無懼過敏性咳嗽，堅持做好6大點可紓緩！

文／註冊中醫師 盧曉玲

天氣轉冷，大人、小孩經常咳咳咳，過敏性咳嗽的問題反復不愈，總是令人困擾。尤其服西藥未能舒緩，亂食藥又怕辛苦，一停藥又反復發作，不如從中醫角度瞭解下你的體質，無懼過敏性咳嗽，從根本調理好氣管、養好身體吧！

過敏性咳嗽也被稱爲「過敏性支氣管炎」(Allergic Bronchitis) 或「咳嗽變異性哮喘」(CVA，Cough Variant Asthma)。

過敏性咳嗽主要臨床表現：

超過2個月無原因的慢性咳嗽，咳嗽時呈陣發性刺激性乾咳、或夾有少量白色泡沫痰，伴有打噴嚏、流鼻水、頭痛、眼睛乾癢等表現。

過敏性咳嗽的七大特點：

  1. 經常是季節性發作，例如每年春天、冬天，氣溫早晚驟變的時段，或季節性流感盛行的時期。
  2. 經常有眼睛、鼻子、皮膚痕癢的表現。
  3. 特定時段發生，如運動時、晚上躺下睡覺時、早上起床時明顯咳嗽加劇。
  4. 咳嗽時好時壞，可隨著環境轉變而變化。例如空氣不流通的地方、粉塵較多的地方會較容易誘發咳嗽。
  5. 追溯嬰幼兒時期，多有過敏性疾病病史，例如鼻敏感、哮喘、蕁麻疹、濕疹等。
  6. 服用抗生素、普通止咳藥效果不佳。
  7. 需用氣管擴充噴劑、服用抗過敏藥方覺紓緩。

日常生活中，可如何改善「過敏性咳嗽」？

1.注意保暖

避免吹風受寒著涼。出外可戴圍巾保護氣管；夜晚洗頭後盡快吹乾。

2. 飲食注意

忌生冷甜膩，宜多飲暖水，清潤湯水，保持喉嚨滋潤。

3. 睡覺墊高頭肩部

夜咳明顯者，睡前2小時可服用一次中藥，睡眠時可用枕頭墊高頭肩部。

4. 用暖鹽水洗鼻

早上鼻水，鼻涕較多者，可用暖鹽水洗鼻，清潔鼻腔，避免鼻水倒流刺激喉嚨引發咳嗽。

5. 自按穴位治療

氣管收窄，氣促胸悶引發咳嗽時，可用手指輕按天突穴，膻中穴，有寬胸理氣，降氣平喘之效，即時紓緩連續性刺激性乾咳。

6. 考慮使用天灸療法

體質虛寒者，例如容易手腳冰冷，天冷氣管敏感咳嗽，可考慮每年夏天，冬天的天灸療法，增強體質！

盧醫師病案分享：

無論是長新冠後遺症、抑或是天氣轉變、體質虛弱誘發的氣管敏感咳嗽，單純依賴止咳化痰西藥舒緩即時症狀，有時胡亂服藥反而拖延病情，導致咳嗽反復。建議可中西結合，中藥調理並非慢郎中，及早治療，效果甚佳。

病案一：（小童）

Y小朋友，6歲，男。每逢轉天氣，氣溫驟降，容易打噴嚏、流鼻水，夜晚睡眠鼻鼾聲大，容易驚醒，早上鼻水多，容易倒流，咽喉乾癢咳嗽。黑眼圈大，神倦，喜食甜食，動則出汗多，納可，大便正常。既往史：年幼哮喘。

盧醫師診斷：鼻鼽、過敏性咳嗽。
中醫辨證：肺脾氣虛。
處方：小青龍湯、蒼耳子散加減，晚上睡前服用小兒鼻敏感藥丸2顆。

隨診：服藥2週後，早上鼻水減少，夜咳改善，精神改善，可多參與戶外運動，夜晚仍有鼻鼾聲大，上方酌量加黃芪、太子參、山藥、石菖蒲調補肺脾。

病案二：（新冠後）

T小姐，27歲，女。2022年12月中曾確診新冠肺炎，其後身體變得敏感。容易全身皮膚乾燥瘙癢，日夜乾咳頻密，無痰，鼻子、嘴唇乾裂，鼻塞，鼻涕有血絲，鼻水容易倒流，咽喉乾癢。夜晚睡眠平躺時容易誘發咳嗽，輕微胸悶氣促，日間容易疲倦，頭痛，胃口食少，大便量少，質乾。舌淡白，苔薄白膩，中間明顯裂紋。

盧醫師診斷：長新冠、過敏性咳嗽。
中醫辨證：氣陰兩虛。
處方：清燥救肺湯、蒼耳子散加減。

隨診：病人服藥2天後，覺得鼻塞鼻水增多，自覺怕冷，夜晚乾咳燥咳加重。盧醫師再審度病人當下病情，再仔細觀看其舌象，見舌苔白滑增厚，正是痰濕之象，故立刻為病人改藥，轉苓甘五味薑辛夏杏湯，溫化痰濕，病人服藥3天後，鼻水乾咳改善，配藥繼續調理。

註冊中醫師 盧曉玲中醫師 (3.2.2023)