減肥減出「禍」

臨床上訪問十個病人至少有八九個都認爲自己「肥」，然而你眼中的「肥胖」是不是真正病態的「肥胖」？還是純粹是想擁有苗條的身材，覺得越瘦越靚？坊間多不勝數的減肥療程、減肥餐單、減肥藥總是吸引人的眼球。然而胡亂節食、食減肥藥隨時惹出禍，不但減肥失敗，嚴重更損害身體，增加患病風險。

「我有無肥胖症？」

臨床上診斷「肥胖症」主要根據以下三點：

  1. 身體脂肪百分比
  2. 身體質量指數 （BMI）
  3. 腰圍

1. 身體脂肪百分比

肥胖是指身體的脂肪過多。身體的脂肪含量有性別上的差別，也會隨著年紀的增長而改變。一般而言，男性的脂肪含量應在12%至19%之間，女性則為25%至32%。

2. 身體質量指數 （BMI）

BMI可估算身體中的脂肪量，計算方法如下：

身體質量指數（BMI） = 體重（公斤）÷ 身高²（米）

3. 腰圍

除了脂肪的總含量，身體不同部位的脂肪分佈也十分關鍵。例如腹部脂肪的積聚過多稱之為「中央肥胖」。根據世界衛生組織的指引，腰圍是衡量中央肥胖的指標。

男性理想腰圍：少於 90cm（35.5吋）

女性理想腰圍：少於 80cm（31.5吋）

中醫對肥胖的看法：

《黃帝內經》云：「肥貴人，則膏粱之疾也」。意思是嗜食肥膩食物，飲食過多，多於消耗所需，脾胃功能失司，水穀不化，食積、痰濕積聚，容易造成肥胖。此外，脾主肌肉，腎主水液、肝主疏泄，隨著人的年紀漸長，臟腑氣血功能失調，新陳代謝減慢，脾腎虧虛，肝犯脾胃，氣滯、濕濁、痰瘀内阻，蓄積體內而肥胖。

臨床發現不少脊柱、骨盆、髖關節、膝關節等部位的骨性問題往往容易造成「假性肥胖」的體態。例如「骨盆前傾」會有「凸肚翹臀」、「髖關節內旋」導致的「假胯寬」會有下半身臃腫的「梨型」身材、「骨盆歪斜」導致「O型腿」的病人會有下半身肥胖，腿短等。這些假性肥胖的體態需要透過正骨復位，鬆解筋膜，鍛煉肌肉來達到真正的減肥。

中醫治療肥胖症會從患者體質情況、臨床症狀、骨骼結構、肌肉鍛煉、配合適宜的飲食作息、心理輔導等各方面入手。讓患者更加瞭解自己身體狀況，醫師透過辨證論治，給予個性化的治療方案，如中藥調理、針灸、手法治療等，循序漸進，達到改善體型、增强體質、健康減磅、不易反彈的效果。避免減肥減出禍，損害身體健康，更加得不償失。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

註冊中醫師 盧曉玲中醫師