中藥良藥介紹: 牡丹皮

牡丹皮是傳統中醫中重要的藥材，因其具有清熱涼血、活血散瘀的功效，長期被用於多種熱症及瘀血病症的治療。它性苦辛，微寒，能入心、肝、腎經，對於調節體內陰陽及血液循環有顯著作用。

性味歸經：

苦、辛，微寒。

功效：

清熱涼血，活血散瘀。

主治：

1. 用於斑疹吐衄。本品微寒，能清營分、血分實熱，有涼血止血之功。治溫病熱入營血，迫血妄行，發斑發疹，吐血衄血，多與生地黃、赤芍同用。用於溫邪傷陰，陰虛發熱。本品辛寒，善於清透陰分伏熱。多用治溫病後期，邪伏陰分，津液己傷，夜熱早涼，熱退無汗之證，常與鱉甲、生地黃、知母等同用，如青蒿鱉甲湯。
2. 用於血滯經閉，痛經痞瘕，跌打損傷。本品又能活血行瘀。治血滯經閉、痞瘕等，常與桃仁、赤芍、桂枝同用，如桂枝茯苓丸；治跌打損傷，瘀腫疼痛，常與當歸，桃仁、乳香等同用。
3. 用於癰瘍腫毒，腸癰腹痛。本品苦寒，清熱涼血，散瘀消癰。用治火毒熾盛，癰腫瘡毒，可與金銀花、連翹、蒲公英等同用；用治腸癰初起，多配伍大黃、桃仁、芒硝等，如大黃牡丹皮湯。

文獻別錄：

1.「主寒熱，中風瘈瘲 痙 驚癇邪氣，除堅癥瘀血留舍腸胃，安五臟 療癰瘡」《本經》
2.「治腸胃積血，衄血，吐血，無汗骨蒸」《珍珠囊》
3.「治血中伏火，除煩熱。」《本草綱目》
4.「牡丹為群花之首，其色赤而其性寒，故能去血中之伏火，因入手厥陰與足少陰，故能退無汗之骨蒸。消瘀通經，乃其辛散之用，排膿生血，皆其去熱之功，且能入厥陰風木，而善消瘀滯、又何諸風諸痛之患哉。」潔古云。
5.「血中伏火，即陰火也，陰火即相火也。古方以此治相火，故仲景腎氣丸用之。後人乃專尚黃柏。不知牡丹皮之功更勝也。此乃千載秘奧，特為拈出。」李瀕湖云。

張醫師使用心得：

很多香港人都有無汗或少汗的情況，對寒熱的忍耐度都很低，手心微微發熱，在辨症的基礎下，用丹皮，常有療效。 除了真的很惡寒, 全身發冷的人不適合外，基本上，很多人都是寒熱兼夾，丹皮能清內熱，實屬好用 !

*備註：文中所載中藥配分或內容屬臨床醫學/心得分享，希望引起一些草本應用的新知、新用和討論。若有任何身體不適，請在註冊中醫師指導及為您辨症後，再處方加減使用。

常見問題解答 (Q&A)

Q1: 牡丹皮有什麼主要功效？

牡丹皮主要功效是清熱涼血，活血散瘀，常用於治療血熱引起的斑疹吐衄、經閉痛經，以及跌打損傷瘀腫。它能調節血液循環，消除瘀滯，對於溫病後期陰虛發熱、無汗骨蒸等症狀亦有良好效果。

Q2: 牡丹皮適合哪些體質或症狀的人使用？

牡丹皮性微寒、辛苦，適用於熱症體質或血熱瘀阻者。若脾胃虛寒、泄瀉嚴重者，或者孕婦、月經過多者應慎用。建議在中醫師指導下辨證使用，以免誤用造成身體不適。

Q3: 牡丹皮常與哪些中藥配伍？

牡丹皮常與生地黃、赤芍、鱉甲、知母、桃仁、桂枝等同用。例如青蒿鱉甲湯、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯等方劑均有此配伍，達到清熱涼血和活血化瘀的雙重療效。更多配伍及應用可參考我們的中醫婦科常用藥簡述。

Q4: 牡丹皮在現代研究中有何藥理作用？

根據現代藥理研究，牡丹皮具有調節體溫中樞解熱、抗凝血、抗菌、抗炎、抗過敏、鎮靜及鎮痛解痙等多重作用。這與中醫古籍記載的清熱涼血和活血散瘀不謀而合，支持其臨床應用價值。

Q5: 牡丹皮有什麼使用注意事項？

使用牡丹皮時應避免與脾胃虛寒、泄瀉者同用，孕婦及月經過多者亦須謹慎。因其性微寒，體質陽虛、寒重者不宜濫用。詳細用藥須諮詢專業中醫師，依個人體質辨證施治。更多使用心得與注意點可參考張醫師的用藥要點分享。

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