中醫看精液分析（Semen Analysis )
傳統中醫視不孕不育為雙方都可能出現問題，但在沒有精液檢查協助下，將不健康的精子形容為「精血清冷」(1) ，「泄精之時，只有一二點之精，此等之人，亦不能生子」(2)等。
- 「精血清冷」: 比較接近精液分析報告中，精液外觀(Semen Appearance) – 檢查精子是否有不正常外觀。若精液顏色過於清澈，可能是因為精子濃度過低。
- 「男子先痿，陽事不堅，精難射遠」: 比較接近現代之早泄的形容。
- 「男子有泄精之時，只有一二點之精，此等之人，亦不能生子」: 比較接近精液分析報告裹的體積 (Volume) ，若一次射精量約 2 – 5 ml，視為過少。事實上，精量過少或過多，可能都和不育症有關。
近代，因為精液檢驗的普及，補足了中醫在「望診」上的不足，可以了解清楚到底不育的原因是因為精子畸型，還是量少，還是活動力不足（弱精），甚至是少精症。
以下是我根據臨床經驗，將弱精區分了九大類型（和其混合類型）進行治療。如治療理想者，一般四個月就會看到精液的變化：
1. 第一類型弱精症
症見： 同房後疲累，易頭暈，舌淡多印，脈弦。
治法： 以温腎化氣，補腎填精，佐以疏肝
中藥使用：
菟絲子，覆盆子，五味子，枸杞子，全瓜蔞，車前子，黃蓍，茯苓，麥芽，雞內金，黃精，淫羊藿，仙茅，白朮， 香附，青皮，合歡皮，全蝎，蜈蚣。
2. 第二類型弱精症
症見： 同房沒特別問題，但耐冷而惡熱甚。
治法： 滋陰 ，水旺而火自平
中藥使用：
石斛，熟地，生地，茯苓，淮山，地骨皮，沙參，牛膝，天冬，車前子，玄參
3. 第三類型弱精症
症見： 其人偏肥，或伴精液不化
治法： 健胃化痰，補腎消滯
中藥使用：
黨參，淮山，法夏，白朮，芡實，熟地，茯苓，薏仁，白芥子，肉桂，益智，肉豆扣，肉桂，砂仁，桑寄生，莬絲子，黃芩，郁金
4. 第四類型弱精症
症見： 喜嘆息，小便多黃，脈弦但重按無力
治法： 行氣化痰除濕，佐以健脾開郁
中藥使用：
法半夏，茯苓，陳皮，枳實，竹茹，柴胡，浙貝，瓜蔞皮，白朮，黃芩，甘草
5. 第五類型弱精症
症見： 膝軟，人偏瘦，大便偏硬，易口渴
治法： 益氣養陰，補益肝腎
中藥使用：
沙參，麥冬，葛根，桑寄生，枸杞子，淮山，郁金，龜甲，丹參，菟絲子，佛手，紅景天，甘草
6. 第六類型弱精症
症見： 行房緊張，或伴早泄，脈細
治法： 養心寧神，補腎固精
中藥使用：
金櫻子，芡實，五味子，山茱萸，覆盆子，桑螵蛸，龍骨，牡蠣，蓮子，茯苓，遠志，淮小麥，大棗，甘草
7. 第七類型弱精症
症見： 口干，舌偏紅苔不多，或伴自律神經失調症狀
治法： 解郁化痰，調整陰陽
中藥使用：
柴胡，枳實，法夏，郁金，麥冬，山茱萸，白芍，浙貝，丹參，白花蛇舌草，瓜蔞，土茯苓，神曲，甘草
8. 第八類型弱精症
症見： 精子活動度剛合格，但伴精液不化
治法： 清熱利濕，養陰通終
中藥使用：
蒲公英，薏苡仁，車前子，金銀花，連翹，夏枯草，澤蘭，丹參，淡豆豉，烏梅，山楂，麥芽，雞內金，牡蠣，甘草
9. 第九類型弱精症
症見： 性慾偏低，晨勃明顯，若疲累過度會引起夢遺
治法： 温中有補，益命門之氣
中藥使用：
人參，白朮，黃蓍，菟絲子，巴戟天，鹿角膠，淫羊藿，附子，茯苓，酸棗仁，淮山，遠志，肉桂，炙甘草，木香，肉蓯蓉
10. 混合型弱精症：
症見： 結合其中兩種體質的特徵
治法：按比例用藥
以下是我根據臨床經驗，將弱精區分了九大類型（和其混合類型）進行治療。如治療理想者，一般四個月就會看到精液的變化：
*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。
*文獻參考：
(1) 引自： 《壽世保元》- 明代著名醫學家龔延賢：「「凡人無子，多是精血清冷，或稟賦薄弱；間有壯盛者，亦是房勞過甚，以致腎水欠旺，不能直射子宮，故令無子。豈可盡歸咎於血之不足與虛寒耶？」
(2) 引自：《辨证录》卷十，主治男子不育：「 男子有泄精之時，只有一二點之精，此等之人，亦不能生子。人以為腎水之虧，誰知是天分之薄乎！夫精少之人，身必壯健，余謂天分之薄，誰其信之？殊不知精少者，則精不能盡射於子宮，得天之厚者，果如此乎？」／方用： 人參，鹿角膠，龟版膠，山藥，枸杞子，山茱萸，麥冬，菟絲子，肉蓯容，熟地，魚鰾（即花膠），巴戟天，五味子，柏子仁，肉桂
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