耳鳴？原來是鼻子作怪！

耳鳴，其實是中醫師們都十分常治的疾病。但早前有一位自訴耳鳴的陳女士卻引起了陳醫師的關注。

陳女士初診時告訴醫師她有耳鳴(Tinnitus)問題，而這種耳鳴有點奇怪，是平時不太發作，只有側睡時才會如水泡聲作響，且沒有規律。這樣十分困擾她的睡眠，影響到她的作息。

醫師起初不以為意，沿用一般耳鳴治療方法(中藥+針灸)，二診時稍有改善，但睡時仍然受水泡聲困擾。

由於病人建立了對醫師的信任，醫師更能抽絲剝繭地，仔細並全面了解她的身體狀況。

直到有一天，她向醫師表達原來她有鼻竇炎的歷史，而每次鼻塞時耳鳴都會加重。醫師終於發現陳女士所謂的耳鳴其實不是傳統常見的耳鳴，而是由鼻竇炎(Sinusitis)引發的「耳鳴」。

鼻竇其實有很多細小出口通向鼻腔，當慢性鼻竇炎患者的鼻涕變得黏稠，倒流堆積在耳咽管附近或中耳腔造成積水，這樣就會引起耳悶、耳鳴，嚴重甚至影響正常聽力。

當醫師如偵探般發現真正的病因，用藥和針灸的思路便能180度轉向治療慢性鼻竇炎和通調耳鼻竅，病人服用兩星期耳鼻同治的方藥便已經大大舒緩了「耳鳴」問題。她也十分感激醫師幫助她處理了困擾她多月的問題。

鼻竇炎屬中醫的「鼻淵」範疇，分型及治療原則如下：

1. 肺經風熱型

治療方向：治宜祛風、散熱、通竅

用藥：方用蒼耳子散加減

2. 膽經鬱熱型

治療方向：治宜清膽瀉熱，利濕通竅，

用藥：方用龍膽瀉肝湯加減

3. 脾經濕熱型

治療方向：治宜清脾除濕

用藥：方用加味四苓散加減