誰適合飯水分離法？
▍「誰」適合飯水分離法？
①飲水會胃脹的人
如你自覺「一邊喝水，一邊吃飯」會胃頂頂的朋友（有時甚至會頂足一天) 。然後當你告知你朋友時，朋友會話：「唔係話，水都會頂？」
②胃動力不足患者
醫生診斷為「胃動力不足」的朋友。
③舌診觀察到有一層水在舌面上的人
舌診見有一層水在舌頭上面的朋友（但臨床見，舌診不一定百份百準確，最好都是看症狀，與現實校對。)
中醫角度分析誰適合飯水分離法：
- 屬於「水飲病」的朋友。
- 經常腸鳴，腹中有水聲的朋友。
當你有以下症狀，你可能屬於「水飲病」（合適飯水分離法）的一群：
①水色：面色青暗、眼眶有一黑圈
因水飲阻遏營衛氣血，清陽不升，濁陰不降，其人面色常青暗或黧黑，或兩目眶呈現一黑圈，乃水寒鬱遏之象，故謂水色。黑為腎之色，水色多見於水飲證的慢性遷延期或危重症侯。
②水瞼：面／眼瞼浮腫
指面部或眼瞼浮腫，或下眼瞼腫脹如臥蠶狀。眼瞼屬脾，脾虛水盛，多先腫於目窠下。
③水斑：氣血瘀滯，臉有黑斑點
水飲內阻日久，氣血瘀滯，面部可出現青黑斑點。
④水舌：舌體胖大有齒印
水飲內蓄，飲聚寒凝，其人多舌體胖大，邊有齒印，舌苔白而滑。
⑤水脈（脈象）：
水飲為陰邪，易致寒凝，阻遏陽氣，壅滯氣血，故脈多沉弦或沉緊。但並非所有的水飲證均是沉脈，如兼表邪之小青龍湯證，以及風水、皮水等，亦可見浮緊之脈。故緊脈與弦脈，乃水飲證之主脈。
⑥水腹：肚子脹滿拒按
為水飲停聚不去所致。病勢輕者則院腹按之濡，有如囊裏水之感；病深日久者，可見腹部膨隆如鼓，脹滿拒按。陽虛者多中央凹陷，如蛙狀腹；陰虛者多中央隆起，四肢枯瘦。
中醫如何治療「水飲病」？
古代醫家張仲景對水飲的治法的總原則為「病痰飲者，當以溫藥和之。」使用溫藥是針對水飲屬陰、屬寒而言，但若水飲夾熱、化熱則另當別論；所調和之，乃針對水飲停聚，多有陽虛、氣化不利一面，治療應標本兼顧，宜溫陽利水化飲，若峻猛攻逐，反欲速不達。但對水飲內盛而正氣不虛者，亦有急則治其標之例。
► 中醫調理方向及用藥：
從中醫的觀點中，此等水飲非用寒涼的袪濕藥可除，而要用「温陽利水」之法。方劑有很多，如澤漆湯，生姜瀉心湯， 枳術湯，苓甘五味姜辛湯，養心湯，苓桂術甘湯 ，二苓湯等。
但我個人在香港氣候的臨床經驗來講，認為茯苓，桂枝，白朮等是多用的中藥。–張天慧醫師
因此，除了服用中藥，搭配飯水分離法，對水飲病有一定幫助。
▍飯水分離法的流程：
吃飯時不要搭配湯、水或飲料一起食用。要喝，等飯後2小時之後再喝 (飯前2小時也不喝水)。
❶初級法則：
- 飯水分離二小時。
- 飯前二小時開始禁水，飯後二小時開始喝水。
- 吃飯時，不喝湯、不喝水、不吃流質(例如：粥、醬汁、奶、飲料…等)。
❷進階法則：
- 白天不准喝水，太陽下山後才能喝水。
- 如果暫時做不到白天不喝水，至少要做到飯水分離二小時。
補充知識：【陰陽理論】
飯是陽，水是陰。吃飯配湯會澆熄陽氣。氣是陽，水是陰。白天食氣，喝水會澆熄陽氣。白天是陽，水是陰。白天是陽氣生發的時間，喝水會澆熄陽氣。
進行飯水分離法時，遇上口渴時的對策：
舌抵上顎可以減少口渴現象。舌抵上顎即是舌頭後捲，抵住上顎。位置越後，口水越多。有人或者會問：「我覺得我是適合飯水分離法，但我感到好口渴，怎辦好？」
中醫角度來說，口渴得這麼辛苦，也是脾胃不好。因為，待脾胃好轉，之後就可以沒這麼容易感受到口渴。不過，不口渴不代表平時不喝水。關於渴水的技巧，我另有一篇文章可參考：水要一口一口喝。
中醫方面也有一些專門解口渴的中藥
如果不想在過程中這麼難受，中醫方面也有一些專門解口渴的中藥，如天花粉，蘆根等可協助一下。可請中醫師為你調配。
► 建議治療時間： 2 個月。(預約看診)
★臨床常見問題❶：「飯時喝湯適合嗎？」
傳統習慣的起源
傳統中國人「食飯飲湯」的習慣其實並不一定適合所有人。並非所有傳統習慣都值得完全沿用，而是需要根據時代與個人體質進行調整。
調補腸胃的初衷
這一習慣最初的出發點是為了調補腸胃較虛弱的人，特別是古代的小孩，因為當時的飲食營養條件有限，難得有一碗湯，便視為補品，非常珍貴。此外，勞動階層因為長時間出汗，導致食慾不佳，喝湯能補充流失的水分，同時促進進食。
現代生活方式的變化
然而，現代人的生活方式已經大不相同，大多數人勞動量較少，反而因壓力大、作息不規律而導致腸胃功能變差，因此飯時喝大量湯水未必適合現在的消化模式。因此，我們應該根據當代生活方式做出調整。
生活方式調整的建議
我曾在臨床上建議過一個喝了幾十年湯水的家庭，將原本飯時喝湯的習慣改為 煲好湯後先在下午五、六點喝一小碗，七點再吃飯，飯後等到八、九點再適量飲用剩餘的湯水。調整後，他們普遍感覺腸胃消化狀況明顯改善。
這說明，傳統習慣需要與時俱進，根據個人體質與生活模式來調整，才能真正發揮養生作用。
► 延伸觀看【下一篇】：
★臨床常見問題❷：「外出吃飯都有配湯或飲料（或會飲酒），都不喝好像怪怪的。」
陰虛體質的考量
這個可以進一步細分。首先，有些人體質屬於陰虛，容易口乾舌燥，特別是舌頭感覺乾澀時，適量的水分能帶來舒適感。我們的原則是適量滋潤，例如先含一小口水，再進食，若感覺乾燥，再含一口水。或者，也可以透過舌頭操（如金津玉液）來促進唾液分泌，自然滋潤口腔後再進食。
腸胃適應性的重要性
其次，人體有一定的適應性，如果腸胃已經習慣某種飲食方式且沒有不適，則可以維持原狀。然而，一旦出現腸胃問題，可以考慮從這方面進行調整，這也是我們診所的建議。(預約看診)
酒精對消化的影響
此外，飲酒對消化的影響因人而異。適量飲用低度酒（如紅酒）可能有助於某些人的消化。
進食前可先攝取少量食物作為墊底，再適量飲酒，以減少對胃黏膜的刺激。
► 延伸觀看【下一篇】：
預約看診：醫天圓中醫診所註冊中醫師 (中環/佐敦/荃灣分店/網上應診)
陳家富醫師（香港中文大學中醫學學士）、李芊霖醫師（香港浸會大學中醫碩士、香港中文大學中醫學士）、韓曉恩醫師（香港大學中醫全科學士）、周德健醫師（廣州中醫藥大學中醫學學士）、張天慧醫師（香港中文大學中醫理學碩士、香港中文大學中醫學學士）、梁仲威醫師（香港中文大學中醫學學士)
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醫天圓中醫診所創立於香港，擁有十三年深厚診療經驗。我們的專業團隊由七位註冊中醫師組成，均畢業於香港大學及香港中文大學中醫學院，並具備英國曼徹斯特都會大學營養學碩士學歷與腫瘤、婦科等專科高級文憑。
診所累積逾十萬診症案例，在中環、佐敦、荃灣三個便利的地鐵站點為市民服務。
我們特別重視現代醫學與傳統中醫理念的結合，深入聆聽病人需要，主張將生活養生與治療緊密連結，為病人提供全面的健康方案。秉持「專注、聆聽、連結、歸正」的服務理念。
醫天圓積極推廣中醫藥文化，已發表千餘篇專業健康文章，並持續開展創新療法研究。我們以實證為本，透過專業診療與養生指導，協助每位求診者建立健康的生活方式。
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