耳鳴？原來是鼻子作怪！
文／註冊中醫師 陳家富
耳鳴是一種常見而令人困擾的症狀，很多人認為這與耳朵本身的問題有關，但其實引起耳鳴的原因相當多元，當中鼻部疾病也是不可忽視的因素。根據臨床經驗，嚴重的鼻敏感、鼻竇炎甚至鼻咽部疾病，都可能因為影響耳咽管通氣功能或造成中耳積水，而誘發耳鳴症狀。
日前陳醫師接診了一位自述耳鳴的陳女士，她的耳鳴並非持續發作，而僅在側睡時像水泡般作響，無明顯規律。這種狀況影響她的睡眠質量與日常生活，令她非常苦惱。初步使用中藥及針灸治療後，耳鳴有所緩解，但睡時仍有困擾。這讓醫師開始思考是否有其他隱藏病因。
透過深入問診，陳女士透露過往患有鼻竇炎，且每次鼻塞時，耳鳴程度都會加重。這一關鍵線索讓醫師發現，她的耳鳴其實是由鼻竇炎引起，而非單純的耳部疾病。鼻竇炎患者鼻涕黏稠，出現倒流或積聚時，可影響耳咽管附近結構，導致耳悶、耳鳴甚或聽力下降。
這種「耳鳴」的成因與傳統耳源性耳鳴不同，因此治療重點應放在改善鼻竇炎及耳鼻通氣功能。 </vc_column_text]
解決耳鳴的不僅是對症下藥，更須辨證施治。中醫有完整的鼻竇炎（鼻淵）分型理論，按病理分為肺經風熱型、膽經鬱熱型、脾經濕熱型，分別有不同的治療策略和方藥：
鼻竇炎屬中醫的「鼻淵」範疇，分型及治療原則如下：
1. 肺經風熱型
治療方向：祛風散熱，通竅化濁。
用藥：蒼耳子散加減，調理鼻竅氣機。
2. 膽經鬱熱型
治療方向：清膽瀉肝，利濕通竅，緩解炎症。
用藥：龍膽瀉肝湯加減，改善熱邪鬱結。
3. 脾經濕熱型
治療方向：清脾除濕，健運中焦。
用藥：加味四苓散加減，促進水濕代謝。
依據病人具體體質和症狀，靈活調整方藥與針灸方案，使鼻竇炎與耳鳴獲得整體緩解。陳女士經過兩週針對鼻竇炎的綜合治療後，耳鳴明顯減輕，睡眠質量提升，令她欣慰不已。
Q&A：鼻敏感與耳鳴到底有何關聯？
Q1: 鼻敏感會引起耳鳴嗎？
會，嚴重鼻敏感引發的鼻塞和黏液積聚，可能阻礙耳咽管通氣，造成耳內壓力異常，有時會出現短暫耳鳴。詳見中醫針對鼻敏感和耳鳴的復合治療方案。
Q2: 為什麼鼻竇炎會導致耳鳴和耳悶？
鼻竇與耳咽管相鄰，鼻竇炎時分泌物阻塞耳咽管，導致中耳積液，繼而出現耳悶、耳鳴甚至暫時性聽力減退。
Q3: 如何防止鼻部問題惡化成耳鳴？
保持鼻腔通暢、避免過度辛辣刺激食物、戒煙酒、以及合理使用生理鹽水洗鼻，有助預防鼻部炎症波及耳部。
給容易反覆「鼻竇炎」人士的建議：
- 避免辛辣刺激、高溫油炸烤焗等烹調方式的食物，減少黏膜發炎。
- 戒除煙酒，有助維護鼻腔黏膜健康。
- 定期使用生理鹽水洗鼻，保持鼻腔清潔與暢通。
- 避免過度攝入甜食如朱古力、柑橘及奶製品，以免加重黏液分泌。
- 游泳時注意不使水流入鼻腔，以防感染鼻竇。
- 調整體質，改善慢性鼻敏感症狀，避免反覆發作。
若您持續受耳鳴與鼻敏感、鼻竇炎困擾，不妨參考我們針對耳鳴與鼻部問題的中醫整合療法，進行個別辨證調理（更多資訊參考 中醫睡眠調理）。
註冊中醫師 陳家富中醫師 (3.3.2023)
</vc_column_text]
預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)
陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)
▍醫天圓中醫診所特色
- ➤ 過千篇養生文章，致力推廣中醫文化！
- ➤ 十萬人次以上診症量經驗！
- ➤ 七位專業註冊中醫治療團隊臨床經驗，香港大學、中文大學中醫學院背景各具特色！
- ➤ 專注、聆聽、連結、歸正！
醫天圓中醫診所創立於香港，擁有十三年深厚診療經驗。我們的專業團隊由七位註冊中醫師組成，均畢業於香港大學及香港中文大學中醫學院，並具備英國曼徹斯特都會大學營養學碩士學歷與腫瘤、婦科等專科高級文憑。
診所累積逾十萬診症案例，在中環、佐敦、荃灣三個便利的地鐵站點為市民服務。
我們特別重視現代醫學與傳統中醫理念的結合，深入聆聽病人需要，主張將生活養生與治療緊密連結，為病人提供全面的健康方案。秉持「專注、聆聽、連結、歸正」的服務理念。
醫天圓積極推廣中醫藥文化，已發表千餘篇專業健康文章，並持續開展創新療法研究。我們以實證為本，透過專業診療與養生指導，協助每位求診者建立健康的生活方式。
░░立即預約░░