落出現變化。所以完成抗生素療程後不妨適當補充益生菌，幫助恢復腸道的益生菌群落，建立體內的生態平衡。
從中醫學角度，IBS患者一般以肝鬱脾虛最為常見。治療多次疏肝健脾，收斂固澀為主。
方藥多用逍遙散合痛瀉要方加減。
常用收歛固澀中藥有：蓮子、芡實、金櫻子、訶子和五倍子等。
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陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)
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