新冠肺炎後遺症系列 1 ——條氣唔順？！

文／註冊中醫師 盧曉玲

臨床上不少新冠肺炎患者在轉陰性後，身體經歷完一場硬仗，體質相對虛弱。尤其部分輕症患者在肺炎康復後，仍然面對一系列的後遺症狀，我們稱之為「長新冠」（LongCovid）。「長新冠症狀」在康復期1-3個月陸續出現，可持續1-2個星期，甚至數月。

✏️常見的症狀包括：

持續性咳嗽、鼻塞、鼻水倒流、胸悶氣短、氣喘促、頭暈頭痛、心悸、疲倦乏力、腹瀉、耳脹耳閉、味覺嗅覺減退、記憶力和集中力減退（腦霧）、食欲不振、失眠難寐、肌肉酸痛、皮膚過敏等表現。

尤其部分患者本身患有鼻敏感、哮喘、季節性氣管敏感的病人，在新冠肺炎轉陰性後，仍經常有鼻塞、鼻水倒流，導致咽喉異物感，總覺得有痰黏住，呼吸不深，一講説話就忍不住咳嗽，正如俗話講「條氣唔順」的表現。

在中醫角度，以上「條氣唔順」的症狀可稱為「短氣」、「氣喘」、「喘促」、「哮喘」。

醫師透過四診合參，辨證論治，瞭解患者的體質、咳嗽、氣喘發生的頻率、程度、伴隨的症狀等，可處方內服中藥調理。

⭕病例分享一：

S小姐，確診新冠肺炎第十日快速檢測仍是陽性，預約網上中醫應診。不適症狀：鼻塞、咽喉有痰難以咳出，一説話忍不住咳嗽，容易氣喘，要深呼吸，頭痛，胃脹，大便腹瀉。

📋 盧醫師診斷：

長新冠喘咳（肺脾氣虛，痰濕内阻）

處方：黨參、白朮、茯苓、山藥、桔梗、杏仁、枳殼、膽南星、法半夏、陳皮、紫蘇子、細辛、黃芪等。

病人服藥翌日轉陰性，共服用5天中藥後，以上症狀明顯改善，配藥繼續調理。

⭕病例分享二：

L小姐，3月初確診肺炎，一直服用西藥和連花清瘟膠囊等藥物，第九日轉陰性。康復後近半月以來，仍咳嗽不停，嗆咳氣喘，咽喉有痰黏住難咳出，自覺有股氣從腹部湧上來咽喉，鼻塞，鼻水倒流，頭脹眩暈，大便質黏。

📋 盧醫師診斷：

長新冠喘咳（肺腎陽虛，痰飲上逆）

處方：茯苓、法半夏、川貝母、膽南星、地龍、旋覆花、紅景天、桂枝、枳殼、紫菀、款冬花、蜜百部、杏仁、細辛等。

病人服5天中藥後，咽喉黏滯感消除，偶然咳嗽幾聲，鼻塞頭暈情況改善。

肺炎康復期出現氣喘的後遺症十分普遍。病人大病初愈，肺脾腎虧虛，鼻水倒流到咽喉，痰濕內阻，氣管收窄容易導致氣機不暢，肺氣上逆，腎不納氣，出現氣喘促的症狀。中藥相對較溫和，能改善症狀，調理體質，可見中藥治療長新冠的上呼吸道後遺症有一定優勢。

💛 溫馨提示：

鼻水鼻涕較多的患者，可早晚用生理鹽水進行洗鼻清潔，或熱毛巾捂住口鼻深呼吸，讓鼻水鼻涕順勢流出，以免鼻水倒流，誘發咽喉發癢而咳嗽。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

註冊中醫師 盧曉玲中醫師