腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）

文／註冊中醫師 陳家富

L女士在朋友介紹下來到了陳醫師的診室，從她的眼神看到了因多次求醫未效的失落…但到底是什麼疾病令她如此困擾呢？

她娓娓道來原來是無止境的泄瀉令她近似絶望。陳醫師治療過不少泄瀉病人，起初也不以為意。認為不會太難處理，但經過2-3次覆診，醫師漸漸體會到她的確是一個較嚴重的「腸易激綜合症(IBS)」患者。

這位病人受IBS困擾已將近1年，這1年她看過腸胃專科西醫，也做過敏感測試。更嚴格遵行戒口及服用西藥。但她的IBS也只能短時間改善，始終不停反覆發作。L女士甚至由於太恐懼上班時會腹瀉，所以她選擇不食午餐，因為她幾乎每進食都會腹瀉。久而久之，她的體重也開始過低，身體狀況也每況愈下。

醫師對她的情況特別關注，所以醫師不斷調整治療思路。

在替她治療大約1個半月後終於有明顯進展，L女士的排便次收由每日4-5次減少至1-3次。中醫中藥建立了她對治療的信心。她持續堅持覆診及服用中藥3個月後便沒有再因腹瀉問題求診了。

醫師最近一次見她是陪同丈夫到診，她主動告訴醫師腹瀉問題已經不再困擾她了。

較易患腸易激綜合症IBS的人士：

  • 女性
  • 有腸易激家族病史
  • 經常腸胃炎
  • 緊張焦慮、壓力大和抑鬱
  • 長期服用抗生素

醫師特別提示：

如果曾經長期服用抗生素，可能引致腸道益生菌群落出現變化。所以完成抗生素療程後不妨適當補充益生菌，幫助恢復腸道的益生菌群落，建立體內的生態平衡。

從中醫學角度，IBS患者一般以肝鬱脾虛最為常見。治療多次疏肝健脾，收斂固澀為主。

方藥多用逍遙散合痛瀉要方加減。

常用收歛固澀中藥有：蓮子、芡實、金櫻子、訶子和五倍子等。

→ 延伸閱讀：
1.《新冠肺炎後遺症系列3—腸胃敏感？！》
2. 《中醫治克隆氏症》

註冊中醫師 陳家富中醫師 (3.5.2023)