生仔要考牌?!預備懷孕的基本檢查

文/註冊中醫師 盧曉玲
考車牌、考保險牌、考急救牌……人生總是充滿好多考試。然而近年有一種流行説法:「生仔要考牌?!」
生兒育女不是簡單兒戲的決定,不少人一開始就困難重重,嘗試了幾年都fail,拖到年紀開始大先知道問題所在。有人1 take pass,但面對子女的成長仍是一段漫漫長征。
中醫門診有很多不孕的夫婦來求診,都有大大小小不同的問題,無論生理、心理、環境因素等都會直接影響懷孕的成功率。
臨床上夫婦雙方在育齡期未曾避孕,超過一年仍未成功懷孕者,我們稱之爲「不孕不育」。
建議夫婦雙方都要先做好身體檢查,排除生理因素,更好地針對性調理身體,在生兒育女這個路程成功「上路」,減少「炒車」的機會!

女性不孕常見原因:
- 卵巢問題(如多囊性卵巢症候群及卵巢早衰) :25%
- 子宮內膜異位症 :15%
- 骨盆腔黏連:12%
- 輸卵管阻塞:11%
- 其他輸卵管問題:11%
- 泌乳素過高:7%
- 其他因素或多重因素: 20%
女性備孕檢查項目:
1. 問診
(基本身體狀況、生育史、月經規律、飲食、壓力、作息等),可對備孕女性有基本的體質評估。
2. 陰道超聲波、輸卵管攝影、子宮鏡檢查
在月經乾淨後至排卵前檢查子宮本體、子宮內膜、卵巢結構是否正常、輸卵管是否暢通。
3. 卵巢功能評估
月經第三天抽血檢查卵巢剩餘功能,確認是否有排卵。包括促卵泡激素FSH,促黃體生成素LH,雌二醇E2水平。
4. 卵子數量評估
抽血檢查抗穆勒氏管荷爾蒙AMH水平,瞭解卵巢庫存量,排除卵巢早衰的可能。
5. 維他命D濃度
攝取足夠的維他命D能有效降低流產率。
6. 其他檢查
催乳素PRL,甲狀腺激素TSH,子宮内膜異位症/卵巢癌指數CA125等。

男性不孕常見原因:
- 性功能障礙
- 精蟲品質:包含精蟲活動力與精蟲數量,精蟲活動力不佳、寡精,甚至無精症,都是不孕原因。
- 精索靜脈曲張、輸精管阻塞、染色體異常等亦會影響精蟲品質。
男性檢查:
1. 精液檢查
禁慾5天後,檢查精子的數量及活動力。
2. 其他檢查
輸精管是否通暢、染色體是否異常。
生仔考牌不容易,建議預備懷孕的夫婦,尋求專業中醫師診斷,瞭解二人體制,及早做相關檢查,瞭解生理上的不足,對症下藥,有需要,我們會提供IVF治療的建議,針藥配合,能有效提高懷孕的成功率。
*備註:文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享,希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適,請在註冊中醫師指導及為您辨症後,再處方加減使用。
註冊中醫師 盧曉玲中醫師