到底中醫最拿手醫咩? 

很多人都會以為中醫就是：濕重，就袪下濕；肝火盛，就清下肝火。我學中醫開頭幾年， 甚至臨床幾年後， 都以為是這樣。因為的的確確，當濕真是重時，而去下濕之後，真係會精神D；而肝火真係重時， 去下肝火又真係皮膚好些。

但突然有天，我又想想， 到底為何一個人到了某個年紀， 就開始會有濕氣，肝火？明明以前飲幾多凍野， 都無咁濕？唔係話唔濕， 只係無「濕到一個地步」，感受到自己真係好濕。

於是， 順其自然， 就開始養生的生活，例如減少食濕熱的食物。但，只要認真想想，唔濕又唔熱的食物，好吃的真係唔太多。後來，就發展成，每天都破戒。不然就是全吃白灼、清蒸的。

後來再讀醫書， 開始反省到自己目前為止認識的中醫學問真係有其局限性。我們都會想辨法去袪濕，減少濕的攝取。但卻不會去想， 到底點去令整個人的功能提升， 即是食左濕的食物，自己就會排濕。

當時，我深深體會到古人有句話： 「孫思邈〈大醫精誠〉云：「世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。」

今次， 不再是在頭腦上認知，而是深深悟到。就放下一直以來的想法， 臨床上探索並與現實校對。

後來，我就慢慢地感受到，原來一個人忽然對濕咁有反應，不是因為真的很濕。( 當然，那人通常此刻都會很濕)，而是體內的能量唔平衡。

如果用中醫的術語，就係氣、血、陰、 陽的平衡， 造成的氣滯、血瘀或濕重。中醫要做的，不是單純袪濕。而是在袪濕，去瘀，或是行氣的同時，揾返你唔平衡的方程式。至於條方程式由幾時開始唔平衡，就好難考究。因為人體係有自我平衡的意識，生理上，叫Homeostasis(體內平衡)。

但Homeostasis不一定調節到健康，只是一種相對健康。而中醫最拿手的， 就是透過望問聞切，四診合參， 處方中藥去幫個人揾一個更健康的Homeostasis。

當然，很多懂少少養生的人，就會覺得「係咪一定要食中藥？」「有無咩湯水可以達致這個平衡？

答案係：正確的湯水可以袪下濕，去下瘀，行下氣…….但就唔係一種可以調整氣血陰陽平衡的手段。

下面，我們就看看到底中醫的陰陽學說講甚麼～

這幅圖，只有最左邊那一個代表當一個人處於健康的時候的陰陽高低狀況，而其餘六個圖都是病理狀態。舉一個例子演繹陰陽學說對於臨床用藥的指導性：

診斷：失眠

情況1：陰陽皆足，其中一方過多。

若屬實熱証：晚上可用黃連、夏枯草、菊花等。如患者聲大大，即使訓得唔好都很精神，可多開一點清熱藥如梔子、黃柏。

若屬實寒証：晚上可用桂枝湯、 甚至重用肉桂。

情況2：陰陽其中一方足，其中一方過少。

若屬虛熱証：可用淮小麥、麥冬、生地和少量胡黃連。

情況3：陰陽皆不足。

若陰陽皆不足而屬虛寒証，可用實寒的配方，但可以再加上人參養榮湯之類。

不過， 針對失眠這個問題，臨床上，比較多見是陰陽皆不足的虛熱証多見。這不難怪，因為睡眠是養陰的，失眠往往就會加強陰虛，而令體質更差，難以根治。

但，到底是否沒法根治呢？

我認為是可以的。只要捉緊陰陽的力量，寒熱藥並用的效果比較理想。可參考梔子豉湯＋交泰丸＋桂枝湯，就不至於養陰又更傷陽，養陽就更傷陰。

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

《張醫師心底話》

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