瘦面攻略

包包面，是大家都想對付的。有些朋友節食減肥，結果可能下身瘦了，尚算達標，但是包包面仍在。這樣望上去很奇怪，不合比例。坊間就有不少方法去嘗試處理，有標榜v面的美容產品、也有流行打針注射的方法，或者想起啪骨啪面治療，療效不一。要先處理問題，知道原因是相當重要的。大細面、包包面，其中的原因可分為三個方面去瞭解。

1. 骨架問題

面部骨骼出現問題、當然會導致到面部外觀改變。首先是顴骨問題，顴骨的型態，絕對影響到面形，大家想起顴骨太高，過份突出。一講顴骨，大家可能就會馬上聯想到削骨。其實不是必然的，畢竟「削」了就不能回頭，主張天然美健康的大家當然不會選擇這個方法。那醫師有沒有方法把顴骨削平呢？我們不削，而把重點放於肌肉與關節之上。

關節微錯位，就會讓骨頭出現高低不平的情況，視覺上見到有部份骨頭突出了，不只顴骨，身體不同關節也會有這狀況。

而顳頜關節( Temporomandibular joint ) 錯位失調，就是常見大細面的一個原因。此關節是我們咬嚼時所發力之關節處，當肌肉發生失衡，或者出現過度緊張引起之肌肉狀態時，此關節就會出現咬合障礙。我們可以測試一下，把雙手置於咬嚼肌最豐厚的位置，大大張口合口，反覆開合之時，兩邊頜骨牙齒是否同時開合，而肌肉是否兩邊平衡，還是有出現一邊快於一邊，或者有一高一低，甚至是開合有响聲，也是顳頜關節錯位的症狀。

這時，多會見到有大細面的情況，這是許多求診者常見的問題，在進行復位手法，調整關節開合的協調運作，多會馬上見到有即時的改善。

除面頰骨問題外，脊柱的問題亦會導致包包面，大細面的問題。無論是脊柱側彎、駝背、烏龜頸的問題，失衡的肌肉張力皆會導致到部局頸椎承受不少的拉力，頸椎就很容易出現微錯位的情況了。頸椎局部旋轉錯位，就把頸肩的肌肉都拉歪了，不少從頸肩連至頭面的肌肉都受到波及，所以我們透過正骨手法的處理，把頸椎恢復的同時也要兼顧肌肉的處理。

2. 肌肉失衡

頸肩與顏面連結的肌肉，千絲萬縷，互相拉扯，其中一對很重要關鍵旋轉頸部的肌肉， 粗粗的一條我們轉頸時就能摸到，從胸部鎖骨，上連至耳後咀嚼肌後的一片肌肉，名為胸鎖乳突肌。

長期電腦工作，不良姿勢導致過度緊張，牽連拉扯至面部肌肉失衡，不單面部肌肉受影響，循環受累，面色也不會好。所以我有一個經驗，歸納出來，就是「瘦面先瘦頸」，若果頸緊痛脹了，排除了甲狀腺問題，就要先針對頸部腫脹。我在臨床實踐證明，頸腫好了，面頰也清秀了。

咬嚼肌力量相當厲害，一般成人有三十公斤的咬力，能咬碎許多硬物，可是肌肉運用錯誤，就容易浮腫，發炎。

最豐厚的肌肉處正正就是位於穴位：頰車穴，按上去脹痛的，若果再加上炎證腫脹，就會顯得繃起了一塊，加上人一天三餐進食、也要開聲談話、有時會大叫大笑，都在操勞著這片肌肉，所以這塊肌肉發炎了，也難以休息好轉。

還有顳肌是耳朵上的一塊肌肉，連上側額，相當太陽穴的位置，我們用力緊咬牙關時，也會感受到這片肌肉在動。

人緊張就緊咬牙關，所以緊張這片肌肉也導致到偏頭痛。我們不放鬆這片緊張肌肉，偏頭痛也難以好轉。當然，也影響到顴骨與眼框的線條。顳肌緊張，眼瞼也會顯得浮腫。

一些穴位就是正位於肌肉最豐厚的地方，在穴位上針灸能放鬆到肌肉的張力，把肌肉釋放了，就像能再次呼吸一樣，恢復合宜的彈性。

3. 經絡循環不暢通

血液、淋巴，循環良好，是面部輪廓的重要關鍵。小腿腫，面部也會腫，尤其面部肌肉及骨縫轉彎處更多，有時水腫更難消除。長年累月的浮腫，甚至讓人覺得闊面是天生的。有可能是長時間的水腫嗎？答案是有可能的，把水腫消除了，面部就能瘦起來。

說起水腫，現代常見說法是鉀鈉平衡出現了問題，食得太多鹽份，的確是一個原因，可是為何會集中腫一處，有人主要面腫，有人主要腳腫，又說不清原因。

中醫特別重視經絡循環，經絡循環良好能帶動血氣的調暢，因此，對證的中藥調好體質就不可或缺。 調好身體脾胃運化水濕功能，氣血通暢，淋巴血液就不會容易遇上阻塞，所以通則不痛，亦會不腫。

以下為其中一位病人的醫案分享：

《梁醫師正姿地圖》

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