女士的噩夢——反復發作的陰道炎
文／註冊中醫師 盧曉玲 (更新:30.10.2023)
女士私密處瘙癢、紅腫疼痛、白帶量多有異味，嚴重時出現腰酸、腹痛的症狀，小心是陰道炎的徵兆。陰道炎若未能及時正視和治療，容易病情惡化、反復發作，成爲不少女士的噩夢。
女性的陰道連接著子宮和外陰部，裡含有各種微生物，維持平衡的陰道生態系統。當陰道受感染、微生物群的生態失平衡，陰道分泌物ph值升高，就會誘發陰道炎 (Vaginitis) 的情況。
臨床上陰道炎可分為三種常見的種類：
- 黴菌性陰道炎
- 細菌性陰道炎
- 陰道滴蟲
中醫如何診斷陰道炎(Vaginitis)成因：
中醫婦科學認為陰道炎屬於「帶下病」、「陰癢」、「陰瘡」的範疇。其發病以濕邪為主，與臟腑氣血功能失調有密切關係。脾虛運化不利，水濕內停，下注任帶；腎陽不足，氣化失司，水濕下注，水精下滑；素體陰虛，感受濕熱之邪，損傷任帶，帶脈失約，發展為帶下病。
中醫臨床病例一（肝膽濕熱下注）：
N小姐平素喜食辛辣，有飲酒、冰凍飲料的習慣，工作及照顧家庭壓力大。
一年内總有2-3次陰道炎反復發作的情況，出現陰道瘙癢難耐、帶下分泌增多，色黃質稠，如豆腐渣狀，小便頻急、腹痛的症狀。
診斷：帶下病、陰癢（肝膽濕熱下注）
常用治療藥物：
龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉、滑石、車前子、薏苡仁、金銀花、木通、土茯苓、甘草等。
治療成效：
經過1-2週的中藥調理，她的陰道炎的情況明顯改善。
中醫臨床病例二（陰虛內熱）：
L太太平素愛清潔，經常用陰道清潔液冲洗陰道，濕紙巾擦拭外陰，到更年期後常感陰道乾澀、灼熱瘙癢、白帶分泌減少，色淡白，肛門瘙癢，潮熱盜汗、手心發熱、心煩氣躁、小便澀痛的情況。
後來入院種菌檢查發現大腸桿菌感染導致尿道炎、陰道炎反復發作。
診斷：陰癢（陰虛內熱）
常用治療藥物：
生地黃、淡竹葉、木通、甘草、黃柏、知母、蛇床子、茯苓、白朮、山藥、白芍、玉米鬚等。
治療成效：
經過1個月中藥的調理，她的陰道炎情況得到控制，三個月未見明顯反彈。
中醫臨床病例三（胎熱內擾、濕熱下注）：
E小姐在懷孕28週時出現小便澀痛，下陰瘙癢，汗出多，心煩眠差、唇乾舌燥、口瘡的症狀，就診西醫婦科後診斷為念珠菌感染的陰道炎。
診斷：子淋（胎熱內擾、濕熱下注）
常用治療藥物：
茯苓、白鮮皮、地膚子、連翹、梔子、桑葉、菊花、蘆根、五爪龍、竹茹、黃芩、白朮、玉米鬚、桑寄生等。
治療成效：
經過14天中藥調理後，她的陰道炎症狀明顯有所改善，同時也要留意用藥的輕重，中病即止。
預防陰道炎及調護建議：
- 飲食均衡，避免過甜過鹹、肥膩、辛辣食物，可適當進食乳酪、益生菌等補充劑。
- 避免長期用護墊、穿過於緊身的褲子、內褲等，質料宜純棉乾爽透氣更佳。
- 陰道清潔應由前向後的方向，降低感染機會。
- 避免過度清潔，如用刺激性的清潔用品灌洗陰道，建議清水沖洗為宜。
- 陰道炎發作時避免浸浴，建議淋浴。
- 進行安全性行為，避免多個性伴侶。
*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。
註冊中醫師 盧曉玲中醫師 (13.1.2022)
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