生仔要考牌？！預備懷孕的基本檢查
文／註冊中醫師 盧曉玲
考車牌、考保險牌、考急救牌……人生總是充滿好多考試。然而近年有一種流行説法：「生仔要考牌？！」
生兒育女不是簡單兒戲的決定，不少人一開始就困難重重，嘗試了幾年都fail，拖到年紀開始大先知道問題所在。有人1 take pass，但面對子女的成長仍是一段漫漫長征。
中醫門診有很多不孕的夫婦來求診，都有大大小小不同的問題，無論生理、心理、環境因素等都會直接影響懷孕的成功率。
臨床上夫婦雙方在育齡期未曾避孕，超過一年仍未成功懷孕者，我們稱之爲「不孕不育」。
建議夫婦雙方都要先做好身體檢查，排除生理因素，更好地針對性調理身體，在生兒育女這個路程成功「上路」，減少「炒車」的機會！
女性不孕常見原因：
- 卵巢問題(如多囊性卵巢症候群及卵巢早衰) ：25%
- 子宮內膜異位症 ：15%
- 骨盆腔黏連：12%
- 輸卵管阻塞：11%
- 其他輸卵管問題：11%
- 泌乳素過高：7%
- 其他因素或多重因素： 20%
女性備孕檢查項目：
1. 問診
（基本身體狀況、生育史、月經規律、飲食、壓力、作息等），可對備孕女性有基本的體質評估。
2. 陰道超聲波、輸卵管攝影、子宮鏡檢查
在月經乾淨後至排卵前檢查子宮本體、子宮內膜、卵巢結構是否正常、輸卵管是否暢通。
3. 卵巢功能評估
月經第三天抽血檢查卵巢剩餘功能，確認是否有排卵。包括促卵泡激素FSH，促黃體生成素LH，雌二醇E2水平。
4. 卵子數量評估
抽血檢查抗穆勒氏管荷爾蒙AMH水平，瞭解卵巢庫存量，排除卵巢早衰的可能。
5. 維他命D濃度
攝取足夠的維他命D能有效降低流產率。
6. 其他檢查
催乳素PRL，甲狀腺激素TSH，子宮内膜異位症/卵巢癌指數CA125等。
男性不孕常見原因：
- 性功能障礙
- 精蟲品質：包含精蟲活動力與精蟲數量，精蟲活動力不佳、寡精，甚至無精症，都是不孕原因。
- 精索靜脈曲張、輸精管阻塞、染色體異常等亦會影響精蟲品質。
男性檢查：
1. 精液檢查
禁慾5天後，檢查精子的數量及活動力。
2. 其他檢查
輸精管是否通暢、染色體是否異常。
生仔考牌不容易，建議預備懷孕的夫婦，尋求專業中醫師診斷，瞭解二人體制，及早做相關檢查，瞭解生理上的不足，對症下藥，有需要，我們會提供IVF治療的建議，針藥配合，能有效提高懷孕的成功率。
*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。
註冊中醫師 盧曉玲中醫師
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