耳鳴?原來是鼻子作怪!

文/註冊中醫師 陳家富

耳鳴,其實是中醫師們都十分常治的疾病。但早前有一位自訴耳鳴的陳女士卻引起了陳醫師的關注。

陳女士初診時告訴醫師她有耳鳴(Tinnitus)問題,而這種耳鳴有點奇怪,是平時不太發作,只有側睡時才會如水泡聲作響,且沒有規律。這樣十分困擾她的睡眠,影響到她的作息。

醫師起初不以為意,沿用一般耳鳴治療方法(中藥+針灸),二診時稍有改善,但睡時仍然受水泡聲困擾。

由於病人建立了對醫師的信任,醫師更能抽絲剝繭地,仔細並全面了解她的身體狀況。

直到有一天,她向醫師表達原來她有鼻竇炎的歷史,而每次鼻塞時耳鳴都會加重。醫師終於發現陳女士所謂的耳鳴其實不是傳統常見的耳鳴,而是由鼻竇炎(Sinusitis)引發的「耳鳴」。

鼻竇其實有很多細小出口通向鼻腔,當慢性鼻竇炎患者的鼻涕變得黏稠,倒流堆積在耳咽管附近或中耳腔造成積水,這樣就會引起耳悶、耳鳴,嚴重甚至影響正常聽力。

當醫師如偵探般發現真正的病因,用藥和針灸的思路便能180度轉向治療慢性鼻竇炎和通調耳鼻竅,病人服用兩星期耳鼻同治的方藥便已經大大舒緩了「耳鳴」問題。她也十分感激醫師幫助她處理了困擾她多月的問題。

鼻竇炎屬中醫的「鼻淵」範疇,分型及治療原則如下:

1. 肺經風熱型

治療方向:治宜祛風、散熱、通竅

用藥:方用蒼耳子散加減

2. 膽經鬱熱型

治療方向:治宜清膽瀉熱,利濕通竅,

用藥:方用龍膽瀉肝湯加減

3. 脾經濕熱型

治療方向:治宜清脾除濕

用藥:方用加味四苓散加減


給容易反覆「鼻竇炎」人士的建議:

  • 少食辛辣刺激,高溫烹調,包括使用煎、炸、烤、焗烹調方法的食品。
  •  戒煙酒。
  • 適當用生理鹽水洗鼻,保持鼻腔通暢及清潔。
  •  避免進食過甜如朱古力、橙、提子等,及奶類製品,以免增加黏液分泌。
  • 游泳時避免污水進入或積聚於鼻腔內。
  •  調理身體,改善長期的鼻敏感症狀。